Colgajo fasciocutáneo sural para la cobertura del tercio distal de pierna y pie. [Fasciocutaneous sural flap for soft tissue coverage in the third distal leg, ankle and foot.]

Contenido principal del artículo

Guido Carabelli
Jorge Daniel Barla
Danilo Roger Taype
Carlos Federico Sancineto

Resumen

IntroducciónLos traumatismos de alta energía en miembros inferiores se asocian con frecuencia a defectos de partes blandas, y su reconstrucción puede presentarse como una tarea desafiante, siendo en el extremo dista de la pierna y el pie los colgajo de perforantes la mejor opción de cobertura.El motivo de este trabajo es presentar el  resultado del tratamiento de lesiones de partes blandas de pierna distal, tobillo y talón utilizando exclusivamente el colgajo de perfotantes fasciocutáneo sural.Material y métodosEntre marzo de 2008 y febrero de 2016 se realizaron en nuestro hospital 37 colgajos fasciocutáneos surales en 35 pacientes. El criterio de inclusión fue todo paciente con defecto tegumentario en tercio distal de tibia y talón con exposición ósea, tendinosa o defecto de la almohadilla plantar.La edad promedio fue de 49,6 años (8-90) con un seguimiento promedio de 18 meses  (1-60 meses).ResultadosDe los 37 colgajos realizados 29, incluyendo a aquellos realizados en dos tiempos, no tuvieron complicaciones con buena adaptación local y sin necrosis, 3 presentaron necrosis parcial que fue mejorada con el avance del colgajo o injerto de piel parcial sin mayor necesidad de procedimientos y 5 colgajos presentaron necrosis completa. El tamaño del defecto fue de 9,6 x 6,7 (15 x 9) cm.ConclusiónAunque nuestra serie no es extensa, nuestros resultados son coincidentes con la literatura. Creemos  que este colgajo es una alternativa viable para lesiones distales de pierna y pie con un bajo porcentaje de complicaciones y morbilidad en el miembro afectado, y con resultados satisfactorios.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Métricas

Cargando métricas ...

Detalles del artículo

Cómo citar
Carabelli, G., Barla, J. D., Taype, D. R., & Sancineto, C. F. (2017). Colgajo fasciocutáneo sural para la cobertura del tercio distal de pierna y pie. [Fasciocutaneous sural flap for soft tissue coverage in the third distal leg, ankle and foot.]. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 82(2), 136-140. https://doi.org/10.15417/602
Sección
Investigación Clínica
Biografía del autor/a

Guido Carabelli, Hospital Italiano de Buenos Aires

Médico de planta del Sector de Trauma

Jorge Daniel Barla, hospital italiano de Buenos Aires

Médico de planta del Sector de Trauma

Danilo Roger Taype, hospital italiano de Buenos Aires

medico asociado al Servicio de Ortopedia y traumatologia

Carlos Federico Sancineto, hospital Italiano de Buenos Aires

Jefe de Servicio de Ortopedia y Traumatología

Citas

1. Almeida, M. F., da Costa, P. R., and Okawa, R. Y. Reverse-flow island sural flap. Plast. Reconstr. Surg. 109:583, 2002.

2. Baumeister SP, Spierer R, Erdmann D, Sweis R, Levin LS, Germann GK. A realistic complication analysis of 70 sural artery flaps in a multimorbid patient group. Plast Reconstr Surg. 2003;112:129 –140.

3. Fraccalvieri, M., Verna, G., Dolcet, M., et al. The distally based superficial sural flap: Our experience in reconstructing the lower leg and foot. Ann. Plast. Surg. (2000) 45:132.

4. Hasegawa, M., Torii, S., Katoh, H., and Esaki, S. The distally based superficial sural artery flap. Plast. Recon.Surg. (1994) 93: 1012.

5.IglesiasS, AllendeC, GutiérrezN, Núñez J y Ruchelli L. Colgajo fasciocutáneo sural inverso para cobertura de defectos de partes blandas en pierna, tobillo y pie. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol (2014) 79: 204-9.
6. Karacalar A, Idil O, Demir A, et al. Delay in neurovenous flaps: experimental and clinical experience. Ann Plast Surg 2004;53:481-7.

7. Masquelet AC, Romana MC, Wolf G. Skin island flaps supplied by the vascular axis of the sensitive superficial nerves: anatomic study and clinical experience in the leg. Plast Reconstr Surg. (1992) 89:1115.

8. Noack N, Hartmann B, Küntscher MV. Measures to prevent complications of Distally Based Neurovascular Sural Flap. Ann Plast Surg (2006) 57: 37-40.

9. Parrett B, Pribaz J, Matros E, Przylecki W, Sampson C, Orgill D. Risk Analysis for the reverse sural fasciocutaneous flap in distal leg reconstruction. Plast. Reconstr. Surg. (2009) 123: 1499.

10. Rajacic, N., Darweesh, M., Jayakrishnan, K., Gang, R. K., and Jojic, S. The distally based superficial sural flap for reconstruction of the lower leg and foot. Br. J. Plast.Surg. (1996) 49: 383.

11. Touam, C., Rostoucher, P., Bhatia, A., and Oberlin, C. Comparative study of two series of distally based fasciocutaneous flaps for coverage of the lower one-fourth of the leg, the ankle, and the foot. Plast Reconstr Surg. (2001) 107: 383.

12. Yilmaz, M., Karatas, O., and Barutcu, A. The distally based superficial sural artery island flap: Clinical experiences and modifications. Plast. Reconstr. Surg. (1998) 102:2358.