Presentación inusual de una fractura-luxación peritalar. [Unusual presentation of a peritalar fracture dislocation]

Resumen

Una luxación peritalar implica la disrupción simultánea de las articulaciones talocalcanea y talonavicular. Es relativamente poco frecuente y representa aproximadamente del 1% al 1,5% de todas las lesiones traumáticas del pie.Las luxaciones peritalares laterales son menos frecuentes (17%) y las posteriores (2,5%) y anteriores son raras (1%). Aproximadamente el 55% de los subtipos medial y el 72% de los subtipos laterales se asocian con fracturas. Una mujer de treinta y seis años sufrió un traumatismo indirecto (kite-surf) después de caerse del kite-board (tabla) cerca de la playa y tratando de evitar un accidente debido al viento intenso. Presentó una luxación peritalar lateral con fracturas de escafoides tarsiano, calcáneo y peroné asociadas. Después de la evaluación primaria, se intentó una reducción cerrada tres días después del trauma. Después de seis días de la lesión se realizó la cirugía. Las fracturas se trataron con osteosíntesis mínimamente invasiva y en el postoperatorio la paciente desarrolló un síndrome de dolor regional complejo. Se recomienda un diagnóstico precoz de las luxaciones peritales y un rápido reconocimiento de fracturas asociadas e infrecuentes y de esta forma evitar complicaciones evitables.  AbstractA peritalar dislocation involves simultaneous disruption of the talocalcaneal and talonavicular joints. It is relatively uncommon and account for approximately 1% to 1.5% of all traumatic foot injuries. Medial dislocation is the most frequent type accounting for approximately 80% of reported cases. Lateral peritalar dislocations are less common (17%), and posterior (2.5%) and anterior dislocations are rare (1%). Approximately 55% of medial and 72% of lateral subtypes are associated with fractures. We report the case of a 36-year-old woman who suffered an indirect traumatism during kitesurf practice, after falling from the kite-board trying to avoid an accident. She presented a lateral peritalar dislocation with associated navicular, calcaneal and fibular fractures. A closed reduction was attempted three days from trauma. Six days after the lesion, surgery was performed. We recommend an early diagnosis of peritalar dislocations and a correct recognitionof infrequent fractures to avoid usual complications.