Resuperficialización de la rótula en el reemplazo primario total de rodilla: estudio comparativo a dos años de seguimiento
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Publicado:
dic 31, 2021
Palabras clave:
Resuperficialización de rótula, osteoartritis, reemplazo total de rodilla, función
Contenido principal del artículo
Resumen
Objetivo: Comparar los resultados funcionales del reemplazo total de rodilla con resuperficialización de rótula o sin resuperficialización, con dos años de seguimiento.
Materiales y Métodos: Estudio observacional retrospectivo de grupos comparativos de pacientes con osteoartritis sometidos a un reemplazo total de rodilla primario con resuperficialización de rótula o sin este procedimiento, entre enero de 2014 y diciembre de 2016, dos centros de Colombia. A todos se les colocó una prótesis cementada Optetrak®. La función se evaluó previo cirugía y a los dos años mediante las escalas Knee Society Score (KSS), Hospital for Special Surgery (HSS) y Oxford Knee Score (OKS).
Resultados: Se incluyeron 206 reemplazos totales de rodilla: 94 (grupo con resuperficialización) y 112 (grupo sin resuperficialización). La media de la edad en la cohorte de estudio era de 66.9 ± 9.7 años y el 76,7% (n = 155) eran mujeres. El tiempo quirúrgico fue más prolongado en el grupo con resuperficialización (mediana 100 min, RIC 90-110) que en el otro grupo (mediana 85 min, RIC 70-90; p <0,001). Aunque se observó una mejoría funcional antes del reemplazo total de rodilla y después, en ambos grupos, el cambio en el KSS clínico, el KSS funcional y el OKS fue mejor en el grupo con resuperficialización (p <0,05).
Conclusiones: La resuperficialización de rótula durante el reemplazo total de rodilla se asoció a mejores resultados funcionales a los dos años. No obstante, los pacientes sin resuperficialización también refirieron una mejoría funcional después del reemplazo total de rodilla.Nivel de Evidencia: III
Materiales y Métodos: Estudio observacional retrospectivo de grupos comparativos de pacientes con osteoartritis sometidos a un reemplazo total de rodilla primario con resuperficialización de rótula o sin este procedimiento, entre enero de 2014 y diciembre de 2016, dos centros de Colombia. A todos se les colocó una prótesis cementada Optetrak®. La función se evaluó previo cirugía y a los dos años mediante las escalas Knee Society Score (KSS), Hospital for Special Surgery (HSS) y Oxford Knee Score (OKS).
Resultados: Se incluyeron 206 reemplazos totales de rodilla: 94 (grupo con resuperficialización) y 112 (grupo sin resuperficialización). La media de la edad en la cohorte de estudio era de 66.9 ± 9.7 años y el 76,7% (n = 155) eran mujeres. El tiempo quirúrgico fue más prolongado en el grupo con resuperficialización (mediana 100 min, RIC 90-110) que en el otro grupo (mediana 85 min, RIC 70-90; p <0,001). Aunque se observó una mejoría funcional antes del reemplazo total de rodilla y después, en ambos grupos, el cambio en el KSS clínico, el KSS funcional y el OKS fue mejor en el grupo con resuperficialización (p <0,05).
Conclusiones: La resuperficialización de rótula durante el reemplazo total de rodilla se asoció a mejores resultados funcionales a los dos años. No obstante, los pacientes sin resuperficialización también refirieron una mejoría funcional después del reemplazo total de rodilla.Nivel de Evidencia: III
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Cómo citar
Martínez, S., Ron-Translateur, T., Cantor, E., & Palacio, J. C. (2021). Resuperficialización de la rótula en el reemplazo primario total de rodilla: estudio comparativo a dos años de seguimiento. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 87(6), 798-803. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2022.87.6.1453
Número
Sección
Investigación Clínica
Derechos de autor 2022 Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología
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Por la presente, acepta/n las modificaciones que sean necesarias, sugeridas en la revisión por los pares (referato), para adaptar el trabajo al estilo y modalidad de publicación de la Revista.
Citas
1. Harris IA, Harris AM, Naylor JM, Adie S, Mittal R, Dao AT. Discordance between patient and surgeon satisfaction
after total joint arthroplasty. J Arthroplasty 2013;28(5):722-7. https://doi.org/10.1016/j.arth.2012.07.044
2. Martinus Breugem SJ, Haverkamp D. Anterior knee pain after a total knee arthroplasty: What can cause this pain? World J Orthop 2014;5(3):163-70. https://doi.org/10.1177/2309499020918947
3. Van Der Merwe JM, Mastel MS. Controversial topics in total knee arthroplasty: A 5-year update (Part 1). J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev 2020;4(1):p e19.00047. https://doi.org/10.5435/JAAOSGlobal-D-19-00047
4. Benazzo F, Perticarini L, Jannelli E, Ivone A, Ghiara M, Rossi SMP. Controversy: supporting patellar resurfacing in total knee arthroplasty – do it. EFORT Open Rev 2020;5(11):785-92. https://doi.org/10.1302/2058-5241.5.190075
5. Fraser JF, Spangehl MJ. International rates of patellar resurfacing in primary total knee arthroplasty, 2004-2014. J Arthroplasty 2017;32(1):83-6. https://doi.org/10.1016/j.arth.2016.06.010
6. Allen W, Eichinger J, Friedman R. Resurfaced versus non-resurfaced patella in total knee arthroplasty. J Knee Surg 2019;32(7):611-5. https://doi.org/10.1055/s-0039-1681077
7. Longo UG, Ciuffreda M, Mannering N, D’Andrea V, Cimmino M, Denaro V. Patellar resurfacing in total knee
arthroplasty: Systematic review and meta-analysis. J Arthroplasty 2018;33(2):620-32.
https://doi.org/10.1016/j.arth.2017.08.041
8. Grassi A, Compagnoni R, Ferrua P, Zaffagnini S, Berruto M, Samuelsson K, et al. Patellar resurfacing versus
patellar retention in primary total knee arthroplasty: a systematic review of overlapping meta-analyses. Knee Surg Sport Traumatol Arthrosc 2018;26(11):3206-18. https://doi.org/10.1007/s00167-018-4831-8
9. Parsons T, Al-Jabri T, Clement ND, Maffulli N, Kader DF. Patella resurfacing during total knee arthroplasty is costeffective and has lower re-operation rates compared to non-resurfacing. J Orthop Surg Res 2021;16(1):1-9.
https://doi.org/10.1186/s13018-021-02295-8
10. Migliorini F, Eschweiler J, Niewiera M, El Mansy Y, Tingart M, Rath B. Better outcomes with patellar resurfacing
during primary total knee arthroplasty: a meta-analysis study. Arch Orthop Trauma Surg 2019;139(10):1445-54.
https://doi.org/10.1007/s00402-019-03246-z
11. Schindler OS. The controversy of patellar resurfacing in total knee arthroplasty: Ibisne in medio tutissimus? Knee Surg Sport Traumatol Arthrosc 2012;20(7):1227-44. https://doi.org/10.1007/s00167-012-1985-7
12. Christopher ZK, Deckey DG, Chung AS, Spangehl MJ. Patellar osteolysis after total knee arthroplasty with patellar resurfacing: a potentially underappreciated problem. Arthroplasty Today 2019;5(4):435-41.
https://doi.org/10.1016/j.artd.2019.09.005
13. Schiavone Panni A, Cerciello S, Del Regno C, Felici A, Vasso M. Patellar resurfacing complications in total knee
arthroplasty. Int Orthop 2014;38(2):313-7. https://doi.org/10.1007/s00264-013-2244-3
14. Sandiford NA, Alao U, Salamut W, Weitzel S, Skinner JA. Patella resurfacing during total knee arthroplasty: Have we got the issue covered? CiOS Clin Orthop Surg 2014;6(4):373-8. https://doi.org/10.4055/cios.2014.6.4.373
15. Maney AJ, Koh CK, Frampton CM, Young SW. Usually, selectively, or rarely resurfacing the patella during primary total knee arthroplasty: Determining the best strategy. J Bone Joint Surg Am 2019;101(5):412-20.
https://doi.org/10.2106/JBJS.18.00389
16. Chen K, Dai X, Li L, Chen Z, Cui H, Lv S. Patellar resurfacing versus nonresurfacing in total knee arthroplasty:
an updated meta-analysis of randomized controlled trials. J Orthop Surg Res 2021;16(1):83.
https://doi.org/10.1186/s13018-020-02185-5
17. Karachalios T, Komnos G, Hantes M, Varitimidis S. Evaluating the “patella-friendly” concept in total knee
arthroplasty: A minimum 15-year follow-up outcome study comparing constant radius, multiradius cruciateretaining, and nonanatomical cruciate-retaining implants. J Arthroplasty 2021;36(8):2771-8.
https://doi.org/10.1016/j.arth.2021.03.007
18. Koh IJ, Kim MS, Sohn S, Song KY, Choi NY, In Y. Patients undergoing total knee arthroplasty using a
contemporary patella-friendly implant are unaware of any differences due to patellar resurfacing. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2019;27(4):1156-64. https://doi.org/10.1007/s00167-018-5120-2
after total joint arthroplasty. J Arthroplasty 2013;28(5):722-7. https://doi.org/10.1016/j.arth.2012.07.044
2. Martinus Breugem SJ, Haverkamp D. Anterior knee pain after a total knee arthroplasty: What can cause this pain? World J Orthop 2014;5(3):163-70. https://doi.org/10.1177/2309499020918947
3. Van Der Merwe JM, Mastel MS. Controversial topics in total knee arthroplasty: A 5-year update (Part 1). J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev 2020;4(1):p e19.00047. https://doi.org/10.5435/JAAOSGlobal-D-19-00047
4. Benazzo F, Perticarini L, Jannelli E, Ivone A, Ghiara M, Rossi SMP. Controversy: supporting patellar resurfacing in total knee arthroplasty – do it. EFORT Open Rev 2020;5(11):785-92. https://doi.org/10.1302/2058-5241.5.190075
5. Fraser JF, Spangehl MJ. International rates of patellar resurfacing in primary total knee arthroplasty, 2004-2014. J Arthroplasty 2017;32(1):83-6. https://doi.org/10.1016/j.arth.2016.06.010
6. Allen W, Eichinger J, Friedman R. Resurfaced versus non-resurfaced patella in total knee arthroplasty. J Knee Surg 2019;32(7):611-5. https://doi.org/10.1055/s-0039-1681077
7. Longo UG, Ciuffreda M, Mannering N, D’Andrea V, Cimmino M, Denaro V. Patellar resurfacing in total knee
arthroplasty: Systematic review and meta-analysis. J Arthroplasty 2018;33(2):620-32.
https://doi.org/10.1016/j.arth.2017.08.041
8. Grassi A, Compagnoni R, Ferrua P, Zaffagnini S, Berruto M, Samuelsson K, et al. Patellar resurfacing versus
patellar retention in primary total knee arthroplasty: a systematic review of overlapping meta-analyses. Knee Surg Sport Traumatol Arthrosc 2018;26(11):3206-18. https://doi.org/10.1007/s00167-018-4831-8
9. Parsons T, Al-Jabri T, Clement ND, Maffulli N, Kader DF. Patella resurfacing during total knee arthroplasty is costeffective and has lower re-operation rates compared to non-resurfacing. J Orthop Surg Res 2021;16(1):1-9.
https://doi.org/10.1186/s13018-021-02295-8
10. Migliorini F, Eschweiler J, Niewiera M, El Mansy Y, Tingart M, Rath B. Better outcomes with patellar resurfacing
during primary total knee arthroplasty: a meta-analysis study. Arch Orthop Trauma Surg 2019;139(10):1445-54.
https://doi.org/10.1007/s00402-019-03246-z
11. Schindler OS. The controversy of patellar resurfacing in total knee arthroplasty: Ibisne in medio tutissimus? Knee Surg Sport Traumatol Arthrosc 2012;20(7):1227-44. https://doi.org/10.1007/s00167-012-1985-7
12. Christopher ZK, Deckey DG, Chung AS, Spangehl MJ. Patellar osteolysis after total knee arthroplasty with patellar resurfacing: a potentially underappreciated problem. Arthroplasty Today 2019;5(4):435-41.
https://doi.org/10.1016/j.artd.2019.09.005
13. Schiavone Panni A, Cerciello S, Del Regno C, Felici A, Vasso M. Patellar resurfacing complications in total knee
arthroplasty. Int Orthop 2014;38(2):313-7. https://doi.org/10.1007/s00264-013-2244-3
14. Sandiford NA, Alao U, Salamut W, Weitzel S, Skinner JA. Patella resurfacing during total knee arthroplasty: Have we got the issue covered? CiOS Clin Orthop Surg 2014;6(4):373-8. https://doi.org/10.4055/cios.2014.6.4.373
15. Maney AJ, Koh CK, Frampton CM, Young SW. Usually, selectively, or rarely resurfacing the patella during primary total knee arthroplasty: Determining the best strategy. J Bone Joint Surg Am 2019;101(5):412-20.
https://doi.org/10.2106/JBJS.18.00389
16. Chen K, Dai X, Li L, Chen Z, Cui H, Lv S. Patellar resurfacing versus nonresurfacing in total knee arthroplasty:
an updated meta-analysis of randomized controlled trials. J Orthop Surg Res 2021;16(1):83.
https://doi.org/10.1186/s13018-020-02185-5
17. Karachalios T, Komnos G, Hantes M, Varitimidis S. Evaluating the “patella-friendly” concept in total knee
arthroplasty: A minimum 15-year follow-up outcome study comparing constant radius, multiradius cruciateretaining, and nonanatomical cruciate-retaining implants. J Arthroplasty 2021;36(8):2771-8.
https://doi.org/10.1016/j.arth.2021.03.007
18. Koh IJ, Kim MS, Sohn S, Song KY, Choi NY, In Y. Patients undergoing total knee arthroplasty using a
contemporary patella-friendly implant are unaware of any differences due to patellar resurfacing. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2019;27(4):1156-64. https://doi.org/10.1007/s00167-018-5120-2