Reconstrucción de una seudoartrosis congénita de radio mediante un trasplante de periostio vascularizado de tibia: reporte de un caso

Resumen

La seudoartrosis congénita de radio es un cuadro raro, comúnmente asociado a neurofibromatosis o displasia fibrosa. Presentamos el primer caso de un colgajo de periostio vascularizado utilizado para tratar la seudoartrosis congénita de radio. Se trata de un varón de 14 meses de edad con neurofibromatosis tipo 1, acortamiento severo del antebrazo y desviación radial de la muñeca. La prono-supinación estaba limitada (60°-80°). En las radiografías, se observó una seudoartrosis del tercio distal del radio derecho. El tratamiento quirúrgico consistió en desbridamiento, fijación ósea con una aguja de Kirschner y la colocación de un colgajo de periostio vascularizado de tibia de la pierna contralateral cubriendo el sitio seudoartrósico. A las 3 semanas de la operación, se observó la formación de callo en la radiografía, con flexo-extensión completa de la muñeca y prono-supinación de 90°-90°. A las 5 semanas, reanudó sus actividades sin protección ortésica. El uso de periostio vascularizado de tibia es una opción innovadora para tratar la seudoartrosis congénita de radio, ya que la consolidación ósea y el retorno a las actividades son rápidos, sin morbilidad asociada en el sitio donante.