Síndrome del pronador redondo en el contexto de otras neuropatías compresivas del miembro superior. Presentación de un caso
Barra lateral del artículo
Publicado:
dic 26, 2024
Palabras clave:
Nervio mediano, pronador redondo, neuropatía, síndrome
Contenido principal del artículo
Resumen
El síndrome del pronador redondo consiste en un atrapamiento del nervio mediano en su recorrido entre los vientres musculares del músculo pronador redondo. Es un cuadro poco común que habitualmente se confunde con otras neuropatías compresivas del miembro superior. Se presenta un caso infrecuente de síndrome del pronador redondo asociado a la compresión del nervio cubital en el codo y del nervio mediano en la muñeca. El estudio electrofisiológico detectó un atrapamiento del nervio mediano en la muñeca y una neuropatía cubital a nivel del codo. La ecografía dinámica del antebrazo constató una afectación morfológicadel nervio mediano a su paso por el músculo pronador redondo. El paciente mejoró con la administración de corticoides y técnicas de rehabilitación y readaptación.
Conclusiones: Se debe sospechar un síndrome del pronador redondo en pacientes que consultan por alteraciones sensitivas en el antebrazo y la muñeca. El diagnóstico diferencial con otras neuropatías compresivas es fundamental, porque la detección precoz permite indicar medidas terapéuticas conservadoras que eviten una progresión hacia la lesión estructural del nervio.
Conclusiones: Se debe sospechar un síndrome del pronador redondo en pacientes que consultan por alteraciones sensitivas en el antebrazo y la muñeca. El diagnóstico diferencial con otras neuropatías compresivas es fundamental, porque la detección precoz permite indicar medidas terapéuticas conservadoras que eviten una progresión hacia la lesión estructural del nervio.
Descargas
La descarga de datos todavía no está disponible.
Métricas
Cargando métricas ...
Detalles del artículo
Cómo citar
Úbeda Pérez de Heredia, Íñigo. (2024). Síndrome del pronador redondo en el contexto de otras neuropatías compresivas del miembro superior. Presentación de un caso. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 89(6), 632-636. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2024.89.6.1872
Número
Sección
Presentación de casos
Derechos de autor 2024 Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología
La aceptación del manuscrito por parte de la revista implica la no presentación simultánea a otras revistas u órganos editoriales. La RAAOT se encuentra bajo la licencia Creative Commons 4.0. Atribución-NoComercial-CompartirIgual (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es). Se puede compartir, copiar, distribuir, alterar, transformar, generar una obra derivada, ejecutar y comunicar públicamente la obra, siempre que: a) se cite la autoría y la fuente original de su publicación (revista, editorial y URL de la obra); b) no se usen para fines comerciales; c) se mantengan los mismos términos de la licencia.
En caso de que el manuscrito sea aprobado para su próxima publicación, los autores conservan los derechos de autor y cederán a la revista los derechos de la publicación, edición, reproducción, distribución, exhibición y comunicación a nivel nacional e internacional en las diferentes bases de datos, repositorios y portales.
Se deja constancia que el referido artículo es inédito y que no está en espera de impresión en alguna otra publicación nacional o extranjera.
Por la presente, acepta/n las modificaciones que sean necesarias, sugeridas en la revisión por los pares (referato), para adaptar el trabajo al estilo y modalidad de publicación de la Revista.
Citas
1. Paulsen F, Waschke J. Sobotta. Cuaderno de tablas. Músculos, articulaciones y nervios. 3.ª ed. UK: Elsevier
Limited; 2019, p. 52-63
2. Olewnik L, Podgórski M, Polguj M, Wysiadecki G, Topol M. Anatomical variations of the pronator teres muscle in a Central European population and its clinical significance. Anat Sci Int 2018;93(2):299-306.
https://doi.org/10.1007/s12565-017-0413-y
3. Sharma N, Pandit R, Subedi S. Median nerve passing below the ulnar head of pronator teres in cadavers of a
Medical College in Western Nepal: A descriptive cross-sectional study. JNMA J Nepal Med Assoc 2022;60(245):31-
4. https://doi.org/10.31729/jnma.7230
4. Dididze M, Tafti D, Sherman Al. Pronator teres syndrome. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls
Publishing; 2023. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526090/
5. Özdemir A, Acar MA, Güleç A, Durgut F, Cebeci H. Clinical, radiological, and electrodiagnostic diagnosis of
pronator syndrome concurrent with carpal tunnel syndrome. J Hand Surg Am 2020;45(12):1141-7.
https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2020.06.006
6. Balcerzak AA, Ruzik K, Tubbs RS, Konschake M, Podgórski M, Borowski A, et al. How to differentiate
pronator syndrome from carpal tunnel syndrome: A comprehensive clinical comparison. Diagnostics (Basel)
2022;12(10):2433. https://doi.org/10.3390/diagnostics12102433
7. Zancolli ER, Zancolli EP, Perrotto CJ. New miniinvasive decompression for pronator teres síndrome. J Hand Surg Am 2012;37(8):1706-10. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2012.05.033
8. Adler J, Moriatis J. Proximal median nerve compression: Pronator syndrome. Hand Surg J 2020;45(12):1157-65.
https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2020.07.006
9. Moura FSE, Agarwal A. A rare and severe case of pronator teres syndrome. J Surg Case Rep 2020;2020(10):397.
https://doi.org/10.1093/jscr/rjaa397
10. Chang KV, Wu WT, Hsu PC, Yang YC, Ozcakar L. Ultrasonography in pronator teres syndrome: Dynamic
examination and guided hydrodissection. Pain Med 2022;23(1):227-8. https://doi.org/10.1093/pm/pnab143
11. Fernández-de-Las-Peñas C, López-de-Celis C, Rodríguez-Sanz J, et al. Safety of dry needling of the pronator teres muscle in cadavers: A potential treatment for pronator syndrome. Pain Med 2022;23(6):1158-61.
https://doi.org/10.1093/pm/pnab274
12. Sánchez Saba JE, Civit JF, Ramírez Vargas P, Melibosky Ramos F, Villavicencio Achurra A, Román Veas J, et al.
Síndromes compresivos del nervio mediano. Revisión y actualización de la bibliografía. Rev Asoc Argent Ortop
Traumatol 2023;88(4):451-6. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2023.88.4.1734
13. Rodner CM, Tinsley BA, O’Malley MP. Pronator syndrome and anterior interosseous nerve syndrome. J Am Acad Orthop Surg 2013;21(5):268-75. https://doi.org/10.5435/JAAOS-21-05-268
14. Montemayor MG, Rodríguez J, Valencia H. Neuropatías por atrapamiento. Formación Médica Continuada en
Atención Primaria 2008;15(1):10-20. https://doi.org/10.1016/S1134-2072(08)70726-6
15. Créteur V, Madani A, Sattari A, Bianchi S. Sonography of the pronator teres: Normal and pathologic appearances. J Ultrasound Med 2017;36(12):2585-97. https://doi.org/10.1002/jum.14306
16. Toyat S, Chong W, Kandiah S, Lakshen P, Zulkifli E, Kamil M, et al. A rare case of pronator teres syndrome &
accompanying anterior interosseous nerve syndrome. Malaysian Orthop J 2018;12.
https://doi.org/10.1093/jscr/rjaa397
Limited; 2019, p. 52-63
2. Olewnik L, Podgórski M, Polguj M, Wysiadecki G, Topol M. Anatomical variations of the pronator teres muscle in a Central European population and its clinical significance. Anat Sci Int 2018;93(2):299-306.
https://doi.org/10.1007/s12565-017-0413-y
3. Sharma N, Pandit R, Subedi S. Median nerve passing below the ulnar head of pronator teres in cadavers of a
Medical College in Western Nepal: A descriptive cross-sectional study. JNMA J Nepal Med Assoc 2022;60(245):31-
4. https://doi.org/10.31729/jnma.7230
4. Dididze M, Tafti D, Sherman Al. Pronator teres syndrome. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls
Publishing; 2023. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526090/
5. Özdemir A, Acar MA, Güleç A, Durgut F, Cebeci H. Clinical, radiological, and electrodiagnostic diagnosis of
pronator syndrome concurrent with carpal tunnel syndrome. J Hand Surg Am 2020;45(12):1141-7.
https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2020.06.006
6. Balcerzak AA, Ruzik K, Tubbs RS, Konschake M, Podgórski M, Borowski A, et al. How to differentiate
pronator syndrome from carpal tunnel syndrome: A comprehensive clinical comparison. Diagnostics (Basel)
2022;12(10):2433. https://doi.org/10.3390/diagnostics12102433
7. Zancolli ER, Zancolli EP, Perrotto CJ. New miniinvasive decompression for pronator teres síndrome. J Hand Surg Am 2012;37(8):1706-10. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2012.05.033
8. Adler J, Moriatis J. Proximal median nerve compression: Pronator syndrome. Hand Surg J 2020;45(12):1157-65.
https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2020.07.006
9. Moura FSE, Agarwal A. A rare and severe case of pronator teres syndrome. J Surg Case Rep 2020;2020(10):397.
https://doi.org/10.1093/jscr/rjaa397
10. Chang KV, Wu WT, Hsu PC, Yang YC, Ozcakar L. Ultrasonography in pronator teres syndrome: Dynamic
examination and guided hydrodissection. Pain Med 2022;23(1):227-8. https://doi.org/10.1093/pm/pnab143
11. Fernández-de-Las-Peñas C, López-de-Celis C, Rodríguez-Sanz J, et al. Safety of dry needling of the pronator teres muscle in cadavers: A potential treatment for pronator syndrome. Pain Med 2022;23(6):1158-61.
https://doi.org/10.1093/pm/pnab274
12. Sánchez Saba JE, Civit JF, Ramírez Vargas P, Melibosky Ramos F, Villavicencio Achurra A, Román Veas J, et al.
Síndromes compresivos del nervio mediano. Revisión y actualización de la bibliografía. Rev Asoc Argent Ortop
Traumatol 2023;88(4):451-6. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2023.88.4.1734
13. Rodner CM, Tinsley BA, O’Malley MP. Pronator syndrome and anterior interosseous nerve syndrome. J Am Acad Orthop Surg 2013;21(5):268-75. https://doi.org/10.5435/JAAOS-21-05-268
14. Montemayor MG, Rodríguez J, Valencia H. Neuropatías por atrapamiento. Formación Médica Continuada en
Atención Primaria 2008;15(1):10-20. https://doi.org/10.1016/S1134-2072(08)70726-6
15. Créteur V, Madani A, Sattari A, Bianchi S. Sonography of the pronator teres: Normal and pathologic appearances. J Ultrasound Med 2017;36(12):2585-97. https://doi.org/10.1002/jum.14306
16. Toyat S, Chong W, Kandiah S, Lakshen P, Zulkifli E, Kamil M, et al. A rare case of pronator teres syndrome &
accompanying anterior interosseous nerve syndrome. Malaysian Orthop J 2018;12.
https://doi.org/10.1093/jscr/rjaa397