Impacto del sacrificio de la arteria radial en la perfusión de la mano. [Impact of radial artery sacrifice in hand perfusion.]

Resumen

IntroducciónEl ortopedista se enfrenta a situaciones donde impera el sacrificio de la arteria radial, ya sea en el uso del árbol arterial radial como donante de tejido vascularizado en el colgajo de circulación reversa o en situaciones donde la arteria radial es injuriada. ObjetivoEl objetivo del presente estudio fue determinar los cambios  morfológicos y/o funcionales en la circulación de la mano luego del sacrificio de la arteria radial.Material y MétodosSe realizó un estudio de corte transversal en base a revisión de historias clínicas de 41 pacientes de ambos sexos que fueron sometidos a cirugía de revascularización miocárdica en los que se reseco la arteria radial para ser utilizada como injerto. Se controló mediante ecografía bidimensional y doppler comparativa de ambos antebrazos, oximetría de pulso del dedo índice de ambas manos en situación de reposo y estrés por ejercicio, y centellografía de ambos miembros superiores en reposo y estrés. Se constataron los síntomas y signos subjetivos en cuanto a intolerancia al frio y en situación de estrés luego de ejercicio. Los resultados fueron valorados estadísticamente.ResultadosSolo 2 pacientes (4,8%) presentaron síntomas de claudicación de la mano operada durante actividades intensas. La valoración  comparativa de ambas manos por oximetría de pulso y  de  perfusión por centellografía no arrojaron diferencias estadísticamente significativas. Hubo diferencia estadísticamente significativa en la medición ecográfica del diámetro de ambas arterias cubitales.ConclusiónConcluimos, por lo tanto, que la perfusión de la mano luego del sacrifico de la arteria radial no se ve comprometida.