Ganglión pretibial secundario a la reconstrucción del ligamento cruzado anterior y su tratamiento conservador. Reporte de dos casos
Resumen
Se presentan dos casos clínicos de ganglión pretibial, una complicación posoperatoria infrecuente tras la reconstrucción artroscópica del ligamento cruzado anterior; en ambos casos, se recurrió a un injerto de isquiotibiales y a la fijación con tornillos interferenciales biodegradables. Se analizan la rareza y la etiología multifactorial de esta complicación, inclusive el material de fijación y la micromovilidad del injerto. Se exploran las opciones de tratamiento conservador (punción) y quirúrgico (curetaje y relleno). La cirugía parece más efectiva para prevenir las recurrencias. La elección del material de fijación se subraya como un factor preventivo crucial. Conclusión: El manejo debe ser individualizado y el seguimiento continuo es fundamental.Descargas
Citas
Figueroa D, Gonzalez W, Figueroa L, Figueroa F, Vaisman A. Complications in anterior cruciate ligament reconstruction. J Clin Orthop Trauma 2025;61:102876. https://doi.org/10.1016/j.jcot.2024.102876
Eckenrode BJ, Carey JL, Sennett BJ, Zgonis MH. Prevention and management of post-operative complications following ACL reconstruction. Curr Rev Musculoskelet Med 2017;10(3):315-21. https://doi.org/10.1007/s12178-017-9427-2
Ochiai S, Hagino T, Senga S, Yamashita T, Oda K, Haro H. Injury to infrapatellar branch of saphenous nerve in anterior cruciate ligament reconstruction using vertical skin incision for hamstring harvesting: Risk factors and the influence of treatment outcome. J Orthop Surg Res 2017;12(1):1-7. https://doi.org/10.1186/s13018-017-0596-x
Egerci OF, Dogruoz F, Asoglu MM, Ertan MB, Yapar A, Kose O. The prognosis of iatrogenic saphenous nerve injuries during hamstring tendon harvesting in anterior cruciate ligament reconstruction. J Orthop Surg Res 2024;19(1):4-11. https://doi.org/10.1186/s13018-024-04929-z
Azar F, Robert Miller III. Knee injuries. En: Azar FM, Beaty JH (eds.). Campbell’s operative orthopaedics. Philadelphia: Elsevier; 2020, vol. 4, p. 2308-9.
Rajani R, Ogden L, Matthews CJ, Parker Gibbs C. Diffuse pigmented villonodular synovitis as a rare cause of graft failure following anterior cruciate ligament reconstruction. Orthopedics 2018;41(1):e142-e144. https://doi.org/10.3928/01477447-20170719-06
Chen X, Li P, Zhang W, Yin X, Ma Q, Wang K. Higher incidence of diffuse pigmented villonodular synovitis in patients with ruptured cruciate ligament: A case report. Int J Surg Case Rep 2022;100:107720. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2022.107720
Barbosa NC, Campos JP, Capelão V, Kandhari V, Vieira TD, Sonnery-Cottet B. A comprehensive scoping review of tibial cysts after anterior cruciate ligament reconstruction. J Exp Orthop 2021;8(1):40. https://doi.org/10.1186/s40634-021-00356-9
Rossi W, Ranalletta M, Ranalletta A. Ganglión pretibial post reconstrucción de ligamento cruzado anterior. Artroscopía 2013;20:95-7. Disponible en: http://www.revistaartroscopia.com/ediciones-anteriores/2013/volumen-20-numero-3/91-volumen-05-numero-1/volumen-20-numero-3/635-ganglion-pretibial-post-reconstruccion-de-ligamento-cruzado-anterior
Borjali A, Mohseni M, Chizari M. Biomechanical modeling of a bone tunnel enlargement post ACL reconstruction.bioRxiv 2020.09.03.281915. https://doi.org/10.1101/2020.09.03.281915
Flury A, Wild L, Waltenspül M, Zindel C, Vlachopoulos L, Imhoff FB, et al. Tibial tunnel enlargement is affected by the tunnel diameter-screw ratio in tibial hybrid fixation for hamstring ACL reconstruction. Arch Orthop Trauma Surg 2023;143(4):1923-30. https://doi.org/10.1007/s00402-022-04408-2
Palazzolo A, Rosso F, Bonasia DE, Saccia F RRKCS. Uncommon complications after anterior cruciate ligament reconstruction. Joints 2018;6(3):188-203. https://doi.org/10.1055/s-0038-1675799
Andrés-Cano P, Godino M, Vides M, Guerado E. Postoperative complications of anterior cruciate ligament reconstruction after ambulatory surgery. Rev Esp Cir Ortop Traumatol 2015;59(3):157-64. https://doi.org/10.1016/j.recot.2014.09.001
Yonga Ö, Güven M, Akman B, Taşatan E. Unusual tibial ganglion cyst formation due to bioabsorbable screw 13 years after anterior cruciate ligament reconstruction: A case report. Ann Orthop Trauma Rehabil 2022;4(2):141. Disponible en: https://scientificliterature.org/Orthopaedics/Orthopaedics-22-141.pdf
Yacuzzi CH, Zicaro JP, Ranalletta M, Costa Paz M. Quiste sinovial en la tibia luego de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: evaluación de 14 pacientes. Artroscopía 2018;25(1):14-20. Disponible en: https://www.revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista
Deie M, Sumen Y, Ochi M, Murakami Y, Fujimoto E, Ikuta Y. Pretibial cyst formation after anterior cruciate ligament reconstruction using auto hamstring grafts: Two case reports in a prospective study of 89 cases. Magn Reson Imaging 2000;18(8):973-7. https://doi.org/10.1016/s0730-725x(00)00207-1
Laupattarakasem P, Laopaiboon M, Kosuwon W, Laupattarakasem W. Meta-analysis comparing bioabsorbable versus metal interference screw for adverse and clinical outcomes in anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2012;22(1):142-53. https://doi.org/10.1007/s00167-012-2340-8
Sprowson AP, Aldridge SE, Noakes J, Read JW, Wood DG. Bio-interference screw cyst formation in anterior cruciate ligament reconstruction-10-year follow up. Knee 2012;19(5):644-7. https://doi.org/10.1016/j.knee.2012.01.004
Shen C, Jiang SD, Jiang LS, Dai LY. Bioabsorbable versus metallic interference screw fixation in anterior cruciate ligament reconstruction: a meta-analysis of randomized controlled trials. Arthroscopy 2010;26(5):705-13. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2009.12.011
Chevallier R, Klouche S, Gerometta A, Bohu Y, Herman S, Lefevre N. Bioabsorbable screws, whatever the composition, can result in symptomatic intra-osseous tibial tunnel cysts after ACL reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2017;27(1):76-85. https://doi.org/10.1007/s00167-018-5037-9
Alonso B, Sobrón F, Vidal C, Vaquero J. Seudoquiste pretibial tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior con tornillo biocomposite. Acta Ortop Mex 2016;30(3):150- 3. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2306-41022016000300150
Thapa S, Lamichhane A, Mahara D. Pretibial cyst after anterior cruciate ligament reconstruction with non-bioabsorbable interference screw. J Inst Med Nepal 2024;40(1):137-9. https://doi.org/10.59779/jiomnepal.892
Tsuda E, Ishibashi Y, Tazawa K, Sato H, Kusumi T, Toh S. Pretibial cyst formation after anterior cruciate ligament reconstruction with a hamstring tendon autograft. Arthroscopy 2006;22(6):691.e1-691.e6. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2005.04.115
Sekiya JK, Elkousy HA, Fu FH. Recurrent pretibial ganglion cyst formation over 5 years after anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy 2004;20(3):317-21. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2003.11.041
Sedou MSL, Mbombo CT, Kiama YT, Ndangi K, Nkodia E, Mwangala D, et al. Treatment of synovial cysts related to the tibial tunnel of anterior cruciate ligament grafts by filling the tunnel with acrylic cement. Surg Sci 2024;15:289-98. https://doi.org/10.4236/ss.2024.154027
Malhan K, Kumar A, Rees D. Tibial cyst formation after anterior cruciate ligament reconstruction using a new bioabsorbable screw. Knee 2002;9(1):73-5. https://doi.org/10.1016/s0968-0160(01)00109-0
Ramsingh V, Prasad N, Lewis M. Pre-tibial reaction to biointerference screw in anterior cruciate ligament reconstruction. Knee 2014;21(1):91-4. https://doi.org/10.1016/j.knee.2013.07.011
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