Osteocondromas voluminosos durante el crecimiento: serie de casos y revisión bibliográfica
Resumen
Introducción: Los osteocondromas son los tumores osteocartilaginosos benignos más frecuentes. Raramente su volumen es una indicación de cirugía y los osteocondromas voluminosos, en general, se comunican como casos aislados. La posibilidad de malignización, aunque excepcional, existe. Se presenta una serie de osteocondromas voluminosos en una población pediátrica tratados quirúrgicamente, y se revisa la bibliografía. Materiales y Métodos: Investigación retrospectiva de cohorte multicéntrica de pacientes inmaduros esqueléticamente con osteocondromas voluminosos operados. Se evaluó el volumen en imágenes preoperatorias. Se analizaron diferentes variables demográficas y quirúrgicas. Resultados: Se incluyó a 20 pacientes (16 varones y 4 niñas) con una edad media al operarse de 14 años, provenientes de 8 centros, 4 con osteocondromatosis múltiple. Diecinueve tenían osteocondromas en las extremidades y uno, un osteocondroma extracanal en el raquis. Cuatro eran asintomáticos. Se usaron las imágenes preoperatorias de resonancia magnética para definir el volumen; el volumen general promedio fue 65 cm3 (43,75-904,78 cm3). La cirugía incluyó resección marginal (10 casos), amplia (8 casos) e intralesional (2 casos). Tiempo medio de seguimiento: 4 años y 8 meses. Hubo 2 complicaciones posoperatorias inmediatas, y 2 complicaciones posoperatorias alejadas y una recidiva. Conclusiones: Considerar la ablación quirúrgica de osteocondromas voluminosos de extremidades y extracanalares raquídeos, aun sin síntomas, ante la posibilidad de malignización. Evitar la ablación intralesional por los riesgos de recidiva. El procedimiento adecuado es la resección marginal; algunos casos seleccionados requieren resección amplia con reconstrucción.Descargas
Citas
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