Fractura de olécranon. Nueva alternativa terapéutica
DOI:
https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2022.87.4.1608Palabras clave:
Fractura, olécranon, sutura de alta resistencia, tornillo canulado intramedularResumen
Introducción: Las fracturas de olécranon desplazadas mayoritariamente requieren de fijación quirúrgica. Las técnicas más usadas son las clavijas con alambre en 8 y las placas anatómicas, pero están asociadas a altas tasas de insatisfacción por irritación de las partes blandas. Una nueva opción quirúrgica es la fijación con suturas de alta resistencia y tornillo canulado. El objetivo de este estudio fue evaluar los rangos de movilidad, la consolidación ósea y las complicaciones utilizando esta técnica.
Materiales y Métodos: Se presenta a 6 pacientes con fracturas tipo IIA y un promedio de edad de 43 años (rango 24-60) tratados con suturas de alta resistencia y tornillo canulado intramedular entre enero de 2020 y abril de 2021. Se evaluó el rango de movilidad posoperatorio, la consolidación ósea y las complicaciones. Todos fueron evaluados hasta el mes 6 posoperatorio.
Resultados: A los 6 meses de la cirugía, el promedio de flexión fue de 143° (rango 90°-160°) y la extensión promedio, de 19° (0°-55°). Se logró la consolidación ósea en 5 pacientes y hubo un retraso de la consolidación con rigidez articular (complicación 16,6%). No hubo segundas intervenciones.
Conclusión: La fijación con suturas de alta resistencia y tornillo canulado para las fracturas simples desplazadas de olécranon es una técnica simple, reproducible y económica, ya que no necesitaría de segundas intervenciones, como sí sucede con las fijaciones tradicionales.
Descargas
Referencias
Duckworth AD, Clement ND, Aitken SA, Court-Brown CM, McQueen MM. The epidemiology of fractures of the
proximal ulna. Injury 2012;43(3):343-6. https://doi.org/10.1016/j.injury.2011.10.017
Wiegand L, Bernstein J, Ahn J. Fractures in brief: olecranon fractures. Clin Orthop Relat Res 2012;470(12):3637-
https://doi.org/10.1007/s11999-012-2393-5
Amis AA, Miller JH. The mechanisms of elbow fractures: an investigation using impact tests in vitro. Injury
;26(3):163-8. https://doi.org/10.1016/0020-1383(95)93494-3
Duckworth AD, Bugler KE, Clement ND, Court-Brown CM, McQueen M. Nonoperative management of displaced olecranon fractures in low-demand elderly patients. J Bone Joint Surg Am 2014;96(1):67-72.
https://doi.org/10.2106/JBJS.L.01137
Labrum JT 4th, Foster BD, Weikert DR. Augmented intramedullary screw tension band construct for olecranon
fracture reduction and fixation: a review of literature and surgical technique. JSES Int 2020;4(3):470-7.
https://doi.org/10.1016/j.jseint.2020.04.005
Nimura A, Nakagawa T, Wakabayashi Y, Sekiya I, Okawa A, Muneta T. Repair of olecranon fractures using
fiberWire without metallic implants: report of two cases. J Orthop Surg Res 2010;5:73. https://doi.org/10.1186/1749-799X-5-73
Nazifi O, Gunaratne R, D’Souza H, Tay A. The use of strength sutures and anchors in olecranon fractures: A
systematic review. Geriatric Orthop Surg Rehab 2021;12:2151459321996626. https://doi.org/10.1177/2151459321996626
Snoddy M, Gunaratne R, D’Souza H, Tay A. Olecranon fractures: factors influencing re-operation. Int Orthop
;38(8):1711-6. https://doi.org/10.1177/2151459321996626
Duckworth AD, Clement ND, White TO, Court-Brown CM, McQueen MM. Plate versus tension-band wire fixation for olecranon fractures: a prospective randomized trial. J Bone J Surg Am 2017;99(15):1261-73.
https://doi.org/10.2106/JBJS.16.00773
Nork SE, Jones CB, Henley MB. Surgical treatment of olecranon fractures. Am J Orthop (Belle Mead NJ)
;30:577-86. PMID: 11482514
Claessen FMAP, Braun Y, Peters RM, Dyer G, Doornberg JN, Ring D. Factors associated with reoperation after
fixation of displaced olecranon fractures. Clin Orthop Relat Res 2016;474(1):193-200. https://doi.org/10.1007/s11999-015-4488-2
Carofino BC, Santangelo SA, Kabadi M, Mazzocca AD, Browner BD. Olecranon fractures repaired with Fiberwire or metal wire tension banding: a biomechanical comparison. Arthroscopy 2007;23(9):964-70.
https://doi.org/10.1016/j.arthro.2007.03.008
Coles CP, Barei DP, Nork SE, Taitsman LA, Hanel DP, Bradford Henley M. The olecranon osteotomy: a six-year
experience in the treatment of intraarticular fractures of the distal humerus. J Orthop Trauma 2006;20(3):164-71.
https://doi.org/10.1097/00005131-200603000-00002
Woods BI, Rosario BL, Siska PA, Gruen GS, Tarkin IS, Evans AR. Determining the efficacy of screw and washer
fixation as a method for securing olecranon osteotomies used in the surgical management of intraarticular distal
humerus fractures. J Orthop Trauma 2015;29(1):44-9. https://doi.org/10.1097/BOT.0000000000000131
Wagener M, Dezillie M, Hoendervangers Y, Eygendaal D. Clinical results of re-fixation of a Chevron olecranon
osteotomy using an intramedullary cancellous screw and suture tension band. Strategies Trauma Limb Reconstr
;10(1):1-4. https://doi.org/10.1007/s11751-015-0211-9
De Giacomo AF, Tornetta P 3rd, Sinicrope BJ, Cronin PK, Althausen PL, Bray TJ, et al. Outcomes after plating of
olecranon fractures: a multicenter evaluation. Injury 2016;47(7):1466-71. https://doi.org/10.1016/j.injury.2016.04.015
Delsole EM, Pean CA, Tejwani NC, Egol KA. Outcome after olecranon fracture repair: does construct type matter? Eur J Orthop Surg Traumatol 2016;26(2):153-9. https://doi.org/10.1007/s00590-015-1724-0
Gathen M, Jaenisch M, Peez C, Weinhold L, Schmid M, Welle K, et al. Plate fixation and tension band wiring after isolated olecranon fracture comparison of outcome and complications. J Orthop 2020;18:69-75.
https://doi.org/10.1016/j.jor.2019.09.017
Newman SDS, Mauffrey C, Krikler S. Olecranon fractures. Injury 2009;40:575-81. https://doi.org/10.1016/j.injury.2008.12.013
Ren Y-M, Qiao H-Y, Wei Z-J, Lin W, Fan B-Y, Liu J, et al. Efficacy and safety of tension band wiring versus plate
fixation in olecranon fractures: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res 2016;11(1):137.
https://doi.org/10.1186/s13018-016-0465-z
Brolin TJ, Throckmorton T. Olecranon fractures. Hand Clin 2015;31(4):581-90. https://doi.org/10.1016/j.hcl.2015.07.003
Lalliss SJ, Branstetter JG. The use of three types of sutures and stainless-steel wire tension banding for the fixation of simulated olecranon fractures: a comparison study in cadaver elbows. J Bone Joint Surg Br 2010;92(2):315-9. https://doi.org/10.1302/0301-620X.92B2.22596
Bosman W, Emmink B, Bhashyam A, Houwert R, Keizer J. Intramedullary screw fixation for simple displaced
olecranon fractures. Eur J Trauma Emerg Surg 2020;46(1):83-9. https://doi.org/10.1007/s00068-019-01114-4
Descargas
Archivos adicionales
Publicado
Licencia
La aceptación del manuscrito por parte de la revista implica la no presentación simultánea a otras revistas u órganos editoriales. La RAAOT se encuentra bajo la licencia Creative Commons 4.0. Atribución-NoComercial-CompartirIgual (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es). Se puede compartir, copiar, distribuir, alterar, transformar, generar una obra derivada, ejecutar y comunicar públicamente la obra, siempre que: a) se cite la autoría y la fuente original de su publicación (revista, editorial y URL de la obra); b) no se usen para fines comerciales; c) se mantengan los mismos términos de la licencia.
En caso de que el manuscrito sea aprobado para su próxima publicación, los autores conservan los derechos de autor y cederán a la revista los derechos de la publicación, edición, reproducción, distribución, exhibición y comunicación a nivel nacional e internacional en las diferentes bases de datos, repositorios y portales.
Se deja constancia que el referido artículo es inédito y que no está en espera de impresión en alguna otra publicación nacional o extranjera.
Por la presente, acepta/n las modificaciones que sean necesarias, sugeridas en la revisión por los pares (referato), para adaptar el trabajo al estilo y modalidad de publicación de la Revista.
