Complicaciones del abordaje anterior de columna lumbar en una serie de 197 pacientes
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Publicado:
dic 20, 2023
Palabras clave:
Abordaje lumbar anterior, complicaciones quirúrgicas, artrodesis anterior, artrodesis anterior instrumentada, lesión vascular
Contenido principal del artículo
Resumen
Objetivo: Analizar las complicaciones relacionadas con la cirugía de columna lumbar por vía anterior.
Materiales y Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo de una serie de pacientes operados por abordaje anterior de la columna lumbar entre 2006 y 2019. La población estaba formada por 197 pacientes. Las variables consideradas fueron: edad, sexo, diagnóstico, plan quirúrgico (artrodesis anterior, doble vía combinada, revisión anterior, extracción del implante), niveles lumbares involucrados, complicaciones intraquirúrgicas inmediatas, tempranas o tardías. Se utilizó la clasificación de Clavien-Dindo para las complicaciones quirúrgicas.
Resultados: Se evaluó a 197 pacientes, con una edad promedio de 53.39 años (106 mujeres, 53,81% y 91 hombres, 46,19%). El diagnóstico más frecuente fue discopatía degenerativa en 51 pacientes (25,89%). Treinta y cuatro (17,26%) sufrieron complicaciones: 4 inmediatas (2,03%), 22 (11,16%) tempranas y 9 (4,57%) tardías. La complicación inmediata más frecuente fue la lesión arterial (2 pacientes). La complicación temprana más frecuente fue la lesión del platillo vertebral (5 pacientes). La complicación tardía más frecuente fue la fractura del cuerpo vertebral (4 pacientes), dos pacientes fallecieron como consecuencia de las complicaciones.
Conclusión: En nuestra serie, las complicaciones más frecuentes fueron: lesión vascular (inmediata), lesión del platillo vertebral (temprana) y fractura del cuerpo vertebral (tardía).
Materiales y Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo de una serie de pacientes operados por abordaje anterior de la columna lumbar entre 2006 y 2019. La población estaba formada por 197 pacientes. Las variables consideradas fueron: edad, sexo, diagnóstico, plan quirúrgico (artrodesis anterior, doble vía combinada, revisión anterior, extracción del implante), niveles lumbares involucrados, complicaciones intraquirúrgicas inmediatas, tempranas o tardías. Se utilizó la clasificación de Clavien-Dindo para las complicaciones quirúrgicas.
Resultados: Se evaluó a 197 pacientes, con una edad promedio de 53.39 años (106 mujeres, 53,81% y 91 hombres, 46,19%). El diagnóstico más frecuente fue discopatía degenerativa en 51 pacientes (25,89%). Treinta y cuatro (17,26%) sufrieron complicaciones: 4 inmediatas (2,03%), 22 (11,16%) tempranas y 9 (4,57%) tardías. La complicación inmediata más frecuente fue la lesión arterial (2 pacientes). La complicación temprana más frecuente fue la lesión del platillo vertebral (5 pacientes). La complicación tardía más frecuente fue la fractura del cuerpo vertebral (4 pacientes), dos pacientes fallecieron como consecuencia de las complicaciones.
Conclusión: En nuestra serie, las complicaciones más frecuentes fueron: lesión vascular (inmediata), lesión del platillo vertebral (temprana) y fractura del cuerpo vertebral (tardía).
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Cómo citar
Sartor, F. D. (2023). Complicaciones del abordaje anterior de columna lumbar en una serie de 197 pacientes. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 88(6), 639-646. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2023.88.6.1672
Número
Sección
Investigación Clínica
Derechos de autor 2023 Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología
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Citas
1. Capener N. Spondylolisthesis. Br J Surg 1932;19(75):374-86. https://doi.org/10.1002/bjs.1800197505
2. Ito H, Tsuchiya J, Asami G. A new radical operation for Pott’s disease. J Bone Joint Surg 1934;16(3):499-515.
3. Mayer MH. A new microsurgical technique for minimally invasive anterior lumbar interbody fusion. Spine 1997;22(6):691-9. https://doi.org/10.1097/00007632-199703150-00023
4. Mobbs RJ, Phan K, Daly D, Rao PJ, Lennox A. Approach related complications of anterior lumbar interbody fusion: results of a combined spine and vascular surgical team. Global Spine J 2016;6(2):147-54.
https://doi.org/10.1055/s-0035-1557141
5. Camino Willhuber G, Elizondo C, Slullitel P. Analysis of postoperative complications in spinal surgery, hospital length of stay, and unplanned readmission: application of Dindo-Clavien classification to spine surgery. Global Spine J 2019;9(3):279-86. https://doi.org/10.1177/2192568218792053
6. Lazannec JY, del Vecchio R, Ramare S, Mora N, Pouzet B, Saillant G. Revisión y simplificación del abordaje anterior mínimo de la columna lumbar. Rev Ortop Traumatol 2001;3:195-205. Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-pdf-13015922
7. Pfannenstiel J. Über die Vortheile des suprasymphysären Fascienquerschnitts für die gynäkologischen Köliotomien, zugleich ein Beitrag zu der Indikationsstellung der Operationswege. Breitkopf und Härtel; 1900.
8. Phan K, Hu J, Scherman DB, Rao PJ, Mobbs RJ. Anterior lumbar interbody fusion with and without an “access surgeon”: a systematic review and meta-analysis. Spine (Phila PA 1976) 2017;42(10):E592-E601.
https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000001905
9. Brewster L, Trueger N, Schermer C, Ghanayem A, Santaniello J. Infraumbilical anterior retroperitoneal exposure of the lumbar spine in 128 consecutive patients. World J Surg 2008;32(7):1414-9.
https://doi.org/10.1007/s00268-007-9433-4
10. Baker JK, Reardon PR, Reardon MJ, Heggeness MH. Vascular injury in anterior lumbar surgery. Spine (Phila PA 1976)1993;18(15):2227-30. https://doi.org/10.1097/00007632-199311000-00014
11. Aryan HE, Berven SH, Ames CP. Anterior lumbar interbody fusion (ALIF). En: Ozgur B, Benzel E, Garfin S (eds). Minimally Invasive Spine Surgery. New York, NY: Springer; 2009:143-8. https://doi.org/10.1007/978-0-387-89831-5_17
12. Kaiser MG, Haid RW Jr, Subach BR, Miller JS, Smith CD, Rodts GE Jr. Comparison of the mini-open versus
laparoscopic approach for anterior lumbar interbody fusion: a retrospective review. Neurosurgery 2002;51(1):97-105. https://doi.org/10.1227/01.NEU.0000017312.04526.92
13. Regan JJ, Hansen Y, McAfee PC. Laparoscopic fusion of the lumbar spine: minimally invasive spine
surgery: a prospective multicenter study evaluating open and laparoscopic lumbar fusion. Spine (Phila PA
1976)1999;24(4):402-11. https://doi.org/10.1097/00007632-199902150-00023
2. Ito H, Tsuchiya J, Asami G. A new radical operation for Pott’s disease. J Bone Joint Surg 1934;16(3):499-515.
3. Mayer MH. A new microsurgical technique for minimally invasive anterior lumbar interbody fusion. Spine 1997;22(6):691-9. https://doi.org/10.1097/00007632-199703150-00023
4. Mobbs RJ, Phan K, Daly D, Rao PJ, Lennox A. Approach related complications of anterior lumbar interbody fusion: results of a combined spine and vascular surgical team. Global Spine J 2016;6(2):147-54.
https://doi.org/10.1055/s-0035-1557141
5. Camino Willhuber G, Elizondo C, Slullitel P. Analysis of postoperative complications in spinal surgery, hospital length of stay, and unplanned readmission: application of Dindo-Clavien classification to spine surgery. Global Spine J 2019;9(3):279-86. https://doi.org/10.1177/2192568218792053
6. Lazannec JY, del Vecchio R, Ramare S, Mora N, Pouzet B, Saillant G. Revisión y simplificación del abordaje anterior mínimo de la columna lumbar. Rev Ortop Traumatol 2001;3:195-205. Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-pdf-13015922
7. Pfannenstiel J. Über die Vortheile des suprasymphysären Fascienquerschnitts für die gynäkologischen Köliotomien, zugleich ein Beitrag zu der Indikationsstellung der Operationswege. Breitkopf und Härtel; 1900.
8. Phan K, Hu J, Scherman DB, Rao PJ, Mobbs RJ. Anterior lumbar interbody fusion with and without an “access surgeon”: a systematic review and meta-analysis. Spine (Phila PA 1976) 2017;42(10):E592-E601.
https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000001905
9. Brewster L, Trueger N, Schermer C, Ghanayem A, Santaniello J. Infraumbilical anterior retroperitoneal exposure of the lumbar spine in 128 consecutive patients. World J Surg 2008;32(7):1414-9.
https://doi.org/10.1007/s00268-007-9433-4
10. Baker JK, Reardon PR, Reardon MJ, Heggeness MH. Vascular injury in anterior lumbar surgery. Spine (Phila PA 1976)1993;18(15):2227-30. https://doi.org/10.1097/00007632-199311000-00014
11. Aryan HE, Berven SH, Ames CP. Anterior lumbar interbody fusion (ALIF). En: Ozgur B, Benzel E, Garfin S (eds). Minimally Invasive Spine Surgery. New York, NY: Springer; 2009:143-8. https://doi.org/10.1007/978-0-387-89831-5_17
12. Kaiser MG, Haid RW Jr, Subach BR, Miller JS, Smith CD, Rodts GE Jr. Comparison of the mini-open versus
laparoscopic approach for anterior lumbar interbody fusion: a retrospective review. Neurosurgery 2002;51(1):97-105. https://doi.org/10.1227/01.NEU.0000017312.04526.92
13. Regan JJ, Hansen Y, McAfee PC. Laparoscopic fusion of the lumbar spine: minimally invasive spine
surgery: a prospective multicenter study evaluating open and laparoscopic lumbar fusion. Spine (Phila PA
1976)1999;24(4):402-11. https://doi.org/10.1097/00007632-199902150-00023