Artroplastia total de cadera en pacientes con displasia congénita de cadera grados II, III y IV de Crowe. Evaluación del manejo acetabular: resultados clínico-funcionales y análisis radiográfico
Barra lateral del artículo
Publicado:
oct 17, 2024
Palabras clave:
Displasia de cadera, clasificación de Crowe, artroplastia total de cadera
Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción: La displasia congénita de cadera (DCC) es una de las principales causas de osteoartritis de cadera, especialmente en pacientes jóvenes. La artroplastia total de cadera (ATC) es un tratamiento eficaz para aliviar el dolor y mejorar la función de estos pacientes. Sin embargo, las deformidades anatómicas y la variabilidad en la presentación de la DCC hacen que estas cirugías sean desafiantes.
Objetivos: Evaluar los resultados clínicos y funcionales de la ATC en pacientes con DCC grados II, III y IV deCrowe, y analizar las técnicas de reconstrucción acetabular utilizadas.
Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo en pacientes sometidos a una ATC entre 2008 y 2023. Los pacientes fueron evaluados con el Harris Hip Score y radiografías. Se utilizaron análisis estadísticos para comparar resultados y evaluar la relación entre la edad y la evolución posquirúrgica.
Resultados: La muestra incluyó a 50 pacientes con DCC grados II, III y IV de Crowe. El 78% eran mujeres y la media de la edad era de 47.24 años. El 49,12% tenía DCC grado II de Crowe. La técnica de reconstrucción acetabular más común fue la medialización (58%). No se halló una relación significativa entre la edad y los resultados clínicos. La tasa de complicaciones posquirúrgicas fue similar en ambos grupos etarios.
Conclusiones: Este estudio sugiere que la edad no influye significativamente en los resultados de la ATC en pacientes con DCC grados II, III y IV de Crowe. La elección de la técnica de reconstrucción acetabular debe adaptarse a cada caso.
Objetivos: Evaluar los resultados clínicos y funcionales de la ATC en pacientes con DCC grados II, III y IV deCrowe, y analizar las técnicas de reconstrucción acetabular utilizadas.
Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo en pacientes sometidos a una ATC entre 2008 y 2023. Los pacientes fueron evaluados con el Harris Hip Score y radiografías. Se utilizaron análisis estadísticos para comparar resultados y evaluar la relación entre la edad y la evolución posquirúrgica.
Resultados: La muestra incluyó a 50 pacientes con DCC grados II, III y IV de Crowe. El 78% eran mujeres y la media de la edad era de 47.24 años. El 49,12% tenía DCC grado II de Crowe. La técnica de reconstrucción acetabular más común fue la medialización (58%). No se halló una relación significativa entre la edad y los resultados clínicos. La tasa de complicaciones posquirúrgicas fue similar en ambos grupos etarios.
Conclusiones: Este estudio sugiere que la edad no influye significativamente en los resultados de la ATC en pacientes con DCC grados II, III y IV de Crowe. La elección de la técnica de reconstrucción acetabular debe adaptarse a cada caso.
Descargas
La descarga de datos todavía no está disponible.
Métricas
Cargando métricas ...
Detalles del artículo
Cómo citar
Rivera Bacile, V., Paz, M. L., Rabello, N., Mishima, R. S., Pioli, I. J., Gómez, J. M., Iglesias , S. L., & Allende, B. L. (2024). Artroplastia total de cadera en pacientes con displasia congénita de cadera grados II, III y IV de Crowe. Evaluación del manejo acetabular: resultados clínico-funcionales y análisis radiográfico. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 89(5), 443-449. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2024.89.5.1966
Número
Sección
Investigación Clínica
Derechos de autor 2024 Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología
La aceptación del manuscrito por parte de la revista implica la no presentación simultánea a otras revistas u órganos editoriales. La RAAOT se encuentra bajo la licencia Creative Commons 4.0. Atribución-NoComercial-CompartirIgual (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es). Se puede compartir, copiar, distribuir, alterar, transformar, generar una obra derivada, ejecutar y comunicar públicamente la obra, siempre que: a) se cite la autoría y la fuente original de su publicación (revista, editorial y URL de la obra); b) no se usen para fines comerciales; c) se mantengan los mismos términos de la licencia.
En caso de que el manuscrito sea aprobado para su próxima publicación, los autores conservan los derechos de autor y cederán a la revista los derechos de la publicación, edición, reproducción, distribución, exhibición y comunicación a nivel nacional e internacional en las diferentes bases de datos, repositorios y portales.
Se deja constancia que el referido artículo es inédito y que no está en espera de impresión en alguna otra publicación nacional o extranjera.
Por la presente, acepta/n las modificaciones que sean necesarias, sugeridas en la revisión por los pares (referato), para adaptar el trabajo al estilo y modalidad de publicación de la Revista.
Citas
1. Zeng WN, Liu JL, Wang FY, Zhang X, Fan HQ, Chen GX, et al. Total hip arthroplasty for patients with Crowe type
IV developmental dysplasia of the hip: Ten years results. Int J Surg 2017;42:17-21. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.04.029
2. Grappiolo G, La Camera F, Della Rocca A, Mazziotta G, Santoro G, Loppini M. Total hip arthroplasty with a
monoblock conical stem and subtrochanteric transverse shortening osteotomy in Crowe type IV dysplastic hips. Int Orthop 2018;43(1):77-83. https://doi.org/10.1007/s00264-018-4122-5
3. Krych AJ, Howard JL, Trousdale RT, Cabanela ME, Berry DJ. Total hip arthroplasty with shortening subtrochanteric osteotomy in Crowe type-IV developmental dysplasia. J Bone Joint Surg Am 2010;92(Suppl 1 Pt 2):176-87. https://doi.org/10.2106/JBJS.J.00061
4. Greber E, Pelt CE, Gililland J, Anderson MB, Erickson J, Peters CL, Challenges in total hip arthroplasty in the
setting of developmental dysplasia of the hip. J Arthroplasty 2017;32(9S):S38-S44. https://doi.org/10.1016/j.arth.2017.02.024
5. Hartofilakidis G, Karachalios T, Stamos KG. Epidemiology, demographics, and natural history of congenital hip
disease in adults. Orthopedics 2000;23(8):823-7. https://doi.org/10.3928/0147-7447-20000801-16
6. Crowe JF, Mani VJ, Ranawat CS. Total hip replacement in congenital dislocation and dysplasia of the hip. J Bone
Joint Surg Am 1979;61(1):15-23. PMID: 365863
7. Jasty M, Harris WH. Total hip replacement in the congenitally dysplastic hip. Op Tech Orthop 1995;5(4):336-40.
https://doi.org/10.1016/S1048-6666(95)80034-4
8. O’Neill CL, Creedon SB, Brennan SA, O’Mahony FJ, Lynham RS, Guerin S, et al. Acetabular revision using
trabecular metal augments for Paprosky type 3 defects. J Arthroplasty 2018;33(3):823-8.
https://doi.org/10.1016/j.arth.2017.10.031
9. Park MS, Kim KH, Jeong WC, Han SH. Cementless total hip arthroplasty with subtrochanteric transverse
shortening osteotomy in Crowe type IV hip dysplasia. J Arthroplasty 2007;22(7):1031-6.
https://doi.org/10.1016/j.arth.2007.05.011
10. Delp SL, Maloney W. Effects of hip center location on the moment-generating capacity of the muscles. J Biomech 1993;26(4-5):485-99. https://doi.org/10.1016/0021-9290(93)90011-3
11. Makita H, Inaba Y, Hirakawa K, Saito T. Cementless total hip arthroplasty for Crowe type IV hip dysplasia: surgical technique and long-term results. J Arthroplasty 2012;27(5):860-6. https://doi.org/10.1016/j.arth.2006.02.157
12. Akbaba YA, Can A, Erdoğan, F. The outcome of total hip arthroplasty in patients with developmental dysplasia of the hip. J Back Musculoskelet Rehabil 2019;32(6):913-9. https://doi.org/10.3233/BMR-181367
13. Eskelinen A, Helenius I, Remes V, Ylinen P, Tallroth K, Paavilainen T. Cementless total hip arthroplasty in patients with high congenital hip dislocation. J Bone Joint Surg Am 2006;88(1):80-91. https://doi.org/10.2106/JBJS.E.00037
14. Smolders JM, Pakvis DF, Hendrickx BW, Verdonschot N, Van Susante JL. Periacetabular bone mineral density
changes after resurfacing Hip arthroplasty versus conventional total hip arthroplasty. a randomized controlled
DEXA study. J Arthroplasty 2013;28(7):1177-84. https://doi.org/10.1016/j.arth.2012.08.025
IV developmental dysplasia of the hip: Ten years results. Int J Surg 2017;42:17-21. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.04.029
2. Grappiolo G, La Camera F, Della Rocca A, Mazziotta G, Santoro G, Loppini M. Total hip arthroplasty with a
monoblock conical stem and subtrochanteric transverse shortening osteotomy in Crowe type IV dysplastic hips. Int Orthop 2018;43(1):77-83. https://doi.org/10.1007/s00264-018-4122-5
3. Krych AJ, Howard JL, Trousdale RT, Cabanela ME, Berry DJ. Total hip arthroplasty with shortening subtrochanteric osteotomy in Crowe type-IV developmental dysplasia. J Bone Joint Surg Am 2010;92(Suppl 1 Pt 2):176-87. https://doi.org/10.2106/JBJS.J.00061
4. Greber E, Pelt CE, Gililland J, Anderson MB, Erickson J, Peters CL, Challenges in total hip arthroplasty in the
setting of developmental dysplasia of the hip. J Arthroplasty 2017;32(9S):S38-S44. https://doi.org/10.1016/j.arth.2017.02.024
5. Hartofilakidis G, Karachalios T, Stamos KG. Epidemiology, demographics, and natural history of congenital hip
disease in adults. Orthopedics 2000;23(8):823-7. https://doi.org/10.3928/0147-7447-20000801-16
6. Crowe JF, Mani VJ, Ranawat CS. Total hip replacement in congenital dislocation and dysplasia of the hip. J Bone
Joint Surg Am 1979;61(1):15-23. PMID: 365863
7. Jasty M, Harris WH. Total hip replacement in the congenitally dysplastic hip. Op Tech Orthop 1995;5(4):336-40.
https://doi.org/10.1016/S1048-6666(95)80034-4
8. O’Neill CL, Creedon SB, Brennan SA, O’Mahony FJ, Lynham RS, Guerin S, et al. Acetabular revision using
trabecular metal augments for Paprosky type 3 defects. J Arthroplasty 2018;33(3):823-8.
https://doi.org/10.1016/j.arth.2017.10.031
9. Park MS, Kim KH, Jeong WC, Han SH. Cementless total hip arthroplasty with subtrochanteric transverse
shortening osteotomy in Crowe type IV hip dysplasia. J Arthroplasty 2007;22(7):1031-6.
https://doi.org/10.1016/j.arth.2007.05.011
10. Delp SL, Maloney W. Effects of hip center location on the moment-generating capacity of the muscles. J Biomech 1993;26(4-5):485-99. https://doi.org/10.1016/0021-9290(93)90011-3
11. Makita H, Inaba Y, Hirakawa K, Saito T. Cementless total hip arthroplasty for Crowe type IV hip dysplasia: surgical technique and long-term results. J Arthroplasty 2012;27(5):860-6. https://doi.org/10.1016/j.arth.2006.02.157
12. Akbaba YA, Can A, Erdoğan, F. The outcome of total hip arthroplasty in patients with developmental dysplasia of the hip. J Back Musculoskelet Rehabil 2019;32(6):913-9. https://doi.org/10.3233/BMR-181367
13. Eskelinen A, Helenius I, Remes V, Ylinen P, Tallroth K, Paavilainen T. Cementless total hip arthroplasty in patients with high congenital hip dislocation. J Bone Joint Surg Am 2006;88(1):80-91. https://doi.org/10.2106/JBJS.E.00037
14. Smolders JM, Pakvis DF, Hendrickx BW, Verdonschot N, Van Susante JL. Periacetabular bone mineral density
changes after resurfacing Hip arthroplasty versus conventional total hip arthroplasty. a randomized controlled
DEXA study. J Arthroplasty 2013;28(7):1177-84. https://doi.org/10.1016/j.arth.2012.08.025