Transferencia de dorsal ancho para el tratamiento de las lesiones masivas e irreparables del manguito rotador. [Latissimus dorsi transfer for treatment of massive and irreparable rotator cuff injuries.]
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Publicado:
jul 28, 2017
Palabras clave:
Ruptura masiva, Manguito rotador, Transferencia tendinosa, Dorsal ancho.Massive rupture, rotator cuff, tendon transfer, lattisimus dorsi.
Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción: Las rupturas masivas e irreparables del manguito rotador (PSMR) crónicas progresan hacia la pérdida de la rotación externa y finalmente a la migración hacia superior de la cabeza humeral. El objetivo del trabajo es realizar una valoración clínico-radiológica de pacientes con rupturas masivas PSMR tratadas con transferencia del dorsal ancho.Materiales y métodos: Criterios de inclusión: 1) menor de 70 años 2) lesión masiva postero-superior del manguito rotador 3) Perdida de fuerza en rotación externa y abducción 4) resonancia magnética mostrando retracción grado III-IV de Patte 5) tratados con transferencia del dorsal ancho y 6) seguimiento mayor a 2 años. Se excluyeron pacientes con artrosis glenohumeral avanzada asociada (Hamada III-IV-V). Se valoró la movilidad y la fuerza en abducción. Además se registraron la Escala Visual Analoga (EVA) para el dolor y la escala de Constant-Murley. Se analizaron radiograficamente la distancia acromio-humeral y el grado de artropatia. Se registraron las complicaciones y necesidad de reoperación.Resultados: Diez y siete pacientes fueron incluidos. Doce varones y 5 mujeres. La edad promedio fue de 54 años (34-65). El seguimiento promedio de 46 meses (24-71).La movilidad promedio en flexión fue de 53º, en abducción de 50º y en rotación externa de 19º. La fuerza en abducción una ganancia promedio de 1,4 kg.El EVA posoperatoria mejoró 5,1 puntos respecto del preoperatorio promedio. La escala de Constant-Murley de 75,6 (63,4-80,7) al final del seguimiento.Conclusión: La transferencia del dorsal ancho para las lesiones PSMR mostró mejoras en el rango de movilidad, fuerza, alivio del dolor y función del hombro.
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Cómo citar
Zaidenberg, C. R., Zaidenberg, E. E., Pastrana, M. J., & Francisco, F. (2017). Transferencia de dorsal ancho para el tratamiento de las lesiones masivas e irreparables del manguito rotador. [Latissimus dorsi transfer for treatment of massive and irreparable rotator cuff injuries.]. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 82(3), 182-188. https://doi.org/10.15417/548
Número
Sección
Investigación Clínica
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Citas
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