Fractura por avulsión de la tuberosidad anterior de la tibia en pacientes pediátricos. Reporte de un caso reporte de caso

Contenido principal del artículo

Fabián Pablo Caruso
Diego González
Danny Muñoz
Facundo Moyano
Santiago Falco

Resumen

Introducción: Las epifisiólisis de la tuberosidad anterior de la tibia en adolescentes representan el 1% de las lesiones fisarias y el 3% de las fracturas de la tibia proximal, y pueden comprometer la fisis; por lo tanto, ameritan un diagnóstico y un tratamiento correctos para evitar complicaciones. El objetivo de este artículo es comunicar un caso clínico, compararlo con casos similares publicados, analizar las diferencias y, sobre la base de la experiencia, llegar a una conclusión para su resolución. Presentamos a un varón de 13 años que consultó tras sufrir un traumatismo directo en la rodilla derecha, durante la carrera en la práctica deportiva,un mes atrás. La radiografía mostró epifisiólisis por avulsión de la tuberosidad anterior de la tibia (Ogden IIIA, Jones III), por lo que fue sometido a reducción abierta y fijación. Como la recuperación y el retorno a la actividad habitual fueron rápidos, se tomaron un par radiográfico para el diagnóstico y una tomografía para la planificación quirúrgica.
Conclusión: Si bien no hay un consenso sobre el diagnóstico y el tratamiento por la baja cantidad de casos publicados, es conveniente sospechar este cuadro en pacientes jóvenes que sufren un traumatismo en la rodilla que limita la extensión.

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Detalles del artículo

Cómo citar
Caruso , F. P., González , D., Muñoz , D., Moyano, F., & Falco , S. (2023). Fractura por avulsión de la tuberosidad anterior de la tibia en pacientes pediátricos. Reporte de un caso. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 89(3), 290-298. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2024.89.3.1729
Sección
Presentación de casos
Biografía del autor/a

Fabián Pablo Caruso , Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Interzonal General de Agudos “Eva Perón”, San Martín, Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Interzonal General de Agudos “Eva Perón”, San Martín, Buenos Aires, Argentina

Diego González , Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Interzonal General de Agudos “Eva Perón”, San Martín, Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Interzonal General de Agudos “Eva Perón”, San Martín, Buenos Aires, Argentina

Danny Muñoz , Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Interzonal General de Agudos “Eva Perón”, San Martín, Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Interzonal General de Agudos “Eva Perón”, San Martín, Buenos Aires, Argentina

Facundo Moyano, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Interzonal General de Agudos “Eva Perón”, San Martín, Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Interzonal General de Agudos “Eva Perón”, San Martín, Buenos Aires, Argentina

Santiago Falco , Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Interzonal General de Agudos “Eva Perón”, San Martín, Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Interzonal General de Agudos “Eva Perón”, San Martín, Buenos Aires, Argentina

Citas

1. Delgado Martínez AD. Cirugía ortopédica y traumatología, 2ª ed., Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 2012, p. 633-4.

2. Levy E, Garabano G, Robador N, del Sel H. Fracturas de la tuberosidad anterior de la tibia en adolescentes con
esqueleto inmaduro. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 2012;77:39-44. Disponible en: https://www.aaot.org.ar/revista/2012/n1/5.pdf

3. Agrelo D, Apecechea Cairone DJ, Chima Garcia JP. Fractura avulsión bilateral de tuberosidad anterior de la tibia.
Rev Asoc Argent Traumatol Deporte 2021;8(1):1-8. Disponible en:
https://revista.aatd.org.ar/wp-content/uploads/2022/01/07-REVISTA-AATD-2021-Fractura-tibial.pdf

4. Ogden JA, Tross RB, Murphy MJ. Fractures of the tibial tuberosity in adolescents. J Bone Joint Surg Am 1980;62(2):205-15. PMID: 7358751

5. Pesl T, Havranek P. Acute tibial tubercle avulsion fractures in children: selective use of the closed reduction and
internal fixation method. J Child Orthop 2008;2(5):353-6. https://doi.org/10.1007/s11832-008-0126-9

6. Bauer T, Milet A, Odent T, Padovani J-P, Glorion C. Fracture-avulsion de la tubérosité tibiale antérieure chez
l’adolescent: À propos de 22 cas et revue de la literature. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 2005;91(8):758-
67. https://doi.org/10.1016/S0035-1040(05)84487-3

7. Nikiforidis PA, Babis GC, Triantafillopoulos IK, Themistocleous GS, Nikolopoulos K. Avulsion fractures of the
tibial tuberosity in adolescent athletes treated by internal fixation and tension band wiring. Knee Surg Sports
Traumatol Arthrosc 2004;12(4):271-6. https://doi.org/10.1007/s00167-003-0417-0

8. Medus M, Maestu R. Avulsión de la tuberosidad tibial anterior combinada con desinserción del tendón rotuliano en paciente con fisis abierta. Resolución quirúrgica. Reporte de un caso. Artroscopia 2022;29(1):33-8. Disponible en: https://www.revistaartroscopia.com/index.php/revista/article/view/191

9. Casas-López M, Romero-Ibarra J, Orivio-Gallegos JS. Tratamiento de la tuberosidad anterior de la tibia por
avulsión en adolescentes. Acta Ortopédica Mexicana 2013;27(3):160-9. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-2013/or133e.pdf

10. Balmat P, Vichard P, Pem R. The treatment of avulsion fractures of the tibial tuberosity in adolescent athletes. Sports Med 1990,9(5):311-6. https://doi.org/10.2165/00007256-199009050-00005

11. Tuca M, Pineda T. Lesiones traumáticas de rodilla en niños y adolescentes. Revista Médica Clínica Las Condes
2021;32(3):319-28. https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2021.01.009