Tuberculosis ósea en el pie y el tobillo. Diagnóstico y tratamiento basados en nuestra experiencia. Reporte de un caso
Resumen
La tuberculosis osteoarticular es la tercera forma de afectación extrapulmonar luego de la pleural y la ganglionar. El 1% de los enfermos con tuberculosis tiene este cuadro. Solo el 3-12% compromete el pie o el tobillo. Los objetivos de este artículo son comunicar un caso clínico y su tratamiento, compararlo con casos similares publicados y advertir sobre esta presentación infrecuente. Se trata de un hombre de 50 años con tuberculosis pulmonar que refiere dolor en la región maleolar del tobillo izquierdo. Tiene una tumoración blanda circunscrita, sin cambio de coloración ni aumento de la temperatura que evoluciona a una úlcera. La radiografía y la tomografía computarizada muestran imágenes osteolíticas cavitadas con contenido y disrupción cortical. Se toma una muestra para cultivo que resulta positiva para Mycobacterium tuberculosis. El paciente recibió un tratamiento antibiótico contra la tuberculosis durante 9 meses y continuó con carga parcial a los 5 meses; los resultados fueron favorables. Conclusión: Se deberá realizar un diagnóstico precoz e indicar un tratamiento multidisciplinario adecuado para evitar complicaciones.Descargas
Citas
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