Espaciadores estáticos de cemento con antibiótico en la infección protésica de rodilla. [Static cement spacers in total knee infection. Custom manufacturing technique and postoperative motion.]

Resumen

IntroducciónConjuntamente al aumento de los reemplazos totales de rodilla (RTR) realizados anualmente se ha incrementado el número de infecciones posteriores a esta  cirugía. Está demostrado en la bibliografía mundial que las revisiones en dos tiempos logran mayores porcentajes de curación que las efectuadas en un solo tiempo. El objetivo del presente trabajo es mostrar nuestros resultados en revisiones de RTR infectadas, tratadas en 2 tiempos, con la utilización de espaciadores estáticos.Material y MétodoEntre 1997 y 2010 se efectuaron en nuestro centro 153 revisiones de RTR de los cuales 33 (21%) fueron a causa de una infección peri protésica crónica, tratada en 2 tiempos con el uso de un espaciador estático de cemento con ATB. La serie se conformó de 33 rodillas en 32 pacientes, con un promedio de edad de 69 años y un seguimiento de 3,5 años.ResultadosDe las 33 rodillas se obtuvo la curación en 30 (91%). Veintiocho rodillas fueron reimplantadas exitosamente,  2 rodillas con curación de la infección no fueron reimplantadas por distintos motivos y permanecieron con el espaciador en forma definitiva y en 3 hubo persistencia de la infección.De las 28 reimplantadas todas evolucionaron favorablemente, logrando una movilidad de 90° a los 3,15 meses POP en promedio.ConclusiónCon la utilización de espaciadores estáticos de rodilla obtuvimos un porcentaje de curación similar a los publicados con el uso de espaciadores articulados. La ventaja de los primeros es su fácil fabricación y colocación, otorgándole a la articulación una adecuada estabilidad con un bajo costo económico.