Estudio retrospectivo comparativo entre aspirina y dabigatrán en la incidencia de efectos tromboembólicos en pacientes con artroplastia de cadera y rodilla

Contenido principal del artículo

Fernando Adrián Lopreite
Tamara Dainotto
Stéfano Gaggiotti
Hernán del Sel

Resumen

Objetivo: Analizar la incidencia de eventos tromboembólicos extrahospitalarios luego de un reemplazo total de rodilla o cadera primario en los primeros 90 días posoperatorios, utilizando como tromboprofilaxis ácido acetilsalicílico o dabigatrán. El objetivo secundario fue evaluar el costo de la terapia antiagregante y de la anticoagulante.
Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo en el posoperatorio de reemplazos totales de cadera y rodilla primarios sobre la incidencia de eventos tromboembólicos extrahospitalarios, durante los primeros 90 días posteriores a la cirugía, en dos grupos. Se administró ácido acetilsalicílico (325 mg/día) o dabigatrán (150-220 mg/día) por 35 días.
Resultados: La serie incluyó a 224 pacientes (media de la edad 68.5 años), el 44,2% eran hombres. El 51,3% era un reemplazo total de cadera. El 64,3% continuó la tromboprofilaxis con dabigatrán y el 35,7%, con aspirina. La incidencia total de eventos tromboembólicos fue del 1,3%; 1,4% con dabigatrán y 1,3% con aspirina (p = 0,9). El costo de la tromboprofilaxis fue de USD 3,6 con aspirina 325 mg y USD 130 o 175 con dabigatrán, según la presentación de 75 y 110 mg.
Conclusiones: La aspirina como tromboprofilaxis tras un reemplazo total de cadera o rodilla en pacientes con bajo riesgo de sufrir eventos tromboembólicos ha logrado resultados clínicos similares a los del dabigatrán. Se puede recomendar un protocolo multimodal basado en el uso de aspirina. Este mejora el cumplimiento de la terapia antitrombótica por parte de los pacientes, debido al bajo costo de la profilaxis con aspirina.

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Detalles del artículo

Cómo citar
Lopreite, F. A., Dainotto, T., Gaggiotti, S., & del Sel, H. (2021). Estudio retrospectivo comparativo entre aspirina y dabigatrán en la incidencia de efectos tromboembólicos en pacientes con artroplastia de cadera y rodilla. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 86(4), 446-454. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2021.86.4.1303
Sección
Investigación Clínica
Biografía del autor/a

Fernando Adrián Lopreite, Equipo de Cadera y Rodilla, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médico,  miembro del Equipo de Cadera y Rodilla, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina Presidente actual de la Asociación Argentina para el Estudio de la Cadera y la Rodilla (ACARO).

Tamara Dainotto, Equipo de Cadera y Rodilla, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médica Residente, Equipo de Cadera y Rodilla, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Stéfano Gaggiotti, Equipo de Cadera y Rodilla, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médico Residente. Equipo de Cadera y Rodilla, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Hernán del Sel, Equipo de Cadera y Rodilla, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Director Médico del Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. Presidente actual de la World Association against Infection in Orthopaedics and Trauma (WAIOT).  

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