Enfoque terapéutico de las metástasis de neoplasias mielo-linfoproliferativas en la columna vertebral. [Therapeutic approach of myeloproliferative metastatic tumor in spine]

Contenido principal del artículo

Mauricio Domínguez
Álvaro Enrique Borri
Pedro Luis Bazán
Martín Medina

Resumen

Introducción: Las metástasis de tumores mieloproliferativos (leucemia, mieloma múltiple y linfoma) son un problema de creciente frecuencia para el cirujano espinal debido a la mayor sobreviva asociada a su crecimiento lento y una mayor efectividad del tratamiento oncohematológico.Actualmente no existe consenso respecto a clasificaciones que permitan establecer un pronóstico y un plan terapéutico para el manejo de estas patologías.Objetivos: Aplicar y evaluar escalas específicas de supervivencia (ECOG y SCMMM) y tratamiento (SINS) para este tipo de metástasis en la columna vertebral. Material y Método: Se incluyeron pacientes con diagnostico patológico de metástasis de enfermedades mieloproliferativos en columna vertebral aplicándose las escalas anteriores y agregando además las escala visual analógica (EVA) y OWESTRY (ODI) para cuantificar la evolución del tratamientoSe incluyeron en esta muestra 5 pacientes con un seguimiento mínimo de 6 meses. Resultados: De los pacientes incluidos en la muestra 4 pacientes tenían diagnóstico de mieloma múltiple y uno diagnóstico de leucemia, 2 fueron operados y 3 fueron tratados con radioterapia, quimioterapia y corsé; todos mejoraron el EVA y OWESTRY excepto 1 que murió a los 7 días por una complicación extrarraquidea. Conclusión: Las escalas utilizadas son de mucha utilidad para la decisión terapéutica de este tipo de pacientes por ser más específicas para estas metástasis.

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Detalles del artículo

Cómo citar
Domínguez, M., Borri, Álvaro E., Bazán, P. L., & Medina, M. (2016). Enfoque terapéutico de las metástasis de neoplasias mielo-linfoproliferativas en la columna vertebral. [Therapeutic approach of myeloproliferative metastatic tumor in spine]. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 81(1), 7-13. https://doi.org/10.15417/495
Sección
Investigación Clínica
Biografía del autor/a

Mauricio Domínguez, HIGA San Martín de La Plata

Médico Especialista en Ortopedia y Traumatología AAOT.Fellow de la Unidad de Patología Espinal del HIGA San Martín de La Plata

Álvaro Enrique Borri, HIGA San Martín de La Plata

Especialista en Ortopedia y Traumatología AAOT. Especialista certificado en Cirugía de Columna Vertebral SAPCVUPE San Martín La Plata.Hospital Italiano La Plata

Pedro Luis Bazán, HIGA San Martín de La Plata

Especialista Certificado en Cirugía de Columna Vertebral.  Especialista Certificado en Ortopedia y Traumatología de la AAOT Especialista Jerarquizado en Ortopedia y traumatología del Colegio de Médico Distrito IJefe de la Unidad de Patología Espinal del HIGA "San Martín"La PlataHospital Italiano La Plata

Martín Medina, HIGA San Martín de La Plata

Especialista en Ortopedia y Traumatología AAOT. UPE San Martín La Plata.Hospital Italiano La Plata

Citas

1) Tomita K, Kawahara N, Kobayashi T, Yoshida A, Murakami H, Akamaru T. Surgical strategy for spinal metastases. Spine (Phila Pa 1976) 2001; 26 (3) 298-306.

2) Bilsky M, Smith M. Surgical approach to epidural spinal cord compression. Hematol Oncol Clin North Am 2006; 20 (6) 1307-1317.
3) Douglas S, Schild SE, Rades D. A new score predicting the survival of patients with spinal cord compression from myeloma. BMC Cancer 2012, 12:425.

4) Tamburrelli FC, Proietti L, Scaramuzzo L, De Stefano V, Logroscino CA. Bisphosphonate therapy in multiple myeloma in preventing vertebral collapses: preliminary report. Eur Spine J. 2012 May;21 Suppl 1:S141-5

5) Tokuhashi Y, Matsuzaki H, Toriyama S, Kawano H, Ohsaka S. Scoring system for the preoperative evaluation of metastatic spine tumor prognosis. Spine (Phila Pa 1976) 1990; 15 (11) 1110-1113.

6) Bong-Suk Lim, Ung-Kyu Chang, Sang-Min Youn. Clinical Outcomes after percutaneous Vertebroplasty for Pathologic Compression Fractures in Osteolytic Metastatic Spinal Disease. J Korean Neurosurg Soc 45 : 369-374, 2009

7) König MA, Jehan S, Balamurali G , Bierschneider M, Grillhösl A, Boszczyk BM. Kyphoplasty for lytic tumour lesions of the spine: prospective follow-up of 11 cases from procedure to death. Eur Spine J. 2012 Sep; 21(9): 1873–1879.

8) Patchell RA, Tibbs PA, Regine WF, et al. Direct decompressive surgical resection in the treatment of spinal cord compression caused by metastatic cancer: a randomised trial. Lancet 2005; 366 (9486) 643-648

9) Balain B, Jaiswal A, Trivedi JM, Eisenstein SM, Kuiper JH, Jaffray DC. The Oswestry Risk Index: an aid in the treatment of metastatic disease of the spine. Bone Joint J 2013; 95-B (2) 210-216

10) Fisher CG, DiPaola CP, Ryken TC, et al. A novel classification system for spinal instability in neoplastic disease: an evidence-based approach and expert consensus from the Spine Oncology Study Group. Spine (Phila Pa 1976) 2010; 35 (22) E1221-E1229

11) Zurab Ivanishvili1, Daryl R. Fourney: Incorporating the Spine Instability Neoplastic Score into a Treatment Strategy for Spinal Metastasis: LMNOP. Global Spine J 2014; 04(02): 129-136

12) Fourney DR, Frangou EM, Ryken TC, et al. Spinal instability neoplastic score: an analysis of reliability and validity from the spine oncology study group. J Clin Oncol 2011; 29 (22) 3072-3077