Criterios radiográficos para la reducción rotatoria en fracturas diafisarias de húmero

Contenido principal del artículo

Julio J. Contreras
Camila Azocar
Manuel Beltrán
Alex Redlich
Edmundo Sánchez
Rodrigo J. Liendo

Resumen

Introducción: La fractura diafisaria de húmero es frecuente y, en la actualidad, se privilegia el tratamiento quirúrgico. La consolidación en mala rotación puede causar un deterioro de la función y artrosis a largo plazo. Con las técnicas mínimamente invasivas, es difícil manejar la rotación intraoperatoria al no tener una visión directa de la reducción fracturaria.
Objetivo: Describir criterios radiográficos para la reducción rotatoria en las fracturas diafisarias de húmero.
Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo de radiografías de húmero comparando criterios radiográficos del húmero distal entre radiografías con rotación interna (sin retroversión proximal) y rotación externa (con retroversión fisiológica). Criterios estudiados: sobreproyección del epicóndilo lateral por sobre el capitellum >50%, esclerosis del borde inferior de la fosa olecraneana, esclerosis del borde lateral de la fosa olecraneanay asimetría de la fosa olecraneana.
Resultados: El 97% de las 200 radiografías estudiadas cumplió con los criterios de inclusión y exclusión. Sobreproyección del epicóndilo por sobre el capitellum: 83,3% de los casos; esclerosis del borde inferior de la fosa olecraneana: 30%, esclerosis del borde lateral de la fosa olecraneana: 86,6% y asimetría: 80% de ellas. Todos los criterios con significancia estadística (p <0,001). Al analizar los tres signos positivos en conjunto, la sensibilidad fue del 70% y la especificidad, del 98%; valor predictivo positivo 95,5% y valor predictivo negativo 84,5%.
Conclusiones: La rotación humeral correcta es difícil de reproducir en las cirugías mínimamente invasivas, en pacientes con una fractura diafisaria. Describimos cuatro criterios radiográficos que permiten inferir una correcta rotación humeral.

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Detalles del artículo

Cómo citar
Contreras, J. J., Azocar, C., Beltrán, M., Redlich, A., Sánchez, E., & Liendo, R. J. (2021). Criterios radiográficos para la reducción rotatoria en fracturas diafisarias de húmero. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 86(5), 568-574. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2021.86.5.1379
Sección
Investigación Clínica
Biografía del autor/a

Julio J. Contreras, Equipo de Hombro y Codo, Instituto Traumatológico de Chile, Santiago, Chile. Equipo de Hombro y Codo, Departamento de Traumatología y Ortopedia, Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile

Equipo de Hombro y Codo, Instituto Traumatológico de Chile, Santiago, Chile Equipo de Hombro y Codo, Departamento de Traumatología y Ortopedia, Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile

Camila Azocar, Cirugía de Mano y Microcirugía, Clínica Indisa, Santiago, Chile

Cirugía de Mano y Microcirugía, Clínica Indisa, Santiago, Chile

Manuel Beltrán, Equipo de Hombro y Codo, Instituto Traumatológico de Chile, Santiago, Chile

Equipo de Hombro y Codo, Instituto Traumatológico de Chile, Santiago, Chile

Alex Redlich, Servicio de Traumatología, Hospital “Dr. Hernán Henríquez Aravena”, Temuco, Chile

Servicio de Traumatología, Hospital “Dr. Hernán Henríquez Aravena”, Temuco, Chile

Edmundo Sánchez, Servicio de Traumatología, Hospital “Dr. Hernán Henríquez Aravena”, Temuco, Chile

Servicio de Traumatología, Hospital “Dr. Hernán Henríquez Aravena”, Temuco, Chile

Rodrigo J. Liendo, Equipo de Hombro y Codo, Departamento de Traumatología y Ortopedia, Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile

Equipo de Hombro y Codo, Departamento de Traumatología y Ortopedia, Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile

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