Resultados de la osteotomía valguizante de apertura tibial con placa Puddu. Seguimiento mínimo de 5 años

Contenido principal del artículo

Daniel Porcelli
Juan Kenny
Juan Miguel Del Castillo
Luis Francescoli
Rogelio Rey

Resumen

Objetivos: Determinar la supervivencia de la osteotomía valguizante tibial, en genu varo artrósico, y valorar los resultados funcionales y el grado de satisfacción.
Materiales y Métodos: Estudio observacional, analítico con recolección retrospectiva de datos en 51 pacientes operados entre 2011 y 2017. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, índice de masa corporal preoperatorio, escala analógica visual para dolor pre y posoperatorio, puntajes funcionales WOMAC y Lysholm, SF-12, grado de satisfacción con el procedimiento y conversión a artroplastia.
Resultados: El promedio de edad al operarse fue de 55.7 años, el índice de masa corporal, de 29,7. El seguimiento fue de 5 a 11 años. El puntaje de la escala analógica visual disminuyó de 7,96 ± 2,27 a 3,04 ± 2,73. El tiempo promedio de supervivencia de la osteotomía fue de 10.53 años (IC95% 9,6-11,4). El 76,5% estaba satisfecho con el procedimiento, se observaron una diferencia estadísticamente significativa y mejores resultados en los puntajes calculados. La tasa de conversión a artroplastia total de rodilla fue del 19,6%. No hubo una relación estadísticamente significativa entre la tasa de conversión a artroplastia total de rodilla y la edad, el índice de masa corporal o la escala analógica visual inicial.
Conclusiones: Los resultados de la osteotomía fueron muy buenos a los 5 años de seguimiento mínimo y las tasas de supervivencia y conversión a artroplastia fueron comparables con las de la bibliografía internacional. Se destaca la disminución estadísticamente significativa del dolor y que los pacientes más jóvenes estaban más satisfechos con el procedimiento.

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Detalles del artículo

Cómo citar
Porcelli, D., Kenny, J., Del Castillo, J. M., Francescoli, L., & Rey, R. (2024). Resultados de la osteotomía valguizante de apertura tibial con placa Puddu. Seguimiento mínimo de 5 años. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 89(5), 488-497. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2024.89.5.1475
Sección
Investigación Clínica
Biografía del autor/a

Daniel Porcelli, Clínica de Traumatología y Ortopedia, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay

Clínica de Traumatología y Ortopedia, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay

Juan Kenny, Clínica de Traumatología y Ortopedia, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay

Clínica de Traumatología y Ortopedia, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay

Juan Miguel Del Castillo, Clínica de Traumatología y Ortopedia, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay

Clínica de Traumatología y Ortopedia, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay

Luis Francescoli, Clínica de Traumatología y Ortopedia, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay

Clínica de Traumatología y Ortopedia, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay

Rogelio Rey, Clínica de Traumatología y Ortopedia, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay

Clínica de Traumatología y Ortopedia, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay

Citas

1. Han JH, Hyuk J, Nikhl Y, Dong NB, Suh W, Seong J, et al. Total knee arthroplasty after failed high tibial osteotomy: a systematic review of open versus closed wedge osteotomy. Knee Surg Sport Traumatol Arthrosc 2016;24(8):2567-77. https://doi.org/10.1007/s00167-015-3807-1

2. He M, Zhong X, Li Z, Shen K, Zeng W. Progress in the treatment of knee osteoarthritis with high tibial osteotomy: a systematic review. Syst Rev 2021;10(1):1-10. https://doi.org/10.1186/s13643-021-01601-z

3. Sabzevari S, Ebrahimpour A, Roudi MK, Kachooei AR. High tibial osteotomy: A systematic review and current
concept. Arch Bone Jt Surg 2016;4(3):204-12. PMID: 27517063

4. Martin R, Birmingham TB, Willits K, Litchfield R, Lebel ME, Giffin JR. Adverse event rates and classifications in
medial opening wedge high tibial osteotomy. Am J Sports Med 2014;42(5):1118-26. https://doi.org/10.1177/0363546514525929

5. Han S, In Y, Oh KJ, Song KY, Yun ST, Jang K. Complications associated with medial opening-wedge high tibial
osteotomy using a locking plate: A multi-center study. J Arthroplasty 2019;34(3):439-45. https://doi.org/10.1016/j.arth.2018.11.009

6. Hantes ME, Natsaridis P, Koutalos AA, Ono Y, Doxariotis N. Satisfactory functional and radiological outcomes can be expected in young patients under 45 years old after open wedge high tibial osteotomy in a long-term follow-up. Knee Surg Sport Traumatol Arthrosc 2017;26(11):3199-205. https://doi.org/10.1007/s00167-017-4816-z

7. Golovakha ML, Orljanski W, Benedetto KP, Panchenko S, Büchler P, Henle P, et al. Comparison of theoretical
fixation stability of three devices employed in medial opening wedge high tibial osteotomy: A finite element
analysis. BMC Musculoskelet Disord 2014;15(1):1-12. https://doi.org/10.1186/1471-2474-15-230

8. Stoffel K, Stachowiak G, Kuster M. Open wedge high tibial osteotomy: biomechanical investigation of the modified Arthrex Osteotomy Plate (Puddu Plate) and the TomoFix Plate. Clin Biomech 2004;19:944-50.
https://doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2004.06.007

9. Bayliss LE, Culliford D, Monk AP, Glyn-Jones S, Prieto-Alhambra D, Judge A, et al. The effect of patient age at
intervention on risk of implant revision after total replacement of the hip or knee: a population-based cohort study. Lancet 2017;389(10077):1424-30. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)30059-4

10. Kim JH, Kim HJ, Lee DH. Survival of opening versus closing wedge high tibial osteotomy: A meta-Analysis. Sci
Rep 2017;7(1):1-7. https://doi.org/10.1038/s41598-017-07856-8

11. Darees M, Putman S, Brosset T, Roumazeille T, Pasquier G, Migaud H. Opening-wedge high tibial osteotomy
performed with locking plate fixation (TomoFix) and early weight-bearing but without filling the defect. A concise
follow-up note of 48 cases at 10 years’ follow-up. Orthop Traumatol Surg Res 2018;104(4):477-80.
https://doi.org/10.1016/j.otsr.2017.12.021

12. Asik M, Sen C, Kilic B, Goksan SB, Ciftci F, Taser OF. High tibial osteotomy with Puddu plate for the treatment of varus gonarthrosis. Knee Surg Sport Traumatol Arthrosc 2006;14(10):948-54. https://doi.org/10.1007/s00167-006-0074-1

13. Schallberger A, Jacobi M. High tibial valgus osteotomy in unicompartmental medial osteoarthritis of the knee: a retrospective follow-up study over 13-21 years. Knee Surg Sport Traumatol Arthrosc 2011;19(1):122-7.
https://doi.org/10.1007/s00167-010-1256-4

14. Han SB, Lee JH, Kim SG, Cui CG, Suh DW, Lee SY, et al. Patient-reported outcomes correlate with functional
scores after opening-wedge high tibial osteotomy: a clinical study. Int Orthop 2018;42(5):1067-74.
https://doi.org/10.1007/s00264-017-3614-z

15. Ollivier B, Berger P, Depuydt C, Vandenneucker H. Good long-term survival and patient-reported outcomes
after high tibial osteotomy for medial compartment osteoarthritis. Knee Surg Sport Traumatol Arthrosc 2021;29(11):3569-84. https://doi.org/10.1007/s00167-020-06262-4

16. Meidinger G, Imhoff AB, Paul J, Kirchhoff C, Sauerschnig M, Hinterwimmer S. May smokers and overweight
patients be treated with a medial open-wedge HTO? Risk factors for non-union. Knee Surg Sport Traumatol
Arthrosc 2011;19(3):333-9. https://doi.org/10.1007/s00167-010-1335-6

17. He A, Wang Y, Chen Y, Zhou Y, Zhang H, Mao Y, et al. High-risk factors for subjective discomfort due to lower limb discrepancy after medial open wedge high tibial osteotomy. J Orthop Surg Res 2021;16(1):438.
https://doi.org/10.1186%2Fs13018-021-02542-y

18. Capella M, Gennari E, Dolfin M, Saccia F. Indications and results of high tibial osteotomy. Ann Joint 2017;2(6):33. https://doi.org/10.21037/AOJ.2017.06.06

19. Saier T, Minzlaff P, Feucht MJ, Lämmle L, Burghoff M, Ihle C, et al. Health-related quality of life after open-wedge high tibial osteotomy. Knee Surg Sport Traumatol Arthrosc 2017;25(3):934-42. https://doi.org/10.1007/s00167-015-3938-4

20. van Meer BL, Meuffels DE, Reijman M. A comparison of the standardized rating forms for evaluation of
anterior cruciate ligament injured or reconstructed patients. En: Prodromos C. The anterior cruciate ligament:
Reconstruction and Basic Science. 2nd ed. Elsevier; 2018. 484-489.e2. https://doi.org/10.1016/B978-0-323-38962-4.00120-X

21. Jacquet C, Pioger C, Khakha R, Steltzlen C, Kley K, Pujol N, et al. Evaluation of the “minimal clinically important
difference” (MCID) of the KOOS, KSS and SF-12 scores after open-wedge high tibial osteotomy. Knee Surg Sport
Traumatol Arthrosc 2020;29(3):820-6. https://doi.org/10.1007/s00167-020-06026-0