Osteosíntesis con placa helicoidal en las fracturas de fémur distal

Contenido principal del artículo

Agustín Quesada
Fabricio Videla Ávila
Gastón Horue Pontoriero
Jorge E. Filisetti

Resumen

Introducción: En pacientes con fracturas de fémur distal con alto grado de conminución metafisaria (AO 33 C2, C3) y fracturas periprotésicas (Vancouver tipo C), el uso de doble osteosíntesis brinda mayor estabilidad a la fractura. Las placas helicoidales se emplean cada vez más con el objetivo de evitar dañar elementos nobles relacionados con el abordaje.
Materiales y Métodos: Entre 2017 y 2021, seis pacientes fueron tratados mediante osteosíntesis con doble placa (por vía lateral y helicoidal por vía medial). La serie se compone de cuatro mujeres y dos hombres. El 66% (4 pacientes) tenía fracturas de fémur distal, y el resto (33%), fracturas periprotésicas tipo Vancouver C.
Resultados: Se observó la consolidación radiográfica en todos los pacientes, a los 6 meses de la cirugía, con retorno normal a la actividad previa. Ninguno sufrió una lesión vasculonerviosa asociada.
Conclusiones: La placa helicoidal es una gran opción para las fracturas de fémur distal con conminución y las fracturas femorales periprotésicas tipo Vancouver C. Esto demuestra que, aplicando los principios básicos de osteosíntesis, con una técnica sencilla, se pueden suplir materiales más sofisticados, y obtener resultados radiográficos similares.

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Detalles del artículo

Cómo citar
Quesada, A., Videla Ávila, F., Horue Pontoriero, G., & Filisetti, J. E. (2022). Osteosíntesis con placa helicoidal en las fracturas de fémur distal. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 87(2), 285-293. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2022.87.2.1509
Sección
Nota técnica
Biografía del autor/a

Agustín Quesada, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Güemes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Güemes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Fabricio Videla Ávila, Departamento de Trauma Ortopédico, Sanatorio Güemes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Departamento de Trauma Ortopédico, Sanatorio Güemes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Gastón Horue Pontoriero, Departamento de Trauma Ortopédico, Sanatorio Güemes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Departamento de Trauma Ortopédico, Sanatorio Güemes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Jorge E. Filisetti, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Güemes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Güemes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Citas

1. Park KH, Oh CW, Park IH, Kim JW, Lee JH, Kim HJ. Additional fixation of medial plate over the unstable lateral
locked plating of distal femur fractures: a biomechanical study. Injury 2019;50(10):1593-8.
https://doi.org/10.1016/j.injury.2019.06.032

2. Henderson CE, Kuhl LL, Fitzpatrick DC, Marsh JL. Locking plates for distal femur fractures: is there a problem
with fracture healing? J Orthop Trauma 2011;25(Suppl1):S8-14. https://doi.org/10.1097/BOT.0b013e3182070127

3. Fernández Dell’Oca AA. The principle of helical implants. Unusual ideas worth considering. Injury 2002;33(Suppl 1):SA1-27. https://doi.org/10.1016/s0020-1383(02)00064-5

4. Perren SM, Regazzoni P, Fernandez AA. Biomechanical and biological aspects of defect treatment in fractures using helical plates. Acta Chir Orthop Traumatol Cech 2014;81(4):267-71. PMID: 25137496.

5. Perren SM, Regazzoni P, Lenz M, Fernández A. Double locking plate, surgical trauma and construct stiffness
improved by the helical plate. ICUC paper 2018. Disponible en: https://www.icuc.net/static/media/42.2647e647.pdf

6. Vaquero J, Longo UG, Forriol F, Martinelli N, Vethencourt R, Denaro V. Reliability, validity and responsiveness of
the Spanish version of the Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) in patients with chondral lesion
of the knee. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2014;22(1):104-8. https://doi.org/10.1007/s00167-012-2290-1

7. Roos EM, Roos HP, Lohmander LS, Ekdahl C, Beynnon BD. Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score
(KOOS) -- development of a self-administered outcome measure. J Orthop Sports Phys Ther 1998;28(2):88-96.
https://doi.org/10.2519/jospt.1998.28.2.88

8. Sezek S, Aksakal B, Gürger M, Malkoc M, Say Y. Biomechanical comparison of straight and helical compression
plates for fixation of transverse and oblique bone fractures: Modeling and experiments. Biomed Mater Eng 2016;27(2-3):197-209. https://doi.org/10.3233/BME-161576

9. Aksakal B, Gurger M, Say Y, Yilmaz E. Biomechanical comparison of straight DCP and helical plates for fixation
of transverse and oblique bone fractures. Acta Bioeng Biomech 2014;16(4):67‐74. https://doi.org/10.5277/ABB-00045-2014-01

10. Krishna KR, Sridhar I, Ghista DN. Analysis of the helical plate for bone fracture fixation. Injury 2008;39(12):1421-36. https://doi.org/10.1016/j.injury.2008.04.013