Estenosis espinal de triple región sintomática: reporte de un caso y revisión narrativa de la bibliografía
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Publicado:
feb 15, 2024
Palabras clave:
Estenosis espinal de triple región sintomática, estenosis espinal en tándem, estenosis cervical, torácica y lumbar
Contenido principal del artículo
Resumen
La estenosis espinal de las tres regiones de la columna en simultáneo es un cuadro infrecuente que requiere una adecuada valoración clínica y de las imágenes. En la actualidad, no existen guías establecidas para su abordaje diagnóstico y terapéutico. El objetivo de este artículo es describir la presentación clínica, el tratamiento y la evolución en un paciente con triple estenosis y contrastarlos con la evidencia disponible a través de una revisión narrativa de la bibliografía. Se presenta a una mujer de 69 años de edad que consultó con un cuadro de paraparesia progresiva asociado a ciatalgia derecha y signos de motoneurona superiorpositivos. En los estudios por imágenes, se constató una triple estenosis: cervical, torácica y lumbar. Se procedió a la descompresión y la resección tumoral torácica asociadas al tratamiento conservador de las estenosis cervical y lumbar. La evolución era favorable al año de la cirugía. La estenosis espinal de triple región sintomática es una condición rara, las valoraciones clínicas y radiológicas adecuadas permitirán un diagnóstico correcto con un abordaje adecuado y oportuno.
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Cómo citar
Latallade, V., Pereira Duarte, M., Gamsie, S., Kido, G. R., Petracchi , M. G., & Gruenberg , M. F. (2024). Estenosis espinal de triple región sintomática: reporte de un caso y revisión narrativa de la bibliografía. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 89(1), 64-69. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2024.89.1.1862
Número
Sección
Presentación de casos
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Citas
1. Nagata K, Yoshimura N, Hashizume H, Ishimoto Y, Muraki S, Yamada H, et al. The prevalence of tandem spinal
stenosis and its characteristics in a population-based MRI study: The Wakayama Spine Study. Eur Spine J 2017;26(10):2529-35. https://doi.org/10.1007/s00586-017-5072-0
2. Matsumoto M, Okada E, Toyama Y, Fujiwara H, Momoshima S, Takahata T. Tandem age-related lumbar and
cervical intervertebral disc changes in asymptomatic subjects. Eur Spine J 2013;22(4):708-13. https://doi.org/10.1007/s00586-012-2500-z
3. Dagi TF, Tarkington MA, Leech JJ. Tandem lumbar and cervical spinal stenosis. Natural history, prognostic indices, and results after surgical decompression. J Neurosurg 1987;66(6):842-9. https://doi.org/10.3171/jns.1987.66.6.0842
4. Mittal S, Ahuja K, Sudhakar PV, Ifthekar S, Yadav G, Sarkar B, et al. Simultaneous decompression of all stenotic
regions versus decompression of only the most symptomatic region in patients with tandem spinal stenosis: a
systematic review and meta-analysis. Eur Spine J 2022;31(3):561-74. https://doi.org/10.1007/s00586-021-07078-7
5. Kirshblum SC, Burns SP, Biering-Sorensen F, Donovan W, Graves DE, Jha A, et al. International standards for
neurological classification of spinal cord injury (revised 2011). J Spinal Cord Med 2011;34(6):535-46.
https://doi.org/10.1179/204577211X13207446293695
6. Nurick S. The pathogenesis of the spinal cord disorder associated with cervical spondylosis. Brain 1972;95(1):87-100. https://doi.org/10.1093/brain/95.1.87
7. Medical Research Council. Aids to examination of the peripheral nervous system. Memorandum no. 45. London: Her Majesty’s Stationary Office; 1976.
8. Kato S, Oshima Y, Oka H, Chikuda H, Takeshita Y, Miyoshi K, et al. Comparison of the Japanese Orthopaedic
Association (JOA) score and modified JOA (mJOA) score for the assessment of cervical myelopathy: a multicenter
observational study. PLoS One 2015;10(4):e0123022. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0123022
9. Buerki RA, Horbinski CM, Kruser T, Horowitz PM, James CD, Lukas RV. An overview of meningiomas. Future
Oncol 2018;14(21):2161-77. https://doi.org/10.2217/fon-2018-0006
10. Uehara M, Tsutsumimoto T, Yui M, Ohta H, Ohba H, Misawa H. Single-stage surgery for compressive thoracic
myelopathy associated with compressive cervical myelopathy and/or lumbar spinal canal stenosis. Eur Spine J 2016;25(6):1904-11. https://doi.org/10.1007/s00586-015-4133-5
11. LaBan MM, Green ML. Concurrent (tandem) cervical and lumbar spinal stenosis: a 10-yr review of 54 hospitalized patients. Am J Phys Med Rehabil 2004;83(3):187-90. https://doi.org/10.1097/01.phm.0000113405.48879.45
12. Cheung KM. Commentary on: “Symptomatic Triple-Region Spinal Stenosis Treated with Simultaneous Surgery: Case Report and Review of the Literature”. Global Spine J 2015;5(6):522. https://doi.org/10.1055/s-0035-1566289
13. Bhandutia A, Brown L, Nash A, Bussey I, Shasti M, Koh E, et al. Delayed diagnosis of tandem spinal stenosis: A
retrospective institutional review. Int J Spine Surg 2019;13(3):283-8. https://doi.org/10.14444/6038
14. Epstein NE, Epstein JA, Carras R, Murthy VS, Hyman RA. Coexisting cervical and lumbar spinal stenosis:
diagnosis and management. Neurosurgery 1984;15(4):489-96. https://doi.org/10.1227/00006123-198410000-00003
15. Chen Y, Chen DY, Wang XW, Lu XH, Yang HS, Miao JH. Single-stage combined decompression for patients with
tandem ossification in the cervical and thoracic spine. Arch Orthop Trauma Surg 2012;132(9):1219-26.
https://doi.org/10.1007/s00402-012-1540-5
16. Hu P, Yu M, Liu X, Liu Z, Jiang L, Chen Z. One-staged combined decompression for the patients with cervicothoracic tandem spinal stenosis. Eur Spine J 2017;26(2):374-81. https://doi.org/10.1007/s00586-016-4497-1
17. Schaffer JC, Raudenbush BL, Molinari C, Molinari RW. Symptomatic triple-region spinal stenosis treated with
simultaneous surgery: Case report and review of the literature. Global Spine J 2015;5(6):513-21. https://doi.org/10.1055/s-0035-1566226
18. Jannelli G, Baticam NS, Tizi K, Truffert A, Lascano AM, Tessitore E. Symptomatic tandem spinal stenosis: a
clinical, diagnostic, and surgical challenge. Neurosurg Rev 2020;43(5):1289-95. https://doi.org/10.1007/s10143-019-01154-9
stenosis and its characteristics in a population-based MRI study: The Wakayama Spine Study. Eur Spine J 2017;26(10):2529-35. https://doi.org/10.1007/s00586-017-5072-0
2. Matsumoto M, Okada E, Toyama Y, Fujiwara H, Momoshima S, Takahata T. Tandem age-related lumbar and
cervical intervertebral disc changes in asymptomatic subjects. Eur Spine J 2013;22(4):708-13. https://doi.org/10.1007/s00586-012-2500-z
3. Dagi TF, Tarkington MA, Leech JJ. Tandem lumbar and cervical spinal stenosis. Natural history, prognostic indices, and results after surgical decompression. J Neurosurg 1987;66(6):842-9. https://doi.org/10.3171/jns.1987.66.6.0842
4. Mittal S, Ahuja K, Sudhakar PV, Ifthekar S, Yadav G, Sarkar B, et al. Simultaneous decompression of all stenotic
regions versus decompression of only the most symptomatic region in patients with tandem spinal stenosis: a
systematic review and meta-analysis. Eur Spine J 2022;31(3):561-74. https://doi.org/10.1007/s00586-021-07078-7
5. Kirshblum SC, Burns SP, Biering-Sorensen F, Donovan W, Graves DE, Jha A, et al. International standards for
neurological classification of spinal cord injury (revised 2011). J Spinal Cord Med 2011;34(6):535-46.
https://doi.org/10.1179/204577211X13207446293695
6. Nurick S. The pathogenesis of the spinal cord disorder associated with cervical spondylosis. Brain 1972;95(1):87-100. https://doi.org/10.1093/brain/95.1.87
7. Medical Research Council. Aids to examination of the peripheral nervous system. Memorandum no. 45. London: Her Majesty’s Stationary Office; 1976.
8. Kato S, Oshima Y, Oka H, Chikuda H, Takeshita Y, Miyoshi K, et al. Comparison of the Japanese Orthopaedic
Association (JOA) score and modified JOA (mJOA) score for the assessment of cervical myelopathy: a multicenter
observational study. PLoS One 2015;10(4):e0123022. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0123022
9. Buerki RA, Horbinski CM, Kruser T, Horowitz PM, James CD, Lukas RV. An overview of meningiomas. Future
Oncol 2018;14(21):2161-77. https://doi.org/10.2217/fon-2018-0006
10. Uehara M, Tsutsumimoto T, Yui M, Ohta H, Ohba H, Misawa H. Single-stage surgery for compressive thoracic
myelopathy associated with compressive cervical myelopathy and/or lumbar spinal canal stenosis. Eur Spine J 2016;25(6):1904-11. https://doi.org/10.1007/s00586-015-4133-5
11. LaBan MM, Green ML. Concurrent (tandem) cervical and lumbar spinal stenosis: a 10-yr review of 54 hospitalized patients. Am J Phys Med Rehabil 2004;83(3):187-90. https://doi.org/10.1097/01.phm.0000113405.48879.45
12. Cheung KM. Commentary on: “Symptomatic Triple-Region Spinal Stenosis Treated with Simultaneous Surgery: Case Report and Review of the Literature”. Global Spine J 2015;5(6):522. https://doi.org/10.1055/s-0035-1566289
13. Bhandutia A, Brown L, Nash A, Bussey I, Shasti M, Koh E, et al. Delayed diagnosis of tandem spinal stenosis: A
retrospective institutional review. Int J Spine Surg 2019;13(3):283-8. https://doi.org/10.14444/6038
14. Epstein NE, Epstein JA, Carras R, Murthy VS, Hyman RA. Coexisting cervical and lumbar spinal stenosis:
diagnosis and management. Neurosurgery 1984;15(4):489-96. https://doi.org/10.1227/00006123-198410000-00003
15. Chen Y, Chen DY, Wang XW, Lu XH, Yang HS, Miao JH. Single-stage combined decompression for patients with
tandem ossification in the cervical and thoracic spine. Arch Orthop Trauma Surg 2012;132(9):1219-26.
https://doi.org/10.1007/s00402-012-1540-5
16. Hu P, Yu M, Liu X, Liu Z, Jiang L, Chen Z. One-staged combined decompression for the patients with cervicothoracic tandem spinal stenosis. Eur Spine J 2017;26(2):374-81. https://doi.org/10.1007/s00586-016-4497-1
17. Schaffer JC, Raudenbush BL, Molinari C, Molinari RW. Symptomatic triple-region spinal stenosis treated with
simultaneous surgery: Case report and review of the literature. Global Spine J 2015;5(6):513-21. https://doi.org/10.1055/s-0035-1566226
18. Jannelli G, Baticam NS, Tizi K, Truffert A, Lascano AM, Tessitore E. Symptomatic tandem spinal stenosis: a
clinical, diagnostic, and surgical challenge. Neurosurg Rev 2020;43(5):1289-95. https://doi.org/10.1007/s10143-019-01154-9