Luxación de la prótesis bipolar de cadera en adultos mayores. Comparación de los abordajes posterolateral y anterolateral
Barra lateral del artículo
Publicado:
oct 27, 2025
Palabras clave:
Prótesis de cadera, luxación de cadera, fracturas de cuello femoral, adulto mayor
Contenido principal del artículo
Resumen
Objetivo: Comparar el riesgo de luxación de la prótesis bipolar de cadera con los abordajes posterolateral y anterolateral en el tratamiento de una fractura de cuello femoral.
Materiales y Métodos: Se incluyó a pacientes >60 años operados con una prótesis bipolar de cadera por fractura de cuello femoral durante 2021 y 2022. Se determinó la cantidad de luxaciones de prótesis coloca- das con los abordajes posterolateral o anterolateral.
Resultados: Se incluyeron 79 casos: 46 (58,8%) operados con un abordaje posterolateral y 33 (41,8%) con un abordaje anterolateral. Se produjeron 3 luxaciones con el abordaje posterolateral y 2 con el anterolateral, no se hallaron diferencias significativas (p = 0,655).
Conclusiones: No se hallaron diferencias entre los abordajes posterolateral y anterolateral respecto del riesgo de luxación de la prótesis bipolar en el tratamiento de una fractura de cuello femoral en el adulto mayor.
Materiales y Métodos: Se incluyó a pacientes >60 años operados con una prótesis bipolar de cadera por fractura de cuello femoral durante 2021 y 2022. Se determinó la cantidad de luxaciones de prótesis coloca- das con los abordajes posterolateral o anterolateral.
Resultados: Se incluyeron 79 casos: 46 (58,8%) operados con un abordaje posterolateral y 33 (41,8%) con un abordaje anterolateral. Se produjeron 3 luxaciones con el abordaje posterolateral y 2 con el anterolateral, no se hallaron diferencias significativas (p = 0,655).
Conclusiones: No se hallaron diferencias entre los abordajes posterolateral y anterolateral respecto del riesgo de luxación de la prótesis bipolar en el tratamiento de una fractura de cuello femoral en el adulto mayor.
Descargas
La descarga de datos todavía no está disponible.
Detalles del artículo
Cómo citar
Aguilar Maldonado, A., & Lecca Zavaleta , J. L. (2025). Luxación de la prótesis bipolar de cadera en adultos mayores. Comparación de los abordajes posterolateral y anterolateral. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 90(5), 426-430. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2025.90.5.1972
Número
Sección
Investigación Clínica
Derechos de autor 2025 Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología
La aceptación del manuscrito por parte de la revista implica la no presentación simultánea a otras revistas u órganos editoriales. La RAAOT se encuentra bajo la licencia Creative Commons 4.0. Atribución-NoComercial-CompartirIgual (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es). Se puede compartir, copiar, distribuir, alterar, transformar, generar una obra derivada, ejecutar y comunicar públicamente la obra, siempre que: a) se cite la autoría y la fuente original de su publicación (revista, editorial y URL de la obra); b) no se usen para fines comerciales; c) se mantengan los mismos términos de la licencia.
En caso de que el manuscrito sea aprobado para su próxima publicación, los autores conservan los derechos de autor y cederán a la revista los derechos de la publicación, edición, reproducción, distribución, exhibición y comunicación a nivel nacional e internacional en las diferentes bases de datos, repositorios y portales.
Se deja constancia que el referido artículo es inédito y que no está en espera de impresión en alguna otra publicación nacional o extranjera.
Por la presente, acepta/n las modificaciones que sean necesarias, sugeridas en la revisión por los pares (referato), para adaptar el trabajo al estilo y modalidad de publicación de la Revista.
Citas
1. Cazzato G, Oliva MS, Masci G, Vitiello R, Smimmo A, Matrangolo M R, et al. Femoral neck fracture: the reliability of radiologic classifications. BMC Musculoskelet Disord 2022;22(Suppl 2):1063. https://doi.org/10.1186/s12891-022-05007-3
2. Gašpar D, Crnković T, Durović D, Podsednik D, Slišurić F. AO group, AO subgroup, Garden and Pauwels classification systems of femoral neck fractures: are they reliable and reproducible? Med Glas (Zenica) 2012;9(2):243-7. PMID: 22926358
3. Palm H, Posner E, Ahler-Toftehøj HU, Siesing P, Gylvin S, Aasvang T, et al. High reliability of an algorithm for choice of implants in hip fracture patients. Int Orthop 2013;37(6):1121-6. https://doi.org/10.1007/s00264-013-1831-7
4. Ekhtiari S, Gormley J, Axelrod DE, Devji T, Bhandari M, Guyatt GH. Total hip arthroplasty versus hemiarthroplasty for displaced femoral neck fracture: A systematic review and meta-análisis of randomized controlled trials. J Bone Joint Surg Am 2020;102(18):1638-45. https://doi.org/10.2106/JBJS.20.00226
5. Skowronek P, Wojciechowski A, Wypniewsky K, Sibiński M, Polguj M, Maksymiuk-Kłos A, et al. Time efficiency of direct anterior hip arthroplasty compared to postero-lateral approach in elderly patients. Arch Med Sci 2021;17(1):106-12. https://doi.org/10.5114/aoms/86185
6. Abram SG, Murray JB. Outcomes of 807 Thompson hip hemiarthroplasty procedures and the effect of surgical approach on dislocation rates. Injury 2015;46(6):1013-7. https://doi.org/10.1016/j.injury.2014.12.016
7. Shuai L, Huiwen W, Shihao D, Fangyuan W, Juehua J, Jun L. A comparison of different surgical approaches to hemiarthroplasty for the femoral neck fractures: A meta-analysis. Front Surg 2023;9:1049534. https://doi.org/10.3389/fsurg.2022.1049534
8. Van der Sijp MPL, van Delft D, Krijnen P, Niggebrugge AHP, Schipper IB. Surgical approaches and hemiarthroplasty outcomes for femoral neck fractures: A meta-analysis. J Arthroplasty 2018;33(5):1617-27.e9. https://doi.org/10.1016/j.arth.2017.12.029
9. Parker MJ. Lateral versus posterior approach for insertion of hemiarthroplasties for hip fractures: A randomized trial of 216 patients. Injury 2015;46(6):1023-7. https://doi.org/10.1016/j.injury.2015.02.020
10. Mukka S, Mahmood S, Kadum B, Sköldenberg O, Sayed-Noor A. Direct lateral vs posterolateral approach to hemiarthroplasty for femoral neck fractures. Orthop Traumatol Surg Res 2016;102(8):1049-54. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2016.08.017
11. Enocson A, Tidermark J, Tornkvist H, Lapidus LJ. Dislocation of hemiarthroplasty after femoral neck fracture: better outcome after the anterolateral approach in a prospective cohort study on 739 consecutive hips. Acta Orthop 2008;79(2):211-7. https://doi.org/10.1080/17453670710014996
12. Guzon-Illescas O, Perez Fernandez E, Crespí Villarias N, Quirós Donate FJ, Peña M, Alonso-Blas C, et al. Mortality after osteoporotic hip fracture: incidence, trends, and associated factors. J Orthop Surg Res 2019;14(1):203. https://doi.org/10.1186/s13018-019-1226-6
13. Omsland TK, Emaus N, Tell GS, Magnus JH, Ahmed LA, Holvik K, et al. Mortality following the first hip fracture in Norwegian women and men (1999-2008). A NOREPOS study. Bone 2014;63:81-6. https://doi.org/10.1016/j.bone.2014.02.016
14. Chang W, Lv H, Feng C, Yuwen P, Wei N, Chen W, et al. Preventable risk factors of mortality after hip fracture surgery: Systematic review and meta-analysis. Int J Surg 2018;52:320-8. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2018.02.061
15. Rae HC, Harris IA, McEvoy L, Todorova T. Delay to surgery and mortality after hip fracture. ANZ J Surg 2007;77(10):889-91. https://doi.org/10.1111/j.1445-2197.2007.04267.x
16. Hedlundh U, Ahnfelt L, Hybbinette CH, Weckstrom J, Fredin H. Surgical experience related to dislocations after total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Br 1996;78(2):206-9. PMID: 8666625
2. Gašpar D, Crnković T, Durović D, Podsednik D, Slišurić F. AO group, AO subgroup, Garden and Pauwels classification systems of femoral neck fractures: are they reliable and reproducible? Med Glas (Zenica) 2012;9(2):243-7. PMID: 22926358
3. Palm H, Posner E, Ahler-Toftehøj HU, Siesing P, Gylvin S, Aasvang T, et al. High reliability of an algorithm for choice of implants in hip fracture patients. Int Orthop 2013;37(6):1121-6. https://doi.org/10.1007/s00264-013-1831-7
4. Ekhtiari S, Gormley J, Axelrod DE, Devji T, Bhandari M, Guyatt GH. Total hip arthroplasty versus hemiarthroplasty for displaced femoral neck fracture: A systematic review and meta-análisis of randomized controlled trials. J Bone Joint Surg Am 2020;102(18):1638-45. https://doi.org/10.2106/JBJS.20.00226
5. Skowronek P, Wojciechowski A, Wypniewsky K, Sibiński M, Polguj M, Maksymiuk-Kłos A, et al. Time efficiency of direct anterior hip arthroplasty compared to postero-lateral approach in elderly patients. Arch Med Sci 2021;17(1):106-12. https://doi.org/10.5114/aoms/86185
6. Abram SG, Murray JB. Outcomes of 807 Thompson hip hemiarthroplasty procedures and the effect of surgical approach on dislocation rates. Injury 2015;46(6):1013-7. https://doi.org/10.1016/j.injury.2014.12.016
7. Shuai L, Huiwen W, Shihao D, Fangyuan W, Juehua J, Jun L. A comparison of different surgical approaches to hemiarthroplasty for the femoral neck fractures: A meta-analysis. Front Surg 2023;9:1049534. https://doi.org/10.3389/fsurg.2022.1049534
8. Van der Sijp MPL, van Delft D, Krijnen P, Niggebrugge AHP, Schipper IB. Surgical approaches and hemiarthroplasty outcomes for femoral neck fractures: A meta-analysis. J Arthroplasty 2018;33(5):1617-27.e9. https://doi.org/10.1016/j.arth.2017.12.029
9. Parker MJ. Lateral versus posterior approach for insertion of hemiarthroplasties for hip fractures: A randomized trial of 216 patients. Injury 2015;46(6):1023-7. https://doi.org/10.1016/j.injury.2015.02.020
10. Mukka S, Mahmood S, Kadum B, Sköldenberg O, Sayed-Noor A. Direct lateral vs posterolateral approach to hemiarthroplasty for femoral neck fractures. Orthop Traumatol Surg Res 2016;102(8):1049-54. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2016.08.017
11. Enocson A, Tidermark J, Tornkvist H, Lapidus LJ. Dislocation of hemiarthroplasty after femoral neck fracture: better outcome after the anterolateral approach in a prospective cohort study on 739 consecutive hips. Acta Orthop 2008;79(2):211-7. https://doi.org/10.1080/17453670710014996
12. Guzon-Illescas O, Perez Fernandez E, Crespí Villarias N, Quirós Donate FJ, Peña M, Alonso-Blas C, et al. Mortality after osteoporotic hip fracture: incidence, trends, and associated factors. J Orthop Surg Res 2019;14(1):203. https://doi.org/10.1186/s13018-019-1226-6
13. Omsland TK, Emaus N, Tell GS, Magnus JH, Ahmed LA, Holvik K, et al. Mortality following the first hip fracture in Norwegian women and men (1999-2008). A NOREPOS study. Bone 2014;63:81-6. https://doi.org/10.1016/j.bone.2014.02.016
14. Chang W, Lv H, Feng C, Yuwen P, Wei N, Chen W, et al. Preventable risk factors of mortality after hip fracture surgery: Systematic review and meta-analysis. Int J Surg 2018;52:320-8. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2018.02.061
15. Rae HC, Harris IA, McEvoy L, Todorova T. Delay to surgery and mortality after hip fracture. ANZ J Surg 2007;77(10):889-91. https://doi.org/10.1111/j.1445-2197.2007.04267.x
16. Hedlundh U, Ahnfelt L, Hybbinette CH, Weckstrom J, Fredin H. Surgical experience related to dislocations after total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Br 1996;78(2):206-9. PMID: 8666625