Reemplazo total de cadera híbrido con tallos pulidos y cónicos, técnica de cementado moderna y superficie cerámica-cerámica Análisis de las complicaciones. [ Total hip replacement with hybrid polished tapered stems, modern cementing technique and ceramic-ceramic surface. Analysis of complications].

Contenido principal del artículo

Federico José Burgo
José Andrés Aliaga Sáenz
Diego Edmundo Mengelle
Rodrigo Pérez Dávila
Carlos María Autorino

Resumen

IntroducciónLos tallos pulidos, cementados con técnicas modernas, han demostrado excelentes resultados aún en pacientes jóvenes, aunque su combinación con superficie cerámica solo ha sido reportada en forma aislada. El objetivo del presente estudio consiste en analizar resultados y complicaciones de una serie de artroplastías de cadera con superficie cerámica-cerámica y tallos pulidos y cónicos cementados con técnicas de segunda y tercera generación.Material y métodosSe evaluaron resultados, complicaciones relacionadas al par de fricción y supervivencia de 277 pacientes tratados con artroplastias de cadera con tallos pulidos y cónicos cementados en forma moderna, asociados a un par de fricción cerámica-cerámica. La edad promedio fue 56 años, y el seguimiento mínimo 6 años.ResultadosNo se detectó ningún aflojamiento radiológico, migraciones, ni radiolucencias.La incidencia de infección fue 1,3%.     La incidencia de complicaciones por causas atribuibles a la cupla cerámica fue de 4%, y la de revisión 1,4%.La supervivencia (K-M) a 7 años, considerando revisión de por cualquier motivo fue, 95,8% (IC 95%, 94% a 99%), y considerando aflojamiento aséptico 100%.DiscusiónTodos los casos de luxación produjeron impregnación metálica de la cabeza cerámica y esta fue la causa más frecuente de revisión. La incidencia de sonidos ha sido excepcionalmente baja en comparación con otras series con fijación no cementada. La asociación de cementado moderno y tallos pulidos y cónicos con superficie cerámicas ha demostrado ser una alternativa atractiva con una sobrevida a 7 años de 95%, sin aflojamientos asépticos.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Métricas

Cargando métricas ...

Detalles del artículo

Cómo citar
Burgo, F. J., Aliaga Sáenz, J. A., Mengelle, D. E., Pérez Dávila, R., & Autorino, C. M. (2016). Reemplazo total de cadera híbrido con tallos pulidos y cónicos, técnica de cementado moderna y superficie cerámica-cerámica Análisis de las complicaciones. [ Total hip replacement with hybrid polished tapered stems, modern cementing technique and ceramic-ceramic surface. Analysis of complications]. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 81(3), 190-198. https://doi.org/10.15417/422
Sección
Investigación Clínica
Biografía del autor/a

Federico José Burgo, Hospital Universitario Austral

Médico del Staff del Hospital Universitario Austral

José Andrés Aliaga Sáenz, Hospital Universitario Austral

Médico residente del Hospital Universitario Austral.

Diego Edmundo Mengelle, Hospital Universitario Austral

Jefe de sección cadera en el Hospital Universitario Austral.

Rodrigo Pérez Dávila, Hospital Universitario Austral

Jefe de residentes en el Hospital Universitario Austral

Carlos María Autorino, Hospital Universitario Austral

Jefe de Servicio del Hospital Universitario Austral. 

Citas

1. Bizot P, Hannouche D, Nizard R, Witvoet J, Sedel L. Hybrid alumina total hip arthroplasty using a press-fit metal-backed socket in patients younger than 55 years. A six- to 11-year evaluation. J Bone Joint Surg Br. 2004 Mar;86(2):190-4.

2. Devitt A, O'Sullivan T, Quinlan W. 16- to 25-year follow-up study of cemented arthroplasty of the hip in patients aged 50 years or younger. J Arthroplasty. 1997 Aug;12(5):479-89.

3. Koo KH, Ha YC, Jung WH, Kim SR, Yoo JJ, Kim HJ. Isolated fracture of the ceramic head after third-generation alumina-on-alumina total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2008 Feb;90(2):329-36.

4. Poggie RA, Turgeon TR, Coutts RD. Failure analysis of a ceramic bearing acetabular component. J Bone Joint Surg Am. 2007 Feb;89(2):367-75.

5. Jarrett CA, Ranawat AS, Bruzzone M, Blum YC, Rodriguez JA, Ranawat CS. The squeaking hip: a phenomenon of ceramic-on-ceramic total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2009 Jun;91(6):1344-9.

6. Lusty PJ, Tai CC, Sew-Hoy RP, Walter WL, Walter WK, Zicat BA. Third-generation alumina-on-alumina ceramic bearings in cementless total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2007 Dec;89(12):2676-83.

7. Restrepo C, Parvizi J, Kurtz SM, Sharkey PF, Hozack WJ, Rothman RH. The noisy ceramic hip: is component malpositioning the cause? J Arthroplasty. 2008 Aug;23(5):643-9.

8. Langdown AJ, Pickard RJ, Hobbs CM, Clarke HJ, Dalton DJ, Grover ML. Incomplete seating of the liner with the Trident acetabular system: a cause for concern? J Bone Joint Surg Br. 2007 Mar;89(3):291-5.

9. Muller FA, Hagymasi M, Greil P, Zeiler G, Schuh A. Transfer of metallic debris after dislocation of ceramic femoral heads in hip prostheses. Arch Orthop Trauma Surg. 2006 Apr;126(3):174-80.

10. Yamamoto K, Shishido T, Tateiwa T, Katori Y, Masaoka T, Imakiire A, et al. Failure of ceramic THR with liner dislocation--a case report. Acta Orthop Scand. 2004 Aug;75(4):500-2.

11. Callaghan JJ, Dorr LD, Engh GA, Hanssen AD, Healy WL, Lachiewicz PF, et al. Prophylaxis for thromboembolic disease: recommendations from the American College of Chest Physicians--are they appropriate for orthopaedic surgery? J Arthroplasty. 2005 Apr;20(3):273-4.

12. Escobar A, Quintana JM, Bilbao A, Azkarate J, Guenaga JI. Validation of the Spanish version of the WOMAC questionnaire for patients with hip or knee osteoarthritis. Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index. Clin Rheumatol. 2002 Nov;21(6):466-71.

13. Barrack RL, Mulroy RD, Jr., Harris WH. Improved cementing techniques and femoral component loosening in young patients with hip arthroplasty. A 12-year radiographic review. J Bone Joint Surg Br. 1992 May;74(3):385-9.

14. Widmer KH. A simplified method to determine acetabular cup anteversion from plain radiographs. J Arthroplasty. 2004 Apr;19(3):387-90.

15. Brooker AF, Bowerman JW, Robinson RA, Riley LH, Jr. Ectopic ossification following total hip replacement. Incidence and a method of classification. J Bone Joint Surg Am. 1973 Dec;55(8):1629-32.

16. DeLee JG, Charnley J. Radiological demarcation of cemented sockets in total hip replacement. Clin Orthop Relat Res. 1976 Nov-Dec(121):20-32.

17. Park YS, Hwang SK, Choy WS, Kim YS, Moon YW, Lim SJ. Ceramic failure after total hip arthroplasty with an alumina-on-alumina bearing. J Bone Joint Surg Am. 2006 Apr;88(4):780-7.

18. Hamadouche M, Boutin P, Daussange J, Bolander ME, Sedel L. Alumina-on-alumina total hip arthroplasty: a minimum 18.5-year follow-up study. J Bone Joint Surg Am. 2002 Jan;84-A(1):69-77.

19. Sexton SA, Walter WL, Jackson MP, De Steiger R, Stanford T. Ceramic-on-ceramic bearing surface and risk of revision due to dislocation after primary total hip replacement. J Bone Joint Surg Br. 2009 Nov;91(11):1448-53.

20. Ha YC, Kim SY, Kim HJ, Yoo JJ, Koo KH. Ceramic liner fracture after cementless alumina-on-alumina total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2007 May;458:106-10.

21. Antonietti B, Paderni S, Sama D, Comitini V, Sudanese A. Anatomic cementless total hip arthroplasty with ceramic bearings and modular necks: 3 to 5 years follow-up. Chir Organi Mov. 2003 Jul-Sep;88(3):259-65.

22. Heisel C, Silva M, Schmalzried TP. Bearing surface options for total hip replacement in young patients. Instr Course Lect. 2004;53:49-65.

23. Keurentjes JC, Kuipers RM, Wever DJ, Schreurs BW. High incidence of squeaking in THAs with alumina ceramic-on-ceramic bearings. Clin Orthop Relat Res. 2008 Jun;466(6):1438-43.

24. Matar WY, Restrepo C, Parvizi J, Kurtz SM, Hozack WJ. Revision hip arthroplasty for ceramic-on-ceramic squeaking hips does not compromise the results. J Arthroplasty. 2010 Sep;25(6 Suppl):81-6.

25. Ling RS, Charity J, Lee AJ, Whitehouse SL, Timperley AJ, Gie GA. The long-term results of the original Exeter polished cemented femoral component: a follow-up report. J Arthroplasty. 2009 Jun;24(4):511-7.

26. Makela KT. Failure rate of cemented and uncemented hip replacements: Register study of combined Nordic database of 4 nations. . BMJ. 2014;348(14).

27. Petheram Tea. The Exeter universal stem at 20-25 years. Proceedings of the British Hip Society, Exeter; 2014.

28. De Kam DC, Busch VJ, Veth RP, Schreurs BW. Total hip arthroplasties in young patients under 50 years: limited evidence for current trends. A descriptive literature review. Hip Int. 2011 Sep-Oct;21(5):518-25.