Lo que no te contaron de las fracturas de fémur. [What nobody told you about femur fractures.]
Barra lateral del artículo
Publicado:
may 11, 2016
Palabras clave:
Fémur, Fracturas de fémur, Complicaciones, Instrumental defectuoso, Clavos endomedulares, reclamo. Femur, fracture, complications, surgical tools, nail, claim.
Contenido principal del artículo
Resumen
Este trabajo relaciona la bibliografía con la experiencia de nuestros cirujanos para afrontar dificultades con un instrumental defectuoso en el tratamiento de fracturas de fémur con osteosíntesis endomedulares y estimar la existencia de un canal de reclamo.Objetivos1.Enumerar inconvenientes técnicos presentados en cirugías de fémur. 3. Comparar diferentes centros y problemas afrontados. 4. Estimar canales de reclamo.Material y Métodos1: Estudio retrospectivo observacional descriptivo sobre las historias clínicas y archivo radiológico de nuestra institución. 2: Encuesta on-line enviada a traumatólogos generales. 3: Consulta con ANMAT, IRAM, Ministerio de Salud de la ciudad y la Nación.Resultados: 1. 31 pacientes con fracturas de fémur tratados con osteosíntesis endomedulares entre enero de 2008 a agosto de 2013. Se documentaron 19 casos de fallas o defectos del instrumental de colocación en 15 pacientes. Los problemas más frecuentes fueron las guías y las mechas. 3. 270 respuestas. 19 provincias nacionales. Respuestas de Colombia, Ecuador, Italia, Australia y Bolivia. Se obtuvieron 180 respuestas de centros privados y 90 de centros públicos. 4. 4 vías de reclamo: ANMAT bajo el programa de Tecnovigilancia, IRAM por el incumplimiento de las Normas ISO 9001, Ministerio de Salud por incumplimiento de la resolución 255 y por incumplimiento de la Ley Básica de Salud 153 Art. 12 (ítem k y l) y AAOT, en la subcomisión de Implantes.ConclusiónQueda explicita la diferencia entre hospitales públicos y centros privados donde en estos últimos las estadísticas fueron favorables. El medio laboral solo definió prevalencia de inconvenientes técnicos pero los tipos de inconvenientes fueron los mismos. Existen formas y recursos para denunciar y enfrentar esta problemática.
Descargas
La descarga de datos todavía no está disponible.
Métricas
Cargando métricas ...
Detalles del artículo
Cómo citar
Ricciardi, G. A., Ricciardi, G. D., Perez, M. A., Bustos, A. A., Soliz, V., Locaso, F., Mucci, F., García Tornadú, E., & Ricciardi, D. O. (2016). Lo que no te contaron de las fracturas de fémur. [What nobody told you about femur fractures.]. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 81(2), 99-109. https://doi.org/10.15417/436
Número
Sección
Investigación Clínica
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
La aceptación del manuscrito por parte de la revista implica la no presentación simultánea a otras revistas u órganos editoriales. La RAAOT se encuentra bajo la licencia Creative Commons 4.0. Atribución-NoComercial-CompartirIgual (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es). Se puede compartir, copiar, distribuir, alterar, transformar, generar una obra derivada, ejecutar y comunicar públicamente la obra, siempre que: a) se cite la autoría y la fuente original de su publicación (revista, editorial y URL de la obra); b) no se usen para fines comerciales; c) se mantengan los mismos términos de la licencia.
En caso de que el manuscrito sea aprobado para su próxima publicación, los autores conservan los derechos de autor y cederán a la revista los derechos de la publicación, edición, reproducción, distribución, exhibición y comunicación a nivel nacional e internacional en las diferentes bases de datos, repositorios y portales.
Se deja constancia que el referido artículo es inédito y que no está en espera de impresión en alguna otra publicación nacional o extranjera.
Por la presente, acepta/n las modificaciones que sean necesarias, sugeridas en la revisión por los pares (referato), para adaptar el trabajo al estilo y modalidad de publicación de la Revista.
Citas
1. Anglen JO, Baumgaertner MR, Smith WR, Tornetta Iii P, Ziran BH. Technical tips in fracture care: fractures of the hip. Department of Orthopaedics, Indiana University, Indianapolis, Indiana, USA. Instr Course Lect. 2008;57:17-24.
2. Smith WR; Stahel PF; Ziran BH; Anglen, JO. Locking Plates: Tips and Tricks. J Bone Joint Surg Am. 2007 Oct;89(10):2298-307.
3. García OG, Mombiela FL, De La Fuente CJ, Aránguez MG, Escribano DV, Martín JV.The influence of the size and condition of the reamers on bone temperature during intramedullary reaming. J Bone Joint Surg Am. 2004 May;86-A(5):9949.
4. Sekimpi P, Okike K, Zirkle L, Jawa A. Femoral fracture fixation in developing countries: an evaluation of the Surgical Implant Generation Network (SIGN) intramedullary nail. J Bone Joint Surg Am. 2011 Oct 5;93(19):1811-8.
5. Wong, Hing-Cheong et al.Removal of a Broken Intramedullary Femoral Nail by Transarticular Retrograde Technique—A Case Report and Review of Literature. Journal of Orthopaedics, Trauma and Rehabilitation , Volume 15 , Issue 2 , 65 - 67
6. Russell GV Jr, Kregor PJ, Jarrett CA, Zlowodzki M. Complicated femoral shaft fractures. Orthop Clin North Am. 2002 Jan;33(1):127-42, viii-ix.
7. Sakellariou VI, Kyriakopoulos S, Kotoulas H, Sofianos IP. Bent intramedullary femoral nail: surgical technique of removal and reconstruction. Case Rep Orthop. 2011;2011:614509.
8. Campbell B. Originality in the technical section. TECHNICAL NOTES AND TIPS Ann R Coll Surg Engl. 2012 Jan;94(1):61.
9. Karadimas EJ, Papadimitriou G, Theodoratos G, Papanikolaou A, Maris J. The effectiveness of the antegrade reamed technique: the experience and complications from 415 traumatic femoral shaft fractures. Strat Traum Limb Recon (2009) 4:113–121.
10. Removal of a broken intramedullary femoral nail with an unusual pattern of breakage: a case report Juan Pretell Mazzini Æ Juan Rodriguez Martin Æ Carlos Resines ErasunStrat Traum Limb Recon (2009) 4:151–155
11. Sancineto CF, Rubel IF, Seligson D, Vasquez Ferro G. Technique for Removal of Broken Interlocking Screws. Journal of Orthopaedic Trauma, no. 2. p. 132, 2001
12. Fogarty AB1, Yeates HA. Intramedullary locking femoral nails. Experience with the AO nail. Ulster Med J. 1991 Oct;60(2):129-36.
13. Cristiani Díaz G, Galicia Cornejo MI, Pérez Viquez AF, Galindo Soto SE, Gómez Espíndola C. Complicaciones de fracturas diafisarias de fémur tratadas con clavos centromedulares bloqueados. Experiencia en el Centro Médico Naval, Acta Ortopédica Mexicana 2006; 20(1): Ene.-Feb: 6-12.
14. Sharma AK , Kumar A, Joshi GR , John T. Retrospective study of Implant Failure in Orthopaedic Surgery. MJAFI 2006 ; 62 ; 70-72.
15. Sekimpi P1, Okike K, Zirkle L, Jawa A. Femoral fracture fixation in developing countries: an evaluation of the Surgical Implant Generation Network (SIGN) intramedullary nail. J Bone Joint Surg Am. 2011 Oct 5;93(19):1811-8.
16. Chi-Chuan Wu . Zhon-Liau Lee.Low success rate of non-intervention after breakage of interlocking nails. International Orthopaedics (SICOT) (2005) 29: 105–108
17. Bone LB, Johnson KD, Weigelt J, Scheinberg R. Early versus delayed stabilization of femoral fractures. A prospective randomized study J Bone Joint Surg Am. 1989 Mar;71(3):336-40.
18. Gosselin R, and Lavaly D. Perkins traction for adult femoral shaft fractures: a report on 53 patients in Sierra Leone. Int Orthop. 2007 October; 31(5): 697–702.
19. Carroll EA, Koman LA. External fixation and temporary stabilization of femoral and tibial trauma. J Surg Orthop Adv. 2011 Spring;20(1):74-81.
20. Krettek C, Stephan C, Schandelmaier P, Richter M, Pape HC, Miclau T. The use of Poller screws as blocking screws in stabilising tibial fractures treated with small diameter intramedullary nails. J Bone Joint Surg Br. 1999 Nov;81(6):963-8.
21. Undre S, Healey AN, Darzi A, Vincent CA. Observational assessment of surgical teamwork: a feasibility study. World J Surg. 2006 Oct;30(10):1774-83.
22. Catchpole K, Mishra A, Handa A, McCulloch P. Teamwork and error in the operating room: analysis of skills and roles. Ann Surg. 2008 Apr;247(4):699-706.
23. Gawande AA, Zinner MJ, Studdert DM, Brennan TA. Analysis of errors reported by surgeons at three teaching hospitals. Surgery. 2003 Jun;133(6):614-21.
24. Technique for precise placement of poller screws with intramedullary nailing of metaphyseal fractures of the femur and the tibia. University of Louisville, Department of Orthopaedic Surgery, 210 East Gray Street, Suite 1003, Louisville, KY 40202, USA.
2. Smith WR; Stahel PF; Ziran BH; Anglen, JO. Locking Plates: Tips and Tricks. J Bone Joint Surg Am. 2007 Oct;89(10):2298-307.
3. García OG, Mombiela FL, De La Fuente CJ, Aránguez MG, Escribano DV, Martín JV.The influence of the size and condition of the reamers on bone temperature during intramedullary reaming. J Bone Joint Surg Am. 2004 May;86-A(5):9949.
4. Sekimpi P, Okike K, Zirkle L, Jawa A. Femoral fracture fixation in developing countries: an evaluation of the Surgical Implant Generation Network (SIGN) intramedullary nail. J Bone Joint Surg Am. 2011 Oct 5;93(19):1811-8.
5. Wong, Hing-Cheong et al.Removal of a Broken Intramedullary Femoral Nail by Transarticular Retrograde Technique—A Case Report and Review of Literature. Journal of Orthopaedics, Trauma and Rehabilitation , Volume 15 , Issue 2 , 65 - 67
6. Russell GV Jr, Kregor PJ, Jarrett CA, Zlowodzki M. Complicated femoral shaft fractures. Orthop Clin North Am. 2002 Jan;33(1):127-42, viii-ix.
7. Sakellariou VI, Kyriakopoulos S, Kotoulas H, Sofianos IP. Bent intramedullary femoral nail: surgical technique of removal and reconstruction. Case Rep Orthop. 2011;2011:614509.
8. Campbell B. Originality in the technical section. TECHNICAL NOTES AND TIPS Ann R Coll Surg Engl. 2012 Jan;94(1):61.
9. Karadimas EJ, Papadimitriou G, Theodoratos G, Papanikolaou A, Maris J. The effectiveness of the antegrade reamed technique: the experience and complications from 415 traumatic femoral shaft fractures. Strat Traum Limb Recon (2009) 4:113–121.
10. Removal of a broken intramedullary femoral nail with an unusual pattern of breakage: a case report Juan Pretell Mazzini Æ Juan Rodriguez Martin Æ Carlos Resines ErasunStrat Traum Limb Recon (2009) 4:151–155
11. Sancineto CF, Rubel IF, Seligson D, Vasquez Ferro G. Technique for Removal of Broken Interlocking Screws. Journal of Orthopaedic Trauma, no. 2. p. 132, 2001
12. Fogarty AB1, Yeates HA. Intramedullary locking femoral nails. Experience with the AO nail. Ulster Med J. 1991 Oct;60(2):129-36.
13. Cristiani Díaz G, Galicia Cornejo MI, Pérez Viquez AF, Galindo Soto SE, Gómez Espíndola C. Complicaciones de fracturas diafisarias de fémur tratadas con clavos centromedulares bloqueados. Experiencia en el Centro Médico Naval, Acta Ortopédica Mexicana 2006; 20(1): Ene.-Feb: 6-12.
14. Sharma AK , Kumar A, Joshi GR , John T. Retrospective study of Implant Failure in Orthopaedic Surgery. MJAFI 2006 ; 62 ; 70-72.
15. Sekimpi P1, Okike K, Zirkle L, Jawa A. Femoral fracture fixation in developing countries: an evaluation of the Surgical Implant Generation Network (SIGN) intramedullary nail. J Bone Joint Surg Am. 2011 Oct 5;93(19):1811-8.
16. Chi-Chuan Wu . Zhon-Liau Lee.Low success rate of non-intervention after breakage of interlocking nails. International Orthopaedics (SICOT) (2005) 29: 105–108
17. Bone LB, Johnson KD, Weigelt J, Scheinberg R. Early versus delayed stabilization of femoral fractures. A prospective randomized study J Bone Joint Surg Am. 1989 Mar;71(3):336-40.
18. Gosselin R, and Lavaly D. Perkins traction for adult femoral shaft fractures: a report on 53 patients in Sierra Leone. Int Orthop. 2007 October; 31(5): 697–702.
19. Carroll EA, Koman LA. External fixation and temporary stabilization of femoral and tibial trauma. J Surg Orthop Adv. 2011 Spring;20(1):74-81.
20. Krettek C, Stephan C, Schandelmaier P, Richter M, Pape HC, Miclau T. The use of Poller screws as blocking screws in stabilising tibial fractures treated with small diameter intramedullary nails. J Bone Joint Surg Br. 1999 Nov;81(6):963-8.
21. Undre S, Healey AN, Darzi A, Vincent CA. Observational assessment of surgical teamwork: a feasibility study. World J Surg. 2006 Oct;30(10):1774-83.
22. Catchpole K, Mishra A, Handa A, McCulloch P. Teamwork and error in the operating room: analysis of skills and roles. Ann Surg. 2008 Apr;247(4):699-706.
23. Gawande AA, Zinner MJ, Studdert DM, Brennan TA. Analysis of errors reported by surgeons at three teaching hospitals. Surgery. 2003 Jun;133(6):614-21.
24. Technique for precise placement of poller screws with intramedullary nailing of metaphyseal fractures of the femur and the tibia. University of Louisville, Department of Orthopaedic Surgery, 210 East Gray Street, Suite 1003, Louisville, KY 40202, USA.