Valores de vitamina D en fracturas no consolidadas. [Vitamin D levels in non-union fractures].
Barra lateral del artículo
Publicado:
ago 6, 2016
Palabras clave:
Vitamina D, no-consolidación, pseudoartrosis, déficit de vitamina D. Vitamin D, non-union, pseudoarthrosis, vitamin D deficiency.
Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción: La falta de consolidación de una fractura es generalmente un fenómeno multifactorial.Objetivo: Estimar valores de referencia de Vitamina D (25 OH D3) en fracturas que no consolidaron, estudiar su asociación con la edad y la localización de la cirugía.Materiales y Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, observacional y descriptivo, en el cual se evaluaron 29 pacientes (26 hombres y 3 mujeres) con no-consolidaciones. El dosaje de los niveles séricos de Vitamina D (25 OH D3) fue llevado a cabo junto con estudios prequirúrgicos. Fueron estimados modelos generalizados para la estimación de los efectos de edad y localización y detección de grupos de pacientes con niveles inferiores al valor recomendado.Resultados: El 68,9% de los pacientes presentó un dosaje promedio de los niveles séricos de Vitamina D menor al valor normal de 30,0 ng/mL, el cual estuvo asociado inversamente con la edad, siendo 40 años el punto de corte a partir del cual otras características, como la localización de la cirugía (en huesos que afectan a los miembros inferiores), condiciona conjuntamente la no consolidación.Conclusión: La mayoría de los pacientes que evolucionaron hacia la no-consolidación de sus fracturas tuvieron deficiencia de vitamina D y este fenómeno es marcado a partir de los 40 años de edad. Es importante identificar a los pacientes con mayor riesgo de presentar este déficit en las primeras etapas del tratamiento de sus fracturas, ya el aporte de este micronutriente es aspecto reconocido para la disminución del riesgo de la evolución de estas fracturas hacia la no-consolidación.
Descargas
La descarga de datos todavía no está disponible.
Métricas
Cargando métricas ...
Detalles del artículo
Cómo citar
Salcedo Zunino, L. A., Diaz, M. del P., Vanoli, F., Murillo, B., & Allende, C. (2016). Valores de vitamina D en fracturas no consolidadas. [Vitamin D levels in non-union fractures]. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 81(3), 163-169. https://doi.org/10.15417/576
Número
Sección
Investigación Clínica
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
La aceptación del manuscrito por parte de la revista implica la no presentación simultánea a otras revistas u órganos editoriales. La RAAOT se encuentra bajo la licencia Creative Commons 4.0. Atribución-NoComercial-CompartirIgual (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es). Se puede compartir, copiar, distribuir, alterar, transformar, generar una obra derivada, ejecutar y comunicar públicamente la obra, siempre que: a) se cite la autoría y la fuente original de su publicación (revista, editorial y URL de la obra); b) no se usen para fines comerciales; c) se mantengan los mismos términos de la licencia.
En caso de que el manuscrito sea aprobado para su próxima publicación, los autores conservan los derechos de autor y cederán a la revista los derechos de la publicación, edición, reproducción, distribución, exhibición y comunicación a nivel nacional e internacional en las diferentes bases de datos, repositorios y portales.
Se deja constancia que el referido artículo es inédito y que no está en espera de impresión en alguna otra publicación nacional o extranjera.
Por la presente, acepta/n las modificaciones que sean necesarias, sugeridas en la revisión por los pares (referato), para adaptar el trabajo al estilo y modalidad de publicación de la Revista.
Citas
1. Einhorn TA. Enhancement of fracture healing. Instr Course Lect. 1996; 45:401–416.
2. Praemer A, Furner S, Rice DP, eds. Musculoskeletal Conditions in theUnited States. Park Ridge, IL: American Academy of OrthopaedicSurgeons; 1992.
3. Sanchez A, Salerni H . Retardo de consolidación de fracturas. Actual. Osteol 2015; 11(1):47:56
4. Brinker MR. Nonunions: Evaluation and Treatment. In: Skeletal Trauma: Basic Science, Management, and Reconstruction. Browner BD, Levine AM, Jupiter JB, et al, eds. Philadelphia: W.B. Saunders; 2003:507–604.
5. de Francisco AL. Medical therapy of secondary hyperparathyroidism in chronic kidney disease: old and new drugs. Expert Opin Pharmacother. 2006;7:2215–2224.
6. Jesudason D, Need AG, Horowitz M, et al. Relationship between serum 25-hydroxyvitamin D and bone resorption markers in vitamin D insufficiency. Bone. 2002; 31:626–630.
7. Need AG. Bone resorption markers in vitamin D insufficiency. Clin Chim Acta. 2006; 368:48–52.
8. Komnenou A, Karayannopoulou M, Polizopoulou ZS, et al. Correlation of serum alkaline phosphatase activity with the healing process of long bone fractures in dogs. Vet Clin Pathol. 2005;34:35–38.
9. Kayal RA, Tsatsas D, Bauer MA, et al. Diminished bone formation during diabetic fracture healing is related to the premature resorption of cartilage associated with increased osteoclast activity. J Bone Miner Res. 2007;22:560–568.
10. Follak N, Kloting I, Merk H. Influence of diabetic metabolic state on fracture healing in spontaneously diabetic rats. Diabetes Metab Res Rev. 2005; 21:288–296.
11. Follak N, Kloting L, Wolf E, et al. Delayed remodeling in the early period of fracture healing in spontaneously diabetic BB/OK rats depending on the diabetic metabolic state. Histol Histopathol. 2004;19:473–486.
12. Hughes MS, Kazmier P, Burd TA, et al. Enhanced fracture and soft-tissue healing by means of anabolic dietary supplementation. J Bone Joint Surg Am. 2006;88:2386–2394.
13. Day SM, DeHeer DH. Reversal of the detrimental effects of chronic protein malnutrition on long bone fracture healing. J Orthop Trauma. 2001;15:47–53
14. Sanchez A, Oliveri B. Diagnóstico, prevención y tratamiento de la hipovitaminosis D. Rev. argent. endocrinol. metab. 2013, vol.50, n.2, pp. 140-156. ISSN 1851-3034.
15. Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007; 357:266-281.
16. Gordon CM, DePeter KC, Feldman HA, Grace E, Emans SJ. Prevalence of vitamin D deficiency among healthy adolescents. Arch Pediatr Adolesc Med. 2004;158:531-537.
17. Mithal A, Wahl DA, Bonjour J. y col. Global vitamin D status and determinants of hypovitaminosis D. Osteoporos Int 20:1807-20, 2009
18. Holick M, Binkley N, Bischoff-Ferrari H. y col. Evaluation, Treatment, and Prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 96: 1911-30, 2011
19. Sánchez A. Vitamina D. Actualización. Rev Med Rosario 76:70-87, 2010
20. Ocampo P, Fabre B. Déficit de vitamina D en pacientes hospitalizados. Medicina (B. Aires) 2015, vol.75, n.3, pp. 142-146
21. Weber B. G, Čech O. . Pseudarthrosis : pathophysiology, biomechanics, therapy, results. Berne, Switzerland: Hans Huber Medical Pubisher, 1976
22. Fuentes A.M., Fierro M.F. Medición de 25-hidroxivitamina D sérica: comparación de dos inmunoensayos. Revista Argentina de Endocrinología y Metabolismo 2010:47:11-17.
23. StataCorp (2015) Stata Statistical Software: version 14.0.College Station, TX: StataCorp LP.
24. Cranney A, Horsley T, O'Donnell S, et al Effectiveness and Safety of Vitamin D in Relation to Bone Health. Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2007 Aug.
25. Del Sel JM. La investigación de los Errores del Metabolismo en Ortopedia y Traumatología. Revista de Ortopedia y Traumatología Latino-Americana. 1971 Mar Vol XVI, N° 1: 59-66.
26. Lancourt JE, Hochberg F. Delayed fracture healing in primary hyperparathyroidism. Clin Orthop Relat Res. 1977; 124:214–218.
27. Brinker MR, O'Connor DP, Monla YT, Earthman TP. Metabolic and endocrine abnormalities in patients with nonunions.J Orthop Trauma. 2007 Sep;21(8):557-70.
28. Avenell A, Gillespie WJ, Gillespie LD, O'Connell D. Vitamin D and vitamin D analogues for preventing fractures associated with involutional and post-menopausal osteoporosis. Cochrane Database Syst Rev 2009;(2):CD000227.
29. Jackson RD, LaCroix AZ, Gass M, Wallace RB, Robbins J, Lewis CE, et al. Calcium plus vitamin D supplementation and the risk of fractures. N Engl J Med. 2006 Feb 16;354(7):669-83.
30. Pourfeizi H.H., Tabriz A., Elmi A., Aslani H. Prevalence of vitamin D deficiency and secondary hyperparathyroidism in nonunion of traumatic fractures. Acta Med Iran. 2013; 51(10):705-10)
31. Van der Wielen R, Lowl M, van der Berg H. y col. Serum 25OHD concentrations among elderly people in Europe. Lancet 346:207-10, 1995
32. Gloth F, Gunberg C, Hollis B, Haddad JG, Tobin J. Vitamin D deficiency in homebound elderly persons. JAMA 274:1683-6, 1995
33. Oliveri B, Plantalech L, Bagur A. y col. High prevalence of vitamin D insufficiency in healthy elderly people living at home in Argentina. Eur J Clin Nutr 58:337-42, 2004
34. Plantalech L, Fassi J, Pozzo M, y col. Hypovitaminosis D in elderly people living in an overpopulated city: Buenos Aires. En: Focus in Nutrition Research. Tony P. Starks, editor. New York; Nova Science Publishers, 2006. Págs 149-63
35. Alemzadeh R, Kichler J, Babar G, Calhoun M. Hypovitaminosis D in obese children and adolescents: relationship with adiposity, insulin sensitivity, ethnicity, and season. Metabolism 57:183-91, 2008
36. Wortsman J, Matsuoka L, Chen TC, Lu Z, Holick M. Decreased bioavailability of vitamin D in obesity. Am J Clin Nutr 72:690-3, 2000
2. Praemer A, Furner S, Rice DP, eds. Musculoskeletal Conditions in theUnited States. Park Ridge, IL: American Academy of OrthopaedicSurgeons; 1992.
3. Sanchez A, Salerni H . Retardo de consolidación de fracturas. Actual. Osteol 2015; 11(1):47:56
4. Brinker MR. Nonunions: Evaluation and Treatment. In: Skeletal Trauma: Basic Science, Management, and Reconstruction. Browner BD, Levine AM, Jupiter JB, et al, eds. Philadelphia: W.B. Saunders; 2003:507–604.
5. de Francisco AL. Medical therapy of secondary hyperparathyroidism in chronic kidney disease: old and new drugs. Expert Opin Pharmacother. 2006;7:2215–2224.
6. Jesudason D, Need AG, Horowitz M, et al. Relationship between serum 25-hydroxyvitamin D and bone resorption markers in vitamin D insufficiency. Bone. 2002; 31:626–630.
7. Need AG. Bone resorption markers in vitamin D insufficiency. Clin Chim Acta. 2006; 368:48–52.
8. Komnenou A, Karayannopoulou M, Polizopoulou ZS, et al. Correlation of serum alkaline phosphatase activity with the healing process of long bone fractures in dogs. Vet Clin Pathol. 2005;34:35–38.
9. Kayal RA, Tsatsas D, Bauer MA, et al. Diminished bone formation during diabetic fracture healing is related to the premature resorption of cartilage associated with increased osteoclast activity. J Bone Miner Res. 2007;22:560–568.
10. Follak N, Kloting I, Merk H. Influence of diabetic metabolic state on fracture healing in spontaneously diabetic rats. Diabetes Metab Res Rev. 2005; 21:288–296.
11. Follak N, Kloting L, Wolf E, et al. Delayed remodeling in the early period of fracture healing in spontaneously diabetic BB/OK rats depending on the diabetic metabolic state. Histol Histopathol. 2004;19:473–486.
12. Hughes MS, Kazmier P, Burd TA, et al. Enhanced fracture and soft-tissue healing by means of anabolic dietary supplementation. J Bone Joint Surg Am. 2006;88:2386–2394.
13. Day SM, DeHeer DH. Reversal of the detrimental effects of chronic protein malnutrition on long bone fracture healing. J Orthop Trauma. 2001;15:47–53
14. Sanchez A, Oliveri B. Diagnóstico, prevención y tratamiento de la hipovitaminosis D. Rev. argent. endocrinol. metab. 2013, vol.50, n.2, pp. 140-156. ISSN 1851-3034.
15. Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007; 357:266-281.
16. Gordon CM, DePeter KC, Feldman HA, Grace E, Emans SJ. Prevalence of vitamin D deficiency among healthy adolescents. Arch Pediatr Adolesc Med. 2004;158:531-537.
17. Mithal A, Wahl DA, Bonjour J. y col. Global vitamin D status and determinants of hypovitaminosis D. Osteoporos Int 20:1807-20, 2009
18. Holick M, Binkley N, Bischoff-Ferrari H. y col. Evaluation, Treatment, and Prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 96: 1911-30, 2011
19. Sánchez A. Vitamina D. Actualización. Rev Med Rosario 76:70-87, 2010
20. Ocampo P, Fabre B. Déficit de vitamina D en pacientes hospitalizados. Medicina (B. Aires) 2015, vol.75, n.3, pp. 142-146
21. Weber B. G, Čech O. . Pseudarthrosis : pathophysiology, biomechanics, therapy, results. Berne, Switzerland: Hans Huber Medical Pubisher, 1976
22. Fuentes A.M., Fierro M.F. Medición de 25-hidroxivitamina D sérica: comparación de dos inmunoensayos. Revista Argentina de Endocrinología y Metabolismo 2010:47:11-17.
23. StataCorp (2015) Stata Statistical Software: version 14.0.College Station, TX: StataCorp LP.
24. Cranney A, Horsley T, O'Donnell S, et al Effectiveness and Safety of Vitamin D in Relation to Bone Health. Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2007 Aug.
25. Del Sel JM. La investigación de los Errores del Metabolismo en Ortopedia y Traumatología. Revista de Ortopedia y Traumatología Latino-Americana. 1971 Mar Vol XVI, N° 1: 59-66.
26. Lancourt JE, Hochberg F. Delayed fracture healing in primary hyperparathyroidism. Clin Orthop Relat Res. 1977; 124:214–218.
27. Brinker MR, O'Connor DP, Monla YT, Earthman TP. Metabolic and endocrine abnormalities in patients with nonunions.J Orthop Trauma. 2007 Sep;21(8):557-70.
28. Avenell A, Gillespie WJ, Gillespie LD, O'Connell D. Vitamin D and vitamin D analogues for preventing fractures associated with involutional and post-menopausal osteoporosis. Cochrane Database Syst Rev 2009;(2):CD000227.
29. Jackson RD, LaCroix AZ, Gass M, Wallace RB, Robbins J, Lewis CE, et al. Calcium plus vitamin D supplementation and the risk of fractures. N Engl J Med. 2006 Feb 16;354(7):669-83.
30. Pourfeizi H.H., Tabriz A., Elmi A., Aslani H. Prevalence of vitamin D deficiency and secondary hyperparathyroidism in nonunion of traumatic fractures. Acta Med Iran. 2013; 51(10):705-10)
31. Van der Wielen R, Lowl M, van der Berg H. y col. Serum 25OHD concentrations among elderly people in Europe. Lancet 346:207-10, 1995
32. Gloth F, Gunberg C, Hollis B, Haddad JG, Tobin J. Vitamin D deficiency in homebound elderly persons. JAMA 274:1683-6, 1995
33. Oliveri B, Plantalech L, Bagur A. y col. High prevalence of vitamin D insufficiency in healthy elderly people living at home in Argentina. Eur J Clin Nutr 58:337-42, 2004
34. Plantalech L, Fassi J, Pozzo M, y col. Hypovitaminosis D in elderly people living in an overpopulated city: Buenos Aires. En: Focus in Nutrition Research. Tony P. Starks, editor. New York; Nova Science Publishers, 2006. Págs 149-63
35. Alemzadeh R, Kichler J, Babar G, Calhoun M. Hypovitaminosis D in obese children and adolescents: relationship with adiposity, insulin sensitivity, ethnicity, and season. Metabolism 57:183-91, 2008
36. Wortsman J, Matsuoka L, Chen TC, Lu Z, Holick M. Decreased bioavailability of vitamin D in obesity. Am J Clin Nutr 72:690-3, 2000