Indicaciones de tratamiento en lesiones del manguito rotador: variación entre cirujanos ortopédicos
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Figura 2
Figura 3
Figura 4
Figura 5
Tabla 1
Tabla 2
Tabla 3
Tabla 4
Anexo 1
Anexo 2
Publicado:
ene 30, 2020
Palabras clave:
Manguito rotador, lesión, tratamiento, indicaciones
Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción: Aún se discuten ampliamente las indicaciones terapéuticas (tratamiento quirúrgico y no quirúrgico) para las lesiones del manguito rotador. El objetivo de este estudio fue evaluar la variabilidad entre cirujanos ortopédicos argentinos respecto de las indicaciones de tratamiento para diferentes lesiones del manguito rotador.
Materiales y Métodos: Se diseñó un cuestionario basado en el estudio de Dunn y cols. para recopilar las opiniones de cirujanos ortopedistas sobre la decisión del tratamiento para lesiones del manguito rotador. El cuestionario se distribuyó a 2 grupos, cirujanos traumatólogos y especialistas en hombro, tomando las indicaciones dadas durante 2017, tanto de tratamiento quirúrgico como de no quirúrgico. El cuestionario constaba de 2 secciones: 4 casos clínicos hipotéticos y 11 preguntas sobre factores que pueden influir en la toma de decisiones por parte del cirujano.
Resultados: Se enviaron 556 cuestionarios, 117 traumatólogos y 45 especialistas lo respondieron. Los especialistas comunicaron realizar, en su mayoría, reparaciones artroscópicas (60%) y los traumatólogos, reparaciones por técnica abierta con pequeños abordajes (49%) y método abierto convencional (22%). El porcentaje de fracaso estimado en pacientes sometidos a reparación del manguito rotador es del 20%, sin diferencias entre los profesionales (p = 0,42). Ambos grupos reportaron opiniones semejantes (p = 0,74) en relación con la contraindicación del uso de corticoides en posibles candidatos quirúrgicos.
Conclusión: Se observó una variabilidad considerable en las indicaciones de tratamiento y manejo de estos pacientes en gran parte de los casos presentados de lesiones potencialmente controvertidas, esto dificulta establecer protocolos o consensuar guías que ayuden a estandarizar tratamientos de elección para estas lesiones.
Nivel de Evidencia: IIb
Materiales y Métodos: Se diseñó un cuestionario basado en el estudio de Dunn y cols. para recopilar las opiniones de cirujanos ortopedistas sobre la decisión del tratamiento para lesiones del manguito rotador. El cuestionario se distribuyó a 2 grupos, cirujanos traumatólogos y especialistas en hombro, tomando las indicaciones dadas durante 2017, tanto de tratamiento quirúrgico como de no quirúrgico. El cuestionario constaba de 2 secciones: 4 casos clínicos hipotéticos y 11 preguntas sobre factores que pueden influir en la toma de decisiones por parte del cirujano.
Resultados: Se enviaron 556 cuestionarios, 117 traumatólogos y 45 especialistas lo respondieron. Los especialistas comunicaron realizar, en su mayoría, reparaciones artroscópicas (60%) y los traumatólogos, reparaciones por técnica abierta con pequeños abordajes (49%) y método abierto convencional (22%). El porcentaje de fracaso estimado en pacientes sometidos a reparación del manguito rotador es del 20%, sin diferencias entre los profesionales (p = 0,42). Ambos grupos reportaron opiniones semejantes (p = 0,74) en relación con la contraindicación del uso de corticoides en posibles candidatos quirúrgicos.
Conclusión: Se observó una variabilidad considerable en las indicaciones de tratamiento y manejo de estos pacientes en gran parte de los casos presentados de lesiones potencialmente controvertidas, esto dificulta establecer protocolos o consensuar guías que ayuden a estandarizar tratamientos de elección para estas lesiones.
Nivel de Evidencia: IIb
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Cómo citar
Aguirre, G. L., Robles, C., Cristiani, M., Juarez, A., Lobos, E., & Allende Nores, C. (2020). Indicaciones de tratamiento en lesiones del manguito rotador: variación entre cirujanos ortopédicos. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 85(1), 11-22. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2020.85.1.928
Número
Sección
Investigación Clínica
Derechos de autor 2020 Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología
La aceptación del manuscrito por parte de la revista implica la no presentación simultánea a otras revistas u órganos editoriales. La RAAOT se encuentra bajo la licencia Creative Commons 4.0. Atribución-NoComercial-CompartirIgual (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es). Se puede compartir, copiar, distribuir, alterar, transformar, generar una obra derivada, ejecutar y comunicar públicamente la obra, siempre que: a) se cite la autoría y la fuente original de su publicación (revista, editorial y URL de la obra); b) no se usen para fines comerciales; c) se mantengan los mismos términos de la licencia.
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Se deja constancia que el referido artículo es inédito y que no está en espera de impresión en alguna otra publicación nacional o extranjera.
Por la presente, acepta/n las modificaciones que sean necesarias, sugeridas en la revisión por los pares (referato), para adaptar el trabajo al estilo y modalidad de publicación de la Revista.
Citas
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