Complicaciones tempranas de la artroplastia total de cadera por vía anterolateral transglútea directa: estudio comparativo
Barra lateral del artículo
Publicado:
oct 17, 2023
Palabras clave:
Artroplastia total de cadera, abordaje anterolateral, reemplazo de cadera, complicaciones, abordaje anterolateral directo
Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción: En los últimos años, la introducción de diversas técnicas, el instrumental quirúrgico y las competencias del cirujano han contribuido a disminuir las complicaciones tempranas que pueden sobrevenir luego de una artroplastia de cadera. Las complicaciones más frecuentes son: el aflojamiento femoral, la trombosis venosa profunda y la luxación.
Objetivos: Evaluar la tasa de complicaciones intraoperatorias y durante los primeros 12 meses luego de una artroplastia de cadera por vía anterolateral directa; y comparar los resultados con la serie publicada en 2007.
Materiales y Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo que incluyó a pacientes operados por artrosis primaria de cadera en 2 instituciones, divididos en: grupo I (468 pacientes operados entre junio de 1999 y junio de 2003) y grupo II (344 pacientes operados entre enero de 2018 y enero de 2020).
Resultados: La tasa global de complicaciones en la nueva serie fue del 4,7%. La trombosis venosa profunda fue la complicación que más se repitió, no hubo episodios de luxación. El empleo de cabezas de 22 mm de diámetro se asoció con un riesgo de luxación más alto que con cabezas más grandes (OR = 6,7; IC95% 1,2-78,2).
Conclusiones: La artroplastia total de cadera con abordaje anterolateral transglúteo directocausó una baja tasa global de complicaciones dentro del primer año de la cirugía. Las complicaciones se redujeron casi a la mitad en las cirugías realizadas entre 2018 y 2020, con respecto a la serie anterior, fundamentalmente a expensas de la luxación.
Objetivos: Evaluar la tasa de complicaciones intraoperatorias y durante los primeros 12 meses luego de una artroplastia de cadera por vía anterolateral directa; y comparar los resultados con la serie publicada en 2007.
Materiales y Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo que incluyó a pacientes operados por artrosis primaria de cadera en 2 instituciones, divididos en: grupo I (468 pacientes operados entre junio de 1999 y junio de 2003) y grupo II (344 pacientes operados entre enero de 2018 y enero de 2020).
Resultados: La tasa global de complicaciones en la nueva serie fue del 4,7%. La trombosis venosa profunda fue la complicación que más se repitió, no hubo episodios de luxación. El empleo de cabezas de 22 mm de diámetro se asoció con un riesgo de luxación más alto que con cabezas más grandes (OR = 6,7; IC95% 1,2-78,2).
Conclusiones: La artroplastia total de cadera con abordaje anterolateral transglúteo directocausó una baja tasa global de complicaciones dentro del primer año de la cirugía. Las complicaciones se redujeron casi a la mitad en las cirugías realizadas entre 2018 y 2020, con respecto a la serie anterior, fundamentalmente a expensas de la luxación.
Descargas
La descarga de datos todavía no está disponible.
Métricas
Cargando métricas ...
Detalles del artículo
Cómo citar
Tillet, F., Bochatey, E., Alonso, M. I., Martínez, W., & Lopreite, F. A. (2023). Complicaciones tempranas de la artroplastia total de cadera por vía anterolateral transglútea directa: estudio comparativo. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 88(5), 502-510. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2023.88.5.1739
Número
Sección
Investigación Clínica
Derechos de autor 2023 Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología
La aceptación del manuscrito por parte de la revista implica la no presentación simultánea a otras revistas u órganos editoriales. La RAAOT se encuentra bajo la licencia Creative Commons 4.0. Atribución-NoComercial-CompartirIgual (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es). Se puede compartir, copiar, distribuir, alterar, transformar, generar una obra derivada, ejecutar y comunicar públicamente la obra, siempre que: a) se cite la autoría y la fuente original de su publicación (revista, editorial y URL de la obra); b) no se usen para fines comerciales; c) se mantengan los mismos términos de la licencia.
En caso de que el manuscrito sea aprobado para su próxima publicación, los autores conservan los derechos de autor y cederán a la revista los derechos de la publicación, edición, reproducción, distribución, exhibición y comunicación a nivel nacional e internacional en las diferentes bases de datos, repositorios y portales.
Se deja constancia que el referido artículo es inédito y que no está en espera de impresión en alguna otra publicación nacional o extranjera.
Por la presente, acepta/n las modificaciones que sean necesarias, sugeridas en la revisión por los pares (referato), para adaptar el trabajo al estilo y modalidad de publicación de la Revista.
Citas
1. Kurtz S, Ong K, Lau E, Mowat F, Halpern M. Projections of primary and revision hip and knee arthroplasty in the
United States from 2005 to 2030. J Bone Joint Surg Am 2007;89(4):780-5. https://doi.org/10.2106/JBJS.F.00222
2. Synder M, Drobniewski M, Sibiński M. Long-term results of cementless hip arthroplasty with ceramic-on-ceramic articulation. Int Orthop 2012;36(11):2225-9. https://doi.org/10.1007/s00264-012-1639-x
3. Learmonth ID, Young C, Rorabeck C. The operation of the century: total hip replacement. Lancet 2007;370(9597):1508-19. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)60457-7
4. Alp NB, Akdağ G, Erdoğan F. Long-term results of total hip arthroplasty in developmental dysplasia of hip patients. Jt Dis Relat Surg 2020;31(2):298-305. https://doi.org/10.5606/ehc.2020.74412
5. Schiffner E, Latz D, Thelen S, Grassmann JP, Karbowski A, Windolf J, et al. Aseptic loosening after THA and TKA
- Do gender, tobacco use and BMI have an impact on implant survival time? J Orthop 2019;16(3):269-72.
https://doi.org/10.1016/j.jor.2019.03.018
6. Kapadia BH, Berg RA, Daley JA, Fritz J, Bhave A, Mont MA. Periprosthetic joint infection. Lancet 2015;6736(14):1-9. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61798-0
7. Sculco PK, Cottino U, Abdel MP, Sierra RJ. Avoiding hip instability and limb length discrepancy after total hip
arthroplasty. Orthop Clin North Am 2016;47(2):327-34. https://doi.org/10.1016/j.ocl.2015.09.006
8. Lopreite FA, Astudillo F, Del Sel H. Complicaciones tempranas en la artroplastia total de cadera por vía
anterolateral transglútea directa. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 2007;72(1):75-81. Disponible en:
https://www.aaot.org.ar/revista/2007/n1_vol72/art13.pdf
9. Blankstein M, Lentine B, Nelms NJ. The use of cement in hip arthroplasty: a contemporary perspective. J Am Acad Orthop Surg 2020;28(14):e586-e594. https://doi.org/10.5435/JAAOS-D-19-00604
10. Sukeik M, Alshryda S, Powell J, Haddad FS. The effect of tranexamic acid on wound complications in primary total hip arthroplasty: A meta-analysis. Surgeon 2020;18(1):53-61. https://doi.org/10.1016/j.surge.2019.05.003
11. Cooper HJ, Della Valle CJ. Large diameter femoral heads: is bigger always better? Bone Joint J 2014;96-B(11
Supple A):23-6. https://doi.org/10.1302/0301-620X.96B11.34342
12. Katz JN, Losina E, Barrett J, Phillips CB, Mahomed NN, Lew RA, et al. Association between hospital and surgeon procedure volume and outcomes of total hip replacement in the United States medicare population. J Bone Joint Surg Am 2001;83(11):1622-9. https://doi.org/10.2106/00004623-200111000-00002
13. Lopreite AF, Dainotto T, Gaggiotti S, Del Sel H. Estudio retrospectivo comparativo entre aspirina y dabigatrán en la incidencia de eventos tromboembólicos en pacientes con artroplastia de cadera y rodilla. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 2021;86(4):446-54. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2021.86.4.1303
14. Martin R, Clayson PE, Troussel S, Fraser BP, Docquier PL. Anterolateral minimally invasive total hip arthroplasty: a prospective randomized controlled study with a follow-up of 1 year. J Arthroplasty 2011;26(8):1362-72. https://doi.org/10.1016/j.arth.2010.11.016
15. Amstutz HC, Markoff KL. Design features in total hip replacement. En: Harris WH (ed.). The Hip. Proceedings of the Second Open Scientific Meeting of the Hip Society. St Louis: CV Mosby Co; 1974:111-22.
16. Ritter MA. Dislocation and subluxation of the total hip replacement. Clin Orthop Relat Res 1976;(121):92-4.
PMID: 991523
17. Livermore J, Ilstrup D, Morrey B. Effect of femoral head size on wear of the polyethylene acetabular component. J Bone Joint Surg Am 1990;72(4):518-28. PMID: 2324138
18. Hammerberg EM, Wan Z, Dastane M, Dorr LD. Wear and range of motion of different femoral head sizes. J
Arthroplasty 2010;25(6):839-43. https://doi.org/10.1016/j.arth.2009.07.007
19. Comtesse S, de Gast A, Rehbein P, French G, Helmy N, Becker R, et al. Wear and migration are not influenced
by head size in a vitamin E-infused highly cross-linked polyethylene acetabular cup. Orthop Traumatol Surg Res
2021;107(1):102644. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2020.03.030
20. Brown JM, Mistry JB, Cherian JJ, Elmallah RK, Chughtai M, Harwin SF, et al. Femoral component revision of total hip arthroplasty. Orthopedics 2016;39(6):e1129-e1139. https://doi.org/10.3928/01477447-20160819-06
21. Bozic KJ, Kurtz SM, Lau E, Ong K, Vail TP, Berry DJ. The epidemiology of revision total hip arthroplasty in the
United States. J Bone Joint Surg Am 2009;91(1):128-33. https://doi.org/10.2106/JBJS.H.00155
22. Chandler HP, Reineck FT, Wixson RL, McCarthy JC. Total hip replacement in patients younger than thirty years
old. A five-year follow-up study. J Bone Joint Surg Am 1981;63(9):1426-34. PMID: 7320033
23. Ranawat CS, Atkinson RE, Salvati EA, Wilson Jr PD. Conventional total hip arthroplasty for degenerative joint
disease in patients between the ages of forty and sixty years. J Bone Joint Surg Am 1984;66(5):745-52.
PMID: 6725322
24. Bizot P, Banallec L. Alumina-on-alumina total hip prostheses in patients 40 years of age or younger. Clin Orthop Relat Res 2000;(379):68-76. https://doi.org/10.1097/00003086-200010000-00010
25. Simesen de Bielke H, Pérez Alamino L, Garabano G, Pesciallo CA, del Sel H, Lopreite FA. Comportamiento de los tallos no cementados recubiertos con hidroxiapatita colocados con alineación coronal inadecuada en la artroplastia primaria de cadera. Resultados del seguimiento a largo plazo. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 2021;86(4):455-62. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2021.86.4.1321
United States from 2005 to 2030. J Bone Joint Surg Am 2007;89(4):780-5. https://doi.org/10.2106/JBJS.F.00222
2. Synder M, Drobniewski M, Sibiński M. Long-term results of cementless hip arthroplasty with ceramic-on-ceramic articulation. Int Orthop 2012;36(11):2225-9. https://doi.org/10.1007/s00264-012-1639-x
3. Learmonth ID, Young C, Rorabeck C. The operation of the century: total hip replacement. Lancet 2007;370(9597):1508-19. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)60457-7
4. Alp NB, Akdağ G, Erdoğan F. Long-term results of total hip arthroplasty in developmental dysplasia of hip patients. Jt Dis Relat Surg 2020;31(2):298-305. https://doi.org/10.5606/ehc.2020.74412
5. Schiffner E, Latz D, Thelen S, Grassmann JP, Karbowski A, Windolf J, et al. Aseptic loosening after THA and TKA
- Do gender, tobacco use and BMI have an impact on implant survival time? J Orthop 2019;16(3):269-72.
https://doi.org/10.1016/j.jor.2019.03.018
6. Kapadia BH, Berg RA, Daley JA, Fritz J, Bhave A, Mont MA. Periprosthetic joint infection. Lancet 2015;6736(14):1-9. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61798-0
7. Sculco PK, Cottino U, Abdel MP, Sierra RJ. Avoiding hip instability and limb length discrepancy after total hip
arthroplasty. Orthop Clin North Am 2016;47(2):327-34. https://doi.org/10.1016/j.ocl.2015.09.006
8. Lopreite FA, Astudillo F, Del Sel H. Complicaciones tempranas en la artroplastia total de cadera por vía
anterolateral transglútea directa. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 2007;72(1):75-81. Disponible en:
https://www.aaot.org.ar/revista/2007/n1_vol72/art13.pdf
9. Blankstein M, Lentine B, Nelms NJ. The use of cement in hip arthroplasty: a contemporary perspective. J Am Acad Orthop Surg 2020;28(14):e586-e594. https://doi.org/10.5435/JAAOS-D-19-00604
10. Sukeik M, Alshryda S, Powell J, Haddad FS. The effect of tranexamic acid on wound complications in primary total hip arthroplasty: A meta-analysis. Surgeon 2020;18(1):53-61. https://doi.org/10.1016/j.surge.2019.05.003
11. Cooper HJ, Della Valle CJ. Large diameter femoral heads: is bigger always better? Bone Joint J 2014;96-B(11
Supple A):23-6. https://doi.org/10.1302/0301-620X.96B11.34342
12. Katz JN, Losina E, Barrett J, Phillips CB, Mahomed NN, Lew RA, et al. Association between hospital and surgeon procedure volume and outcomes of total hip replacement in the United States medicare population. J Bone Joint Surg Am 2001;83(11):1622-9. https://doi.org/10.2106/00004623-200111000-00002
13. Lopreite AF, Dainotto T, Gaggiotti S, Del Sel H. Estudio retrospectivo comparativo entre aspirina y dabigatrán en la incidencia de eventos tromboembólicos en pacientes con artroplastia de cadera y rodilla. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 2021;86(4):446-54. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2021.86.4.1303
14. Martin R, Clayson PE, Troussel S, Fraser BP, Docquier PL. Anterolateral minimally invasive total hip arthroplasty: a prospective randomized controlled study with a follow-up of 1 year. J Arthroplasty 2011;26(8):1362-72. https://doi.org/10.1016/j.arth.2010.11.016
15. Amstutz HC, Markoff KL. Design features in total hip replacement. En: Harris WH (ed.). The Hip. Proceedings of the Second Open Scientific Meeting of the Hip Society. St Louis: CV Mosby Co; 1974:111-22.
16. Ritter MA. Dislocation and subluxation of the total hip replacement. Clin Orthop Relat Res 1976;(121):92-4.
PMID: 991523
17. Livermore J, Ilstrup D, Morrey B. Effect of femoral head size on wear of the polyethylene acetabular component. J Bone Joint Surg Am 1990;72(4):518-28. PMID: 2324138
18. Hammerberg EM, Wan Z, Dastane M, Dorr LD. Wear and range of motion of different femoral head sizes. J
Arthroplasty 2010;25(6):839-43. https://doi.org/10.1016/j.arth.2009.07.007
19. Comtesse S, de Gast A, Rehbein P, French G, Helmy N, Becker R, et al. Wear and migration are not influenced
by head size in a vitamin E-infused highly cross-linked polyethylene acetabular cup. Orthop Traumatol Surg Res
2021;107(1):102644. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2020.03.030
20. Brown JM, Mistry JB, Cherian JJ, Elmallah RK, Chughtai M, Harwin SF, et al. Femoral component revision of total hip arthroplasty. Orthopedics 2016;39(6):e1129-e1139. https://doi.org/10.3928/01477447-20160819-06
21. Bozic KJ, Kurtz SM, Lau E, Ong K, Vail TP, Berry DJ. The epidemiology of revision total hip arthroplasty in the
United States. J Bone Joint Surg Am 2009;91(1):128-33. https://doi.org/10.2106/JBJS.H.00155
22. Chandler HP, Reineck FT, Wixson RL, McCarthy JC. Total hip replacement in patients younger than thirty years
old. A five-year follow-up study. J Bone Joint Surg Am 1981;63(9):1426-34. PMID: 7320033
23. Ranawat CS, Atkinson RE, Salvati EA, Wilson Jr PD. Conventional total hip arthroplasty for degenerative joint
disease in patients between the ages of forty and sixty years. J Bone Joint Surg Am 1984;66(5):745-52.
PMID: 6725322
24. Bizot P, Banallec L. Alumina-on-alumina total hip prostheses in patients 40 years of age or younger. Clin Orthop Relat Res 2000;(379):68-76. https://doi.org/10.1097/00003086-200010000-00010
25. Simesen de Bielke H, Pérez Alamino L, Garabano G, Pesciallo CA, del Sel H, Lopreite FA. Comportamiento de los tallos no cementados recubiertos con hidroxiapatita colocados con alineación coronal inadecuada en la artroplastia primaria de cadera. Resultados del seguimiento a largo plazo. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 2021;86(4):455-62. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2021.86.4.1321