Tendencias en la evaluación y el tratamiento de fracturas de la espina tibial: perspectivas de los miembros de la SAOTI y la SEOP

Contenido principal del artículo

J. Javier Masquijo
Alejandra Ron Marqués
Miguel Carabajal Mattar
Andrés Ferreyra

Resumen

Introducción: Las fracturas de la espina tibial son lesiones poco frecuentes en la población pediátrica, lo que ha generado debate sobre los algoritmos diagnósticos y las estrategias terapéuticas más apropiadas. En este estudio, se analizaron las prácticas y preferencias de los cirujanos ortopédicos pediátricos afiliados a la Sociedad Argentina de Ortopedia y Traumatología Infantil (SAOTI) y a la Sociedad Española de Ortopedia Pediátrica (SEOP) en el tratamiento de estas fracturas.
Materiales y Métodos: Se realizó una encuesta transversal en línea, con 21 preguntas, distribuida a los miembros de la SAOTI y la SEOP en abril de 2024. Se recopiló información sobre demografía, experiencia, volumen de casos tratados, evaluación, toma de decisiones y métodos de fijación.
Resultados: Se obtuvieron 112 respuestas completadas (tasa de respuesta del 28%). El 99,1% de los encuestados prefirió radiografías e imágenes avanzadas para la evaluación preoperatoria. La mayoría (58,9%) optó por un enfoque artroscópico y una combinación de métodos de fijación (48,2%). Los cirujanos con más de 10 años de experiencia preferían más el tratamiento quirúrgico de las fracturas tipo II. Aunque casi el 80% indica rehabilitación formal posoperatoria, menos de un tercio emplea pruebas funcionales para decidir el retorno al deporte.
Conclusiones: La encuesta mostró prácticas y preferencias variadas en la evaluación y el tratamiento de las fracturas de la espina tibial. Estos hallazgos destacan que se necesita más investigación y estandarización para optimizar el manejo de estas lesiones poco frecuentes.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Métricas

Cargando métricas ...

Detalles del artículo

Cómo citar
Masquijo, J. J., Ron Marqués, A., Carabajal Mattar, M., & Ferreyra, A. (2025). Tendencias en la evaluación y el tratamiento de fracturas de la espina tibial: perspectivas de los miembros de la SAOTI y la SEOP. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 90(1), 26-33. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2025.90.1.2038
Sección
Investigación Clínica
Biografía del autor/a

J. Javier Masquijo, Departamento de Ortopedia y Traumatología Infantil, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina

Departamento de Ortopedia y Traumatología Infantil, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina  

Alejandra Ron Marqués, Unidad de Ortopedia y Traumatología Infantil, Hospital Universitario Donostia San Sebastián, País Vasco, España

Unidad de Ortopedia y Traumatología Infantil, Hospital Universitario Donostia San Sebastián, País Vasco, España

Miguel Carabajal Mattar, Departamento de Ortopedia y Traumatología Infantil, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina

Departamento de Ortopedia y Traumatología Infantil, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina

Andrés Ferreyra, Departamento de Ortopedia y Traumatología Infantil, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina

Departamento de Ortopedia y Traumatología Infantil, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina

Citas

1. Skak SV, Jensen TT, Poulsen TD, Stürup J. Epidemiology of knee injuries in children. Acta Orthop Scand
1987;58(1):78-81. https://doi.org/10.3109/17453678709146348

2. Scrimshire A, Gawad M, Davies R, George H. Management and outcomes of isolated paediatric tibial spine
fractures. Injury 2018;49(2):437-42. https://doi.org/10.1016/j.injury.2017.11.013

3. Meyers M, McKeever F. Fracture of the intercondylar eminence of the tibia. J Bone Joint Surg Am 1959;41(2):209-20. PMID: 13630956

4. Chandler JT, Miller TK. Tibial eminence fracture with meniscal entrapment. Arthroscopy 1995;11(4):499-502.
https://doi.org/10.1016/0749-8063(95)90208-2

5. Mangeaud A, Elías Panigo DH. 2018 R-Medic. Un programa de análisis estadísticos sencillo e intuitivo. Revista
Methodo 2018;3(1):18-22. https://doi.org/10.22529/me.2018.3(1)05

6. Mayo MH, Mitchell JJ, Axibal DP, Chahla J, Palmer C, Vidal AF, et al. Anterior cruciate ligament injury at the time of anterior tibial spine fracture in young patients: An observational cohort study. J Pediatr Orthop 2019;39(9):e668-e673. https://doi.org/10.1097/BPO.0000000000001011

7. Severyns M, Odri GA, Vendeuvre T, Marchand JB, Germaneau A, Dramé M. Meniscal injuries in skeletally
immature children with tibial eminence fractures. Systematic review of literature. Int Orthop 2023;47(10):2439-48. https://doi.org/10.1007/s00264-023-05787-w

8. Rhodes JT, Cannamela PC, Cruz AI, Mayo M, Styhl AC, Richmond CG, et al. Incidence of meniscal entrapment
and associated knee injuries in tibial spine avulsions. J Pediatr Orthop 2018;38(2):e38-e42. https://doi.org/10.1097/BPO.0000000000001110

9. Tibial Spine Research Interest Group; Orellana KJ, Houlihan NV, Carter MV, Baghdadi S, Baldwin K, Stevens AC,
et al. Tibial spine fractures in the child and adolescent athlete: A systematic review and meta-análisis. Am J Sports Med 2024;52(5):1357-66. https://doi.org/10.1177/03635465231175674

10. Callanan M, Allen J, Flutie B, Tepolt F, Miller PE, Kramer D, et al. Suture versus screw fixation of tibial spine
fractures in children and adolescents: A comparative study. Orthop J Sports Med 2019;7(11):2325967119881961.
https://doi.org/10.1177/2325967119881961

11. Chang CJ, Huang TC, Hoshino Y, Wang CH, Kuan FC, Su WR, et al. Functional outcomes and subsequent surgical procedures after arthroscopic suture versus screw fixation for ACL tibial avulsion fractures: A systematic review and meta-análisis. Orthop J Sports Med 2022;10(4):23259671221085945. https://doi.org/10.1177/23259671221085945

12. Patel NM, Park MJ, Sampson NR, Ganley TJ. Tibial eminence fractures in children: earlier posttreatment
mobilization results in improved outcomes. J Pediatr Orthop 2012;32(2):139-44. https.//doi.org/10.1097/BPO.0b013e318242310a

13. Bram JT, Aoyama JT, Mistovich RJ, Ellis HB Jr, Schmale GA, Yen YM, et al. Four risk factors for arthrofibrosis
in tibial spine fractures: A National 10-Site Multicenter Study. Am J Sports Med 2020;48(12):2986-93.
https://doi.org/10.1177/0363546520951192

14. Tibial Spine Research Group; Prasad N, Aoyama JT, Ganley TJ, Ellis HB Jr, Mistovich RJ, Yen YM, et al. A comparison of nonoperative and operative treatment of type 2 tibial spine fractures. Orthop J Sports Med
2021;9(1):2325967120975410. https://doi.org/10.1177/2325967120975410