Reemplazo Total de Rodilla en pacientes menores de 55 años de edad con gonartrosis Seguimiento de 2 a 13 años. [Total Knee Arthroplasty for gonarthrosis in patients 55 years old or younger. 2-13 years follow-up.]

Resumen

IntroducciónEl número de reemplazos totales de rodilla (RTR) en pacientes jóvenes continua en aumento. La literatura muestra resultados contradictorios y la mayoría incluyen pacientes con Artritis Reumatoide (AR). El propósito de este estudio fue analizar un grupo de RTR en menores de 55 años, excluyendo pacientes con AR, evaluando la sobrevida protésica, las fallas radiológicas y sus resultados funcionales.Materiales y MétodosSe analizaron retrospectivamente 53 RTR en 46 pacientes, con una edad promedio de 49 (26-54) años y un seguimiento promedio de 6,5 (2-15) años. Los diagnósticos preoperatorios correspondieron a 46 gonartrosis idiopáticas, 5 postraumáticas y 2 osteonecrosis. 22 presentaban antecedentes de cirugías previas. Se utilizaron 49 implantes importados y 4 nacionales. Los resultados clínico-funcionales se objetivaron mediante Knee Society Score y WOMAC, mientras que para la evaluación radiológica se utilizo el sistema de la Knee Society.ResultadosLa puntuación funcional del KSS mejoró de 49,3 a 92,6 en promedio, mientras que la puntuación propia de rodilla paso de 46,8 a 91,4 puntos en el posoperatorio. La puntuación WOMAC en promedio fue de 2,3 para dolor, 2,6 para rigidez y 27,3 para la capacidad funcional. El 16% presento líneas de radiolúcidas <1mm que no progresaron en el tiempo. Hubieron 3 infecciones que requirieron de una revisión en dos tiempos evolucionando favorablemente y 4 rigideces que fueron tratadas mediante movilización artrocópica. La sobrevida protésica fue del 94,34%.ConclusionesEl RTR en pacientes <55 años mostró ser un procedimiento confiable en lo que respecta a la mejora de la función, con una aceptable sobrevida protésica teniendo en cuenta los antecedentes quirúrgicos previos. No observamos fallas radiológicas al final del seguimiento.