Paraparesia aguda por hemangioma vertebral agresivo. Reporte de dos casos y revisión bibliográfica

Contenido principal del artículo

Matías Pereira Duarte
Gastón Camino Willhuber
Gonzalo Kido
Julio Bassani
Matías Petracchi
Carlos Solá
Marcelo Gruenberg

Resumen

Introducción: Los hemangiomas agresivos constituyen el 1% del total de los hemangiomas vertebrales. Pueden producir dolor, fracturas, deformidad y compromiso neurológico, generalmente de larga evolución. Se han descrito diferentes opciones terapéuticas, pero el manejo óptimo sigue sin estar claro. Comunicamos dos casos de paraparesia aguda secundaria a un hemangioma torácico agresivo, describimos su tratamiento y evolución. Realizamos una revisión narrativa de la bibliografía.
Conclusión: Mediante la descompresión y la artrodesis tempranas seguidas de radioterapia, se logró la recuperación neurológica completa y el control de la enfermedad en un seguimiento a mediano plazo.
 

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Métricas

Cargando métricas ...

Detalles del artículo

Cómo citar
Pereira Duarte, M., Camino Willhuber, G., Kido, G., Bassani, J., Petracchi, M., Solá, C., & Gruenberg, M. (2021). Paraparesia aguda por hemangioma vertebral agresivo. Reporte de dos casos y revisión bibliográfica. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 86(3), 398-406. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2021.86.3.1161
Sección
Presentación de casos
Biografía del autor/a

Matías Pereira Duarte, Sector de Patología Espinal de Adulto, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Fellowship en Patología Espinal del Adulto, Servicio de Ortopedia y Traumatología,  Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.  

Gastón Camino Willhuber, Sector de Patología Espinal de Adulto, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médico Asociado al Sector de Patología Espinal del Adulto, Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Gonzalo Kido, Sector de Patología Espinal de Adulto, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médico Asociado al Sector de Patología Espinal del Adulto, Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires,  Argentina

Julio Bassani, Sector de Patología Espinal de Adulto, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médico Asociado al Sector de Patología Espinal del Adulto, Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Matías Petracchi, Sector de Patología Espinal de Adulto, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médico de Planta del Sector de Patología Espinal del Adulto, Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Carlos Solá, Sector de Patología Espinal de Adulto, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médico de Planta del Sector de Patología Espinal del Adulto, Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Marcelo Gruenberg, Sector de Patología Espinal de Adulto, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médico de Planta del Sector de Patología Espinal del Adulto, Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Citas

1. Fox MW, Onofrio BM. The natural history and management of symptomatic and asymptomatic vertebral
hemangiomas. J Neurosurg 1993;(7881):36-45. https://doi.org/10.3171/jns.1993.78.1.0036

2. Huvos AG. Hemangioma, lymphangioma, angiomatosis/lymphangiomatosis, glomus tumor. En: Huvos AG (ed.). Bone tumors: diagnosis, treatment, and prognosis. 2nd ed. Philadelphia: Saunders; 1991:553-78.

3. Rudnick J, Stern M. Symptomatic thoracic vertebral hemangioma: a case report and literature review. Arch Phys Med Rehabil 2004;85(9):1544-47. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2003.08.099

4. Cross JJ, Antoun NM, Laing RJ, Xuereb J. Imaging of compressive vertebral haemangiomas. Eur Radiol
2000;10(6):997-1002. https://doi.org/10.1007/s003300051051

5. Gaudino S, Martucci M, Colantonio R, Lozupone E, Visconti E, Leone A, et al. A systematic approach to vertebral
hemangioma. Skeletal Radiol 2015;44(1):25-36. https://doi.org/10.1007/s00256-014-2035-y

6. Orrison W. Neuroimaging. Philadelphia: W. B. Saunders Co; 2000:1335-6.

7. Osborn A. Diagnostic neuroradiology. St. Louis, MO: Mosby; 1994:877-9.

8. Enneking WF. Musculoskeletal tumor staging: 1988 update. Cancer Treat Res 1989;44:39-49.
https://doi.org/10.1007/978-1-4613-1757-9_3

9. Healy M, Rerz DA, Pearl L. Spinal hemangiomas. Neurosurgery 1985;13(6):689-91.
https://doi.org/10.1227/00006123-198312000-00013

10. Templin CR, Stambough JB, Stambough JL. Acute spinal cord compression caused by vertebral hemangiomas.
Spine J 2004;4(5):595-600. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2003.08.034

11. Castel E, Lazennec JY, Chiras J, Enkaoua E, Saillant G. Acute spinal cord compression due to intraspinal bleeding from a vertebral hemangioma: two case-reports. Eur Spine J 1999;8(3):244-8.
https://doi.org/:10.1007/s005860050167

12. Ahn H, Jhaveri S, Yee A, Finkelstein J. Lumbar vertebral hemangioma causing cauda equina syndrome: a case
report. Spine (Phila Pa 1976) 2005;30(21):662-4. https://doi.org/10.1097/01.brs.0000184560.78192.f6

13. Nguyen JP, Djinjian M, Pavlovitch JM, Badiane S. Vertebral hemangioma with neurologic signs: therapeutic results. Neurochirurgie 1989;35(5):299-303, 305-8. PMID: 2630927

14. Campanacci M. Hemangioma. En: Campanacci M (ed.). Bone and soft tissue tumors. Padova: Piccin Nuova Libraria &Wien: Springer; 1999:599-618.

15. Nurick S. The pathogenesis of the spinal cord disorder associated with cervical spondylosis. Brain 1972;95(1):87-100. https://doi.org/10.1093/brain/95.1.87

16. Tetreault L, Kopjar B, Nouri A, Arnold P, Barbagallo G, Bartels R, et al. The modified Japanese Orthopaedic
Association scale: establishing criteria for mild, moderate and severe impairment in patients with degenerative
cervical myelopathy. Eur Spine J 2017;26(1):78-84. https://doi.org/10.1007/s00586-016-4660-8

17. Persaud T. The polka-dot sign. Radiology 2008;246(3):980-1. https://doi.org/10.1148/radiol.2463050903

18. Wang B, Zhang L, Yang S, Han S, Jiang L, Wei F, et al. Atypical radiographic features of aggressive vertebral
hemangiomas. J Bone Joint Surg Am 2019;101(11):979-86. https://doi.org/10.2106/JBJS.18.00746

19. Acosta FL, Sanai N, Cloyd J, Deviren V, Chou D, Ames CP. Treatment of Enneking stage 3 aggressive vertebral
hemangiomas with intralesional spondylectomy: report of 10 cases and review of the literature. J Spinal Disord Tech 2011;24(4):268-75. https://doi.org/10.1097/BSD.0b013e3181efe0a4

20. Qiu B, Joo P, Ajabnoor R, Boyce B, Mesfin A. Surgical management of aggressive hemangiomas of the spine. J Clin Neurosci 2020;78:67-72. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2020.06.012

21. Heiss JD, Doppman JL, Olfield EH. Brief report: relief of spinal cord compression from vertebral hemangioma by intralesional injection of absolute etanol. N Engl J Med 1994;331(8):508-11. https://doi.org/10.1056/NEJM199408253310804

22. Hekster REM, Luyendijk W, Tan TI. Spinal cord compression caused by vertebral hemangiomas relieved by
percutaneous catheter embolisation. Neuroradiology 1972;3:160-4. https://doi.org/10.1007/BF00341502

23. Hao J, Hu Z. Percutaneous cement vertebroplasty in the treatment of symptomatic vertebral hemangiomas. Pain Physician 2012;15(1):43-9. PMID: 22270737

24. Pinto M, Añon M, D’Innocenzo AC, Gomez AA, Zanabria Sosa C, Gonzalez FJ. Cifoplastia con balón para el
tratamiento de los hemangiomas vertebrales. Descripción de un caso y revisión bibliográfica. Rev Asoc Arg Ortop
Traumatol 2009;74(1):66-9. Disponible en: https://www.aaot.org.ar/revista/2009/n1/art11.pdf

25. Garzon-Muvdi T, Iyer R, Goodwin CR, Abu-Bonsrah N, Orru E, Gailloud P, et al. Percutaneous embolization and
spondylectomy of an aggressive L2 hemangioma. Spine J 2016;16(3):167-8. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2015.10.001

26. Jaramillo Carling E. Compresión medular causada por hemangioma vertebral. Presentación de un caso y análisis de la literatura médica. Rev Colomb Ortop Traumatol 2005;19(1):86-9. Disponible en: http://www.sccot.org.co/pdf/RevistaDigital/19-01-2005/14Compresion.pdf

27. Sewell MD, Dbeis R, Bliss P, Watkinson T, Hutton M. Radiotherapy for acute, high-grade spinal cord compression caused by vertebral hemangioma. Spine J 2016;16(3):195-6. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2015.10.018

28. Rades D, Bajrovic A, Alberti W, Rudat V. Is there a dose-effect relationship for the treatment of symptomatic
vertebral hemangioma? Int J Radiat Oncol Biol Phys 2003;55(1):178-81. https://doi.org/10.1016/s0360-3016(02)03734-3

29. Kaoudi A, Capel C, Chenin L, Peltier J, Lefranc M. Robot-assisted radiofrequency ablation of a sacral s1–s2
aggressive hemangioma. World Neurosurg 2018;116:226-9. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2018.05.060

30. Manning HJ. Symptomatic hemangioma of the spine. Radiology 1951;56(1):58-65. https://doi.org/10.1148/56.1.58

31. Raco A, Ciappetta P, Artico M, Salvati M, Guidetti G, Guglielmi G. Vertebral hemangiomas with cord compression: the role of embolization in five cases. Surg Neurol 1990;34(3):164-8. https://doi.org/10.1016/0090-3019(90)90067-y

32. Grau SJ, Holtmannspoetter M, Seelos K, Tonn JC, Siefert A. Giant multilevel thoracic hemangioma with spinal
cord compression in a patient with Klippel-Weber-Trenaunay syndrome: case report. Spine (Phila Pa 1976)
2009;34(14):E498-E500. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181a4e4b8

33. Wang GX, Mu YD, Che JY, Zhang GF, Jiang G, Gao CP. Compressive myelopathy and compression fracture of
aggressive vertebral hemangioma after parturition: A case report and review of literature. Medicine (Baltimore)
2019;98(50):e18285. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000018285