Reconstrucción del labrum de la cadera con injerto de ligamento redondo de la cabeza femoral. Presentación de un caso y descripción de la técnica quirúrgica

Contenido principal del artículo

Fernando Díaz Dilernia
Franco De Cicco
Fernando Comba
Martín Buttaro
Gerardo Zanotti

Resumen

Las lesiones del labrum de la cadera con sustancia insuficiente se pueden tratar con técnicas de aumento, de reconstrucción o con trasplante de tejidos. Si el remanente labral es muy escaso, las opciones reconstructivas serían las más adecuadas. Se presenta el caso de una paciente de 40 años con dos cirugías artroscópicas previas fallidas por lesión labral, que fue sometida a una luxación controlada de cadera, siguiendo la técnica original descrita por Ganz, y a la resección del ligamento redondo de la cabeza femoral para cubrir el defecto del labrum. Según nuestro conocimiento, se trata del primer reporte de reconstrucción labral utilizando el ligamento redondo de la cabeza femoral en nuestro medio. Pese a los resultados poco alentadores en pacientes con cirugías previas, la reconstrucción labral utilizando el ligamento redondo ha mostrado ser una alternativa viable.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Métricas

Cargando métricas ...

Detalles del artículo

Cómo citar
Díaz Dilernia, F., De Cicco, F., Comba, F., Buttaro, M., & Zanotti, G. (2021). Reconstrucción del labrum de la cadera con injerto de ligamento redondo de la cabeza femoral. Presentación de un caso y descripción de la técnica quirúrgica. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 86(4), 553-559. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2021.86.4.1281
Sección
Nota técnica
Biografía del autor/a

Fernando Díaz Dilernia, Centro de Cadera “Sir John Charnley”, Instituto de Ortopedia y Traumatología “Prof. Dr. Carlos E. Ottolenghi”, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Centro de Cadera “Sir John Charnley”, Instituto de Ortopedia y Traumatología “Prof. Dr. Carlos E. Ottolenghi”, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Franco De Cicco, Centro de Cadera “Sir John Charnley”, Instituto de Ortopedia y Traumatología “Prof. Dr. Carlos E. Ottolenghi”, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Centro de Cadera “Sir John Charnley”, Instituto de Ortopedia y Traumatología “Prof. Dr. Carlos E. Ottolenghi”, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Fernando Comba, Centro de Cadera “Sir John Charnley”, Instituto de Ortopedia y Traumatología “Prof. Dr. Carlos E. Ottolenghi”, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Centro de Cadera “Sir John Charnley”, Instituto de Ortopedia y Traumatología “Prof. Dr. Carlos E. Ottolenghi”, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Martín Buttaro, Centro de Cadera “Sir John Charnley”, Instituto de Ortopedia y Traumatología “Prof. Dr. Carlos E. Ottolenghi”, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Centro de Cadera “Sir John Charnley”, Instituto de Ortopedia y Traumatología “Prof. Dr. Carlos E. Ottolenghi”, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Gerardo Zanotti, Centro de Cadera “Sir John Charnley”, Instituto de Ortopedia y Traumatología “Prof. Dr. Carlos E. Ottolenghi”, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Centro de Cadera “Sir John Charnley”, Instituto de Ortopedia y Traumatología “Prof. Dr. Carlos E. Ottolenghi”, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Citas

1. Philippon MJ, Schroder e Souza BG, Briggs KK. Labrum: resection, repair and reconstruction sports medicine and arthroscopy review. Sports Med Arthrosc 2010;18(2):76-82. https://doi.org/10.1097/JSA.0b013e3181de376e

2. Singh PJ, O’Donnell JM. The outcome of hip arthroscopy in Australian football league players: a review of 27 hips. Arthroscopy 2010;26(6):743-9. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2009.10.010

3. Haviv B, O’Donnell J. Arthroscopic treatment for acetabular labral tears of the hip without bony dysmorphism. Am J Sports Med 2011;(39 Suppl):79S-84S. https://doi.org/10.1177/0363546511412915

4. Ejnisman L, Philippon MJ, Lertwanich P. Acetabular labral tears: diagnosis, repair, and a method for labral
reconstruction. Clin Sports Med 2011;30(2):317-29. https://doi.org/10.1016/j.csm.2010.12.006

5. Ferguson SJ, Bryant JT, Ganz R, Ito K. An in vitro investigation of the acetabular labral seal in hip joint mechanics. J Biomech 2003;36(2):171-8. https://doi.org/10.1016/s0021-9290(02)00365-2

6. Ferguson SJ, Bryant JT, Ganz R, Ito K. The influence of the acetabular labrum on hip joint cartilage consolidation: a poroelastic finite element model. J Biomech 2000;33(8):953-60. https://doi.org/10.1016/s0021-9290(00)00042-7

7. Cadet ER, Chan AK, Vorys GC, Gardner T, Yin B. Investigation of the preservation of the fluid seal effect in
the repaired, partially resected, and reconstructed acetabular labrum in a cadaveric hip model. Am J Sports Med
2012;40(10):2218-23. https://doi.org/10.1177/0363546512457645

8. Nepple JJ, Philippon MJ, Campbell KJ, Dornan GJ, Jansson KS, LaPrade RF, et al. The hip fluid seal--Part II: The
effect of an acetabular labral tear, repair, resection, and reconstruction on hip stability to distraction. Knee Surg
Sports Traumatol Arthrosc 2014;22(4):730-6. https://doi.org/10.1007/s00167-014-2875-y

9. Espinosa N, Beck M, Rothenfluh DA, Ganz R, Leunig M. Treatment of femoro-acetabular impingement:
preliminary results of labral refixation. Surgical technique. J Bone Joint Surg Am 2007;(89 Suppl 2) Pt.1:36-53.
https://doi.org/10.2106/JBJS.F.01123

10. Byrd JWT, Jones KS. Prospective analysis of hip arthroscopy with 10-year follow up. Clin Orthop Relat Res
2010;468(3):741-6. https://doi.org/10.1007/s11999-009-0841-11

11. Ganz R, Gill TJ, Gautier E, Ganz K, Krügel N, Berlemann U. Surgical dislocation of the adult hip a technique
with full access to the femoral head and acetabulum without the risk of avascular necrosis. J Bone Joint Surg Br
2001;83(8):1119-24. https://doi.org/10.1302/0301-620x.83b8.11964

12. Peters CL, Erickson JA. Treatment of femoro-acetabular impingement with surgical dislocation and debridement in young adults. J Bone Joint Surg Am 2006;88(8):1735-41. https://doi.org/10.2106/JBJS.E.00514

13. Ganz R, Parvizi J, Beck M, Leunig M, Nötzli H, Siebenrock KA. Femoroacetabular impingement: a cause for
osteoarthritis of the hip. Clin Orthop Relat Res 2003;(417):112-20. https://doi.org/10.1097/01.blo.0000096804.78689.c2

14. Hartmann A, Günther K-P. Arthroscopically assisted anterior decompression for femoroacetabular impingement: technique and early clinical results. Arch Orthop Trauma Surg 2009;129(8):1001-9.
https://doi.org/10.1007/s00402-008-0806-4

15. Sevitt S, Thompson RG. The distribution and anastomoses of arteries supplying the head and neck of the femur. J Bone Joint Surg Br 1965;47:560-73. https://doi.org/10.1302/0301-620X.47B3.560

16. Amenabar T, Piriz J, Mella C, Hetaimish BM, O’Donnell J. Reliability of 3 different arthroscopic classifications for chondral damage of the acetabulum. Arthroscopy 2015;31(8):1492-6. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2015.02.029

17. Beck M, Leunig M, Parvizi J, Boutier V, Wyss D, Ganz R. Anterior femoroacetabular impingement: part II. Midterm results of surgical treatment. Clin Orthop Relat Res 2004;(418):67-73. PMID: 15043095

18. Philippon MJ, Nepple JJ, Campbell KJ, Dornan GJ, Jansson KS, LaPrade RF, et al. The hip fluid seal--Part I: the
effect of an acetabular labral tear, repair, resection, and reconstruction on hip fluid pressurization. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2014;22(4):722-9. https://doi.org/10.1007/s00167-014-2874-z

19. Ito K, Leunig M, Ganz R. Histopathologic features of the acetabular labrum in femoroacetabular impingement. Clin Orthop Relat Res 2004;(429):262-71. https://doi.org/10.1097/01.blo.0000144861.11193.17

20. Philippon MJ, Briggs KK, Hay CJ, Kuppersmith DA, Dewing CB, Huang MJ. Arthroscopic labral reconstruction in
the hip using iliotibial band autograft: technique and early outcomes. Arthroscopy 2010;26(6):750-6.
https://doi.org/10.1016/j.arthro.2009.10.016

21. Weidner J, Wyatt M, Beck M. Labral augmentation with ligamentum capitis femoris: presentation of a new
technique and preliminary results. J Hip Preserv Surg 2018;5(1):47-53. https://doi.org/10.1093/jhps/hnx049

Artículos más leídos del mismo autor/a