Enclavado endomedular suprarrotuliano vs. infrarrotuliano en el tratamiento de fracturas diafisarias y distales de tibia: análisis comparativo y técnica quirúrgica

Contenido principal del artículo

Lionel Llano
María Liliana Soruco
De Cicco Franco Luis
Danilo Taype Zamboni
Carlos F. Sancineto
Guido S. Carabelli

Resumen

Introducción: Las fracturas diafisarias y distales de tibia son lesiones frecuentes en personas jóvenes que sufren un trauma de alta energía y en ancianos por un trauma de baja energía. El objetivo de este estudio fue comparar el tiempo quirúrgico, el uso de radioscopia, la evaluación funcional y el dolor en el tratamiento de fracturas diafisarias y distales de tibia mediante una técnica suprarrotuliana y una infrarrotuliana.
Materiales y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo entre marzo de 2018 y octubre de 2019. La información de los pacientes se obtuvo de la historia clínica electrónica. Se incluyó a pacientes con fracturas diafisarias y distales de tibia. Se estudiaron y compararon los tiempos de radioscopia y de cirugía. El dolor posoperatorio se evaluó mediante la escala analógica visual y la función, con el puntaje de Lysholm.
Resultados: Ochenta pacientes cumplían con los criterios de inclusión. Sus datos sociodemográficos fueron pareados en dos grupos similares. Treinta y seis pacientes fueron tratados con la técnica infrarrotuliana y 44, con la técnica suprarrotuliana. Se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas en el tiempo de cirugía, el tiempo de radioscopia y en el puntaje de la escala analógica visual para dolor al año.
Conclusiones: Los resultados mostraron un menor tiempo de cirugía y de radioscopia, y mejores resultados en la escala analógica visual para dolor con la técnica suprarrotuliana para el tratamiento de las fracturas mediodiafisarias y distales de tibia.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Métricas

Cargando métricas ...

Detalles del artículo

Cómo citar
Llano, L., Soruco, M. L., Franco Luis, D. C., Taype Zamboni, D., Sancineto, C. F., & Carabelli, G. S. (2022). Enclavado endomedular suprarrotuliano vs. infrarrotuliano en el tratamiento de fracturas diafisarias y distales de tibia: análisis comparativo y técnica quirúrgica. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 87(2), 182-187. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2022.87.2.1418
Sección
Investigación Clínica
Biografía del autor/a

Lionel Llano, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

María Liliana Soruco, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

De Cicco Franco Luis, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Danilo Taype Zamboni, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Carlos F. Sancineto, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Guido S. Carabelli, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Citas

1. Franke J, Hohendorff B, Alt V, Thormann U, Schnettler R. Suprapatellar nailing of tibial fractures-Indications and technique. Injury 2016;47(2):495-501. https://doi.org/10.1016/j.injury.2015.10.023

2. Williamson M, Iliopoulos E, Williams R, Trompeter A. Intra-operative fluoroscopy time and radiation dose during suprapatellar tibial nailing versus infrapatellar tibial nailing. Injury 2018;49(10):1891-4.
https://doi.org/10.1016/j.injury.2018.07.004

3. Wang C, Chen E, Ye C, Pan Z. Suprapatellar versus infrapatellar approach for tibia intramedullary nailing: A metaanalysis. Int J Surg 2018;51:133-9. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2018.01.026

4. Lu Y, Wang G, Hu B, Ren C, Sun L, Wang Z, et al. Comparison of suprapatellar versus infrapatellar approaches of intramedullary nailing for distal tibia fractures. J Orthop Surg Res 2020;15(1):422.
https://doi.org/10.1186/s13018-020-01960-8

5. MacDonald DRW, Caba-Doussoux P, Carnegie CA, Escriba I, Forward DP, Graf M, et al. Tibial nailing using
a suprapatellar rather than an infrapatellar approach significantly reduces anterior knee pain postoperatively: a
multicentre clinical trial. Bone Joint J 2019;101-B(9):1138-43. https://doi.org/10.1302/0301-620X.101B9.BJJ-2018-1115.R2

6. Gao Z, Han W, Jia H. Suprapatellar versus infrapatellar intramedullary nailing for tibal shaft fractures: A metaanalysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore) 2018;97(24):e10917.
https://doi.org/10.1097/MD.0000000000010917

7. Xu H, Gu F, Xin J, Tian C, Chen F. A meta-analysis of suprapatellar versus infrapatellar intramedullary nailing for
the treatment of tibial shaft fractures. Heliyon 2019;5(9):e02199. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2019.e02199

8. Cui Y, Hua X, Schmidutz F, Zhou J, Yin Z, Yan SG. Suprapatellar versus infrapatellar approaches in the treatment of tibia intramedullary nailing: a retrospective cohort study. BMC Musculoskelet Disord 2019;20(1):573.
https://doi.org/10.1186/s12891-019-2961-x

9. Isaac M, O’Toole RV, Udogwu U, Connelly D, Baker M, Lebrun CT, et al. Incidence of knee pain beyond 1 year:
suprapatellar versus infrapatellar approach for intramedullary nailing of the tibia. J Orthop Trauma 2019;33(9):438-42. https://doi.org/10.1097/BOT.0000000000001504