Erosión de la apófisis coracoides secundaria a osteosíntesis de fractura de clavícula distal. Reporte de un caso

Contenido principal del artículo

Mariano García Bistolfi
Rodrigo N. Brandariz
Noelia Montenegro Puigdengolas
Luciano A. Rossi
Ignacio Tanoira
Maximiliano Ranalletta

Resumen

Introducción: El 10-30% de las fracturas de clavícula ocurren en el tercio distal. El diagnóstico se realiza con radiografías de hombro (de frente y de perfil, y proyección de Zanca). La mayoría de estas fracturas se tratan de forma conservadora, pero aquellas con gran desplazamiento, patrones transversos o conminutos pueden requerir tratamiento quirúrgico debido a la alta tasa de seudoartrosis. Se han descrito diversos tipos de fijación para este grupo de fracturas. Si bien la osteosíntesis con placas logra resultados clínico-funcionales y de consolidación satisfactorios, no está exenta de complicaciones y las más frecuentes son: intolerancia al material de osteosíntesis (hasta un 30%), infección, lesión neurovascular y seudoartrosis. Sin embargo, según nuestro conocimiento, no existen reportes sobre la osteólisis de la apófisis coracoides secundaria a la osteosíntesis con placa LCP en fracturas del tercio distal de la clavícula.
Conclusión: La erosión de la apófisis coracoides debido a la fijación con placa y tornillos es una complicación que no ha sido publicada previamente. Debe tenerse extrema precaución al realizar el túnel óseo y al medir la longitud de los tornillos para evitar potenciales complicaciones.

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Cómo citar
García Bistolfi, M., Brandariz, R. N., Montenegro Puigdengolas, N., Rossi, L. A., Tanoira, I., & Ranalletta, M. (2022). Erosión de la apófisis coracoides secundaria a osteosíntesis de fractura de clavícula distal. Reporte de un caso. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 87(2), 253-258. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2022.87.2.1452
Sección
Presentación de casos
Biografía del autor/a

Mariano García Bistolfi, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Instituto de Ortopedia “Carlos E. Ottolenghi”, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Instituto de Ortopedia “Carlos E. Ottolenghi”, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Rodrigo N. Brandariz, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Instituto de Ortopedia “Carlos E. Ottolenghi”, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Instituto de Ortopedia “Carlos E. Ottolenghi”, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Noelia Montenegro Puigdengolas, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Instituto de Ortopedia “Carlos E. Ottolenghi”, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Instituto de Ortopedia “Carlos E. Ottolenghi”, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Luciano A. Rossi, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Instituto de Ortopedia “Carlos E. Ottolenghi”, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Instituto de Ortopedia “Carlos E. Ottolenghi”, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Ignacio Tanoira, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Instituto de Ortopedia “Carlos E. Ottolenghi”, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Instituto de Ortopedia “Carlos E. Ottolenghi”, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Maximiliano Ranalletta, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Instituto de Ortopedia “Carlos E. Ottolenghi”, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Instituto de Ortopedia “Carlos E. Ottolenghi”, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Citas

1. Ropars M, Thomazeau H, Huten D. Clavicle fractures. Orthop Traumatol Surg Res 2017;103(1S):S53-9.
https://doi.org/10.1016/j.otsr.2016.11.007

2. Luo TD, Ashraf A, Larson AN, Stans AA, Shaughnessy WJ, McIntosh AL. Complications in the treatment of
adolescent clavicle fractures. Orthopedics 2015;38(4):e287-91. https://doi.org/10.3928/01477447-20150402-56

3. Wijdicks FJ, Van der Meijden OA, Millett PJ, Verleisdonk EJ, Houwert RM. Systematic review of the complications
of plate fixation of clavicle fractures. Arch Orthop Trauma Surg 2012;132(5):617-25. https://doi.org/10.1007/s00402-011-1456-5

4. Singh A, Schultzel M, Fleming JF, Navarro RA. Complications after surgical treatment of distal clavicle fractures.
Orthop Traumatol Surg Res 2019;105(5):853-9. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2019.03.012

5. Neer CS 2nd. Fractures of the distal third of the clavicle. Clin Orthop Relat Res 1968;58:43-50. PMID: 5666866

6. Oh JH, Kim SH, Lee JH, Shin SH, Gong HS. Treatment of distal clavicle fracture: a systematic review of treatment
modalities in 425 fractures. Arch Orthop Trauma Surg 2011;131(4):525-33. https://doi.org/10.1007/s00402-010-1196-y

7. Van der Meijden OA, Gaskill TR, Millett PJ. Treatment of clavicle fractures: current concepts review. J Shoulder
Elbow Surg 2012;21(3):423-9. https://doi.org/10.1016/j.jse.2011.08.053

8. Shackford SR, Connolly JF. Taming of the screw: a case report and literature review of limb-threatening
complications after plate osteosynthesis of a clavicular nonunion. J Trauma 2003;55(5):840-3; discussion 843.
https://doi.org/10.1097/01.TA.0000085862.32648.05

9. Qin D, Zhang Q, Zhang YZ, Pan JS, Chen W. Safe drilling angles and depths for plate-screw fixation of the clavicle: avoidance of inadvertent iatrogenic subclavian neurovascular bundle injury. J Trauma 2010;69(1):162-8.
https://doi.org/10.1097/TA.0b013e3181bbd617

10. Zaidenberg EE, Voor M, Pereira E, Rossi LA, Zaidenberg CR. Bicortical versus unicortical fixation of plated clavicular fractures: A biomechanical study. Shoulder Elbow 2021;13(4):426-32. https://doi.org/10.1177/1758573220914217

11. Looft JM, Corrêa L, Patel M, Rawlings M, Ackland DC. Unicortical and bicortical plating in the fixation of comminuted fractures of the clavicle: a biomechanical study. ANZ J Surg 2017;87(11):915-20. https://doi.org/10.1111/ans.14139

12. Fazal MA, Saksena J, Haddad FS. Temporary coracoclavicular screw fixation for displaced distal clavicle fractures. J Orthop Surg (Hong Kong) 2007;15(1):9-11. https://doi.org/10.1177/230949900701500103

13. Macheras G, Kateros KT, Savvidou OD, Sofianos J, Fawzy EA, Papagelopoulos PJ. Coracoclavicular screw fixation for unstable distal clavicle fractures. Orthopedics 2005;28(7):693-6. https://doi.org/10.3928/0147-7447-20050701-18

14. Kim DW, Kim DH, Kim BS, Cho CH. Current concepts for classification and treatment of distal clavicle fractures. Clin Orthop Surg 2020;12(2):135-44. https://doi.org/10.4055/cios20010

15. Ockert B, Wiedemann E, Haasters F. Laterale Klavikulafraktur. Klassifikationen und Therapieoptionen [Distal
clavicle fractures. Classifications and management]. Unfallchirurg 2015;118(5):397-406. https://doi.org/10.1007/s00113-015-0003-1

16. Xu Y, Guo X, Peng H, Dai H, Huang Z, Zhao J. Different internal fixation methods for unstable distal clavicle
fractures in adults: a systematic review and network meta-analysis. J Orthop Surg Res 2022;17(1):43.
https://doi.org/10.1186/s13018-021-02904-6

17. Boonard M, Sumanont S, Arirachakaran A, Sikarinkul E, Ratanapongpean P, Kanchanatawan W, et al. Fixation
method for treatment of unstable distal clavicle fracture: systematic review and network meta-analysis. Eur J
Orthop Surg Traumatol 2018;28(6):1065-78. https://doi.org/10.1007/s00590-018-2187-x