Bloqueo supramaleolar de tobillo para cirugía de pie y tobillo. Estudio retrospectivo de casos de los últimos cinco años
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Resumen
Materiales y Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, retrospectivo de los últimos 5 años en pacientes con enfermedad de tobillo y pie, sometidos a un bloqueo supramaleolar de tobillo. Se excluyó a pacientes con cirugía previa, cirugías bilaterales, neuropatía periférica o enfermedad vascular, diabetes, infección activa o tabaquistas. Se realizó el bloqueo supramaleolar de tobillo con lidocaína al 2% y bupivacaína al 0,5%, teniendo en cuenta las referencias anatómicas. Se evaluaron la duración del bloqueo, la escala analógica visual de dolor a las 24 h de la cirugía, el tiempo hasta la toma del primer analgésico y el grado de satisfacción del paciente.
Resultados: Se incluyó a 771 pacientes operados, todos tuvieron una analgesia completa por, al menos, 12 h (duración promedio 18 h). El puntaje promedio de la escala para dolor a las 24 h fue de 1,4. El tiempo promedio hasta la toma del primer analgésico fue de 16 h. El grado de satisfacción del paciente con el bloqueo y el dolor percibido en las primeras 24 h fue: muy satisfecho (89%), satisfecho (10%) y poco satisfecho (1%). No hubo casos de secuela neurológica permanente, toxicidad sistémica ni infección.
Conclusión: El bloqueo supramaleolar de tobillo es un método simple, eficaz y seguro que puede realizar el traumatólogo para obtener una analgesia posquirúrgica prolongada.
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Citas
2. Fraser TW, Doty JF. Peripheral nerve blocks in foot and ankle surgery. Orthop Clin North Am 2017;48(4):507-15.
https://doi.org/10.1016/j.ocl.2017.06.008
3. Monkowski D, Egidi H. Bloqueo de tobillo. Rev Arg Anest 2004;62(6):513-7. Disponible en:
https://www.anestesia.org.ar/search/articulos_completos/1/1/817/c.pdf
4. Myerson MS, Ruland CM, Allon SM. Regional anesthesia for foot and ankle surgery. Foot Ankle 1992;13(5):282-8. https://doi.org/10.1177/107110079201300510
5. Sarrafian SK, Ibrahim IN, Breihan JH. Ankle-foot peripheral nerve block for mid and forefoot surgery. Foot Ankle 1983;4(2):86-90. https://doi.org/10.1177/107110078300400209
6. Shah S, Tsai T, Iwata T, Hadzic A. Outpatient regional anesthesia for foot and ankle surgery. Int Anesthesiol Clin
2005;43:143-51. https://doi.org/10.1097/01.aia.0000166331.15886.2e
7. Mentzel M, Fleischmann W, Bauer G, Kinzl L. Ankle joint denervation. Part 1: Anatomy - The sensory innervation of the ankle joint. Foot Ankle Surg 1999;5(1):15-20. https://doi.org/10.1046/j.1460-9584.1999.51121.x
8. Williams PL (ed.). Anatomía de Gray, 38ª ed. Madrid. Harcourt Brace; 1998.
9. Kelikian AS, Sarrafian SK. Sarrafian’s Anatomy of the foot and ankle: Descriptive, topographic, functional, 3rd ed. Philadlephia: Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
10. Reddi D, Curran N. Chronic pain after surgery: pathophysiology, risk factors and prevention. Postgrad Med J
2014;90(1062):222-7. https://doi.org/10.1136/postgradmedj-2013-132215
11. Kehlet H, Jensen TS, Woolf CJ. Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention. Lancet
2006;367(9522):1618-25. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(06)68700-X
12. Howell R, Hill B, Hoffman C, Treacy E, Mulcahey MK. Peripheral nerve blocks for surgery about the knee. JBJS
Rev 2016;4(12):e1. https://doi.org/10.2106/JBJS.RVW.16.00003
13. Florez J. Farmacología humana, 6ª ed. España: Elsevier Masson; 2014.
14. Brunton LL, Chabner B, Knollman B (eds.). Goodman & Gilman - Las bases farmacológicas de la terapéutica, 12ª ed. Philadelphia: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2012.