Cadera flotante: análisis comparativo de resultados y lesiones asociadas

Contenido principal del artículo

Enzo Emanuel Fuentes
Santiago Svarzchtein
Guillermo Ricciardi
Alberto Cid Casteulani
Rafael Amadei Enghelmayer
Mauro Chiodini
Leonardo Giacobbe
Sebastián Sasaki

Resumen

Objetivo: Describir los tiempos de internación, cirugía y rehabilitación de una serie de pacientes con cadera flotante. El objetivo secundario fue comparar los resultados obtenidos en función de la reinserción laboral con los de pacientes que sufrieron fracturas de pelvis o acetábulo sin fractura femoral asociada.
Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y multicéntrico de pacientes con trauma de pelvis y acetábulo de alta energía, divididos en dos grupos de estudio según la presencia de fractura de fémur asociada homolateral (cadera flotante) para su comparación, durante el período comprendido entre enero de 2014 y marzo de 2019.
Resultados: Se incluyó a 102 pacientes con trauma de pelvis o acetábulo agrupados en 2 poblaciones según la presencia de cadera flotante (cadera flotante 23; pelvis/acetábulo 79). Las medianas de días de internación [cadera flotante 15,5 (rango 4-193); pelvis/acetábulo 7 (rango 3-31); p = 0,0001] y de la cantidad de cirugías por paciente [cadera flotante 5 (rango 3-8); pelvis/acetábulo 2 (rango 1-4); p = 0,0001] fueron mayores en los pacientes con cadera flotante. Además, la incapacidad laboral temporaria fue más alta (p = 0,00012), sin diferencias significativas en la tasa de recalificación laboral (p = 0,11).
Conclusión: La asociación de la lesión cadera flotante aumentó significativamente el tiempo de internación, los procedimientos quirúrgicos necesarios y el tiempo de recuperación según la incapacidad laboral temporaria en pacientes con trauma de pelvis o acetábulo.

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Detalles del artículo

Cómo citar
Fuentes, E. E., Svarzchtein, S., Ricciardi, G., Cid Casteulani, A., Amadei Enghelmayer , R., Chiodini, M., Giacobbe, L., & Sasaki, S. (2022). Cadera flotante: análisis comparativo de resultados y lesiones asociadas. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 87(2), 152-164. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2022.87.2.1422
Sección
Investigación Clínica
Biografía del autor/a

Enzo Emanuel Fuentes, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Centro Médico Integral Fitz Roy, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Centro Médico Integral Fitz Roy, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Santiago Svarzchtein, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Centro Médico Integral Fitz Roy, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Centro Médico Integral Fitz Roy, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Guillermo Ricciardi, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Centro Médico Integral Fitz Roy, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Centro Médico Integral Fitz Roy, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Alberto Cid Casteulani, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Centro Médico Integral Fitz Roy, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Centro Médico Integral Fitz Roy, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Rafael Amadei Enghelmayer , Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Interzonal General de Agudos “Gral. José de San Martín”, La Plata, Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Interzonal General de Agudos “Gral. José de San Martín”, La Plata, Buenos Aires, Argentina

Mauro Chiodini, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Interzonal General de Agudos “Gral. José de San Martín”, La Plata, Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Interzonal General de Agudos “Gral. José de San Martín”, La Plata, Buenos Aires, Argentina

Leonardo Giacobbe, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Centro Médico Integral Fitz Roy, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Centro Médico Integral Fitz Roy, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Sebastián Sasaki, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Centro Médico Integral Fitz Roy, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Centro Médico Integral Fitz Roy, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Citas

1. Blake R, McBryde A Jr. The floating knee: Ipsilateral fractures of the tibia and femur. South Med J 1975;68(1):13-6. PMID: 807974

2. Liebergall M, Lowe J, Whitelaw GP, Wetzler MJ, Segal D. The floating hip. Ipsilateral pelvic and femoral fractures.
J Bone Joint Surg Br 1992;74(1):93-100. https:://doi.org/10.1302/0301-620X.74B1.1732275

3. Liebergall M, Mosheiff R, Safran O, Peyser A, Segal D. The floating hip injury: patterns of injury. Injury
2002;33(8):717-22. https://doi.org/10.1016/s0020-1383(01)00204-2

4. Zamora-Navas P, Guerado E. Vascular complications in floating hip. Hip Int 2010;20(Suppl 7):S11-8.
https://doi.org/10.5301/HIP.2010.4300

5. Tiedeken NC, Saldanha V, Handal J, Raphael J. The irreducible floating hip: a unique presentation of a rare injury. J Surg Case Rep 2013;2013(10):rjt075. https://doi.org/10.1093/jscr/rjt075

6. Tornetta P 3rd, Dickson K, Matta JM. Outcome of rotationally unstable pelvic ring injuries treated operatively. Clin Orthop Relat Res 1996;(329):147-51. https://doi.org/10.1097/00003086-199608000-00018

7. Johnson KD, Cadambi A, Seibert GB. Incidence of adult respiratory distress syndrome in patients with multiple
musculoskeletal injuries: effect of early operative stabilization of fractures. J Trauma 1985;25(5):375-84.
https://doi.org/10.1097/00005373-198505000-00001

8. Matta JM. Fractures of the acetabulum: accuracy of reduction and clinical results in patients managed operatively within three weeks after the injury. J Bone Joint Surg Am 1996;78(11):1632-45. PMID: 8934477

9. Baumgaertner MR. Fractures of the posterior wall of the acetabulum. J Am Acad Orthop Surg 1999;7(1):54-65.
https://doi.org/10.5435/00124635-199901000-00006

10. Judet R, Judet J, Letournel E. Fractures of the acetabulum: classification and surgical approaches for open reduction. Preliminary report. J Bone Joint Surg Am 1964;46:1615-46. PMID: 14239854

11. Tile M. Pelvic ring fractures: should they be fixed? J Bone Joint Surg Br 1988;70(1):1-12.
https://doi.org/10.1302/0301-620X.70B1.3276697

12. Giannoudis P, Jones AL, Malkani AL, PapeHC, Rodriguez J. Damage control orthopaedics: New approaches in
orthopaedic traumatology to the isolated extremity injury and polytrauma. Chicago, IL: Instructional Course in
Trauma Number: 374. AAOS 73th Annual meeting; 2006 March 22-25. Chicago, Illinios, USA: American Academy
Orthopaedic Surgeons.

13. Routt ML Jr, Simonian PT. Closed reduction and percutaneous skeletal fixation of sacral fractures. Clin Orthop
Relat Res 1996;(329):121-8. https://doi.org/10.1097/00003086-199608000-00015

14. Müller EJ, Siebenrock K, Ekkernkamp A, Ganz R, Muhr G. Ipsilateral fractures of the pelvis and the femur--floating hip? A retrospective analysis of 42 cases. Arch Orthop Trauma Surg 1999;119(3-4):179-82.
https//doi.org/10.1007/s004020050385

15. Ogura H, Tanaka H, Koh T, Hashiguchi N, Kuwagata Y, Hosotsubo H, et al. Priming, second-hit priming, and
apoptosis in leukocytes from trauma patients. J Trauma 1999;46(5):774-81; discussion 781-3.
https://doi.org/10.1097/00005373-199905000-00004

16. Christensen MC, Banner C, Lefering R, Vallejo-Torres L, Morris S. Quality of life after severe trauma: results from the global trauma trial with recombinant Factor VII. J Trauma 2011;70(6):1524-31. https://doi.org/10.1097/TA.0b013e3181f053c2

17. Zamora-Navas P, Estades-Rubio FJ, Cano JR, Guerado E. Floating hip and associated injuries. Injury 2017;48(Suppl 6):S75-S80. https://doi.org/10.1016/S0020-1383(17)30798-2

18. Burd TA, Hughes MS, Anglen JO. The floating hip: complications and outcomes. J Trauma 2008;64(2):442-8.
https://doi.org/10.1097/TA.0b013e31815eba69

19. Iotov A, Tzachev N, Enchev D, Baltov A. Operative treatment of the floating hip. Orthopaedic Proceedings
2018;88(Suppl 1):160. Disponible en: https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.88BSUPP_I.0880160c