Técnica de Livani-Belangero (MIPO) en el tratamiento de las fracturas diafisarias de húmero. Experiencia latinoamericana en tres centros hospitalarios

Contenido principal del artículo

Pablo Enriquez Romo
Jesús Palacios Fantilli
Paulo César Faiad Piluski
Carlos Humberto Castillo Rodriguez
Osvandré Lech

Resumen

Objetivo: Evaluar los datos demográficos, como edad, sexo, profesión, lado afectado, lesión única o múltiple, tipo de material utilizado, tiempo de cicatrización ósea y posibles complicaciones de los pacientes con fracturas diafisarias de húmero tratados mediante la técnica MIPO en tres centros hospitalarios de Ecuador, Paraguay y Brasil.
Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo, longitudinal, observacional de los datos de 133 pacientes recolectados en tres Servicios: de Quito (Ecuador), Asunción (Paraguay) y Passo Fundo (Brasil). Se compararon las distribuciones entre diferentes Servicios mediante la prueba x2 de Pearson.
Resultados: La edad de los pacientes varió entre 17 y 76 años, con una media de 36 años. El tiempo promedio hasta la consolidación fue de 11 semanas (126 de 132 pacientes). Predominó el sexo masculino (70,45%), el lado derecho era el más afectado (55,3%), la mayoría de las fracturas eran únicas (85,61%), se logró la consolidación en el 95,45%. Solo el 9,09% tuvo complicaciones y el 6,82% fueron severas. El 87,12% no tuvo complicaciones; el 0,76% sufrió neuropraxia posquirúrgica; el 3,03%, infección y el 4,55%, seudoartrosis.
Conclusión: Con la técnica MIPO para el tratamiento de las fracturas diafisarias de húmero, las tasas decomplicaciones y de morbilidad son bajas, y la tasa de consolidación es buena.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Métricas

Cargando métricas ...

Detalles del artículo

Cómo citar
Enriquez Romo, P., Palacios Fantilli, J., Faiad Piluski, P. C., Castillo Rodriguez, C. H., & Lech, O. (2022). Técnica de Livani-Belangero (MIPO) en el tratamiento de las fracturas diafisarias de húmero. Experiencia latinoamericana en tres centros hospitalarios. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 87(4), 476-487. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2022.87.4.1498
Sección
Investigación Clínica
Biografía del autor/a

Pablo Enriquez Romo, Servicio de Ortopedia-Traumatología, Hospital General “Manuel Ygnacio Monteros”, Ecuador

Servicio de Ortopedia-Traumatología, Hospital General “Manuel Ygnacio Monteros”, Ecuador

Jesús Palacios Fantilli, Hospital de Clínicas, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, Paraguay

Hospital de Clínicas, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, Paraguay

Paulo César Faiad Piluski, Servicio de Cirugía de Hombro y Codo, Residencia Médica Hospital São Vicente de Paulo, Instituto de Ortopedia y Traumatología, Passo Fundo, Brasil

Servicio de Cirugía de Hombro y Codo, Residencia Médica Hospital São Vicente de Paulo, Instituto de Ortopedia y Traumatología, Passo Fundo, Brasil

Carlos Humberto Castillo Rodriguez, Servicio de Cirugía de Hombro y Codo, Residencia Médica Hospital São Vicente de Paulo, Instituto de Ortopedia y Traumatología, Passo Fundo, Brasil

Servicio de Cirugía de Hombro y Codo, Residencia Médica Hospital São Vicente de Paulo, Instituto de Ortopedia y Traumatología, Passo Fundo, Brasil

Osvandré Lech, Servicio de Cirugía de Hombro y Codo, Residencia Médica Hospital São Vicente de Paulo, Instituto de Ortopedia y Traumatología, Passo Fundo, Brasil

Jefe del Servicio de Cirugía de Hombro y Codo, Residencia Médica Hospital São Vicente de Paulo, Instituto de Ortopedia y Traumatología, Passo Fundo, Brasil

Citas

1. Superti MJ, Martynetz F, Falavinha RS, Fávaro RC, Boas LF, Filho SM, et al. Evaluation of patients undergoing
fixation of diaphyseal humeral fractures using the minimally invasive bridge-plate technique. Rev Bras Ortop 2015; 47(3):310-7. Disponible en: https://www.scielo.br/j/rbort/a/bpcQm3qC8dGXtsQ9CjSCHxv/?format=pdf&lang=en

2. Matsunaga FT, Tamaoki MJS, Matsumoto MH, Netto NA, Faloppa F, Belloti JC. Minimally invasive osteosynthesis
with a bridge plate versus a functional brace for humeral shaft fractures. J Bone Joint Surg Am 2017;99(7):583-92.
https://doi.org/10.2106/JBJS.16.00628

3. An Z, Zeng B, He X, Chen Q, Hu S. Plating osteosynthesis of mid-distal humeral shaft fractures: minimally invasive versus conventional open reduction technique. Int Orthop 2010;34(1):131-5. https://doi.org/10.1007/s00264-009-0753-x

4. Mahajan AS, Kim YG, Kim JH, D’sa P, Lakhani A, Ok HS. Is anterior bridge plating for mid-shaft humeral
fractures a suitable option for patients predominantly involved in overhead activities? A functional outcome study in athletes and manual laborers. Clin Orthop Surg 2016;8(4):358-66. https://doi.org/10.4055/cios.2016.8.4.358

5. Livani B, Belangero W, Andrade K, Zuiani G, Pratali R. Is MIPO in humeral shaft fractures really safe?
Postoperative ultrasonographic evaluation. Int Orthop 2009:33(6):1719-23. https://doi.org/10.1007/s00264-008-0616-x

6. Hadhoud MM, Darwish AE, Mesriga MM. Minimally invasive plate osteosynthesis versus open reduction and plate fixation of humeral shaft fractures. Menoufia Med J 2015;28:154-61. https://doi.org/10.4103/1110-2098.155974

7. Claessen FMAP, Peters RM, Verbeek DO, Helfet DL, Ring D. Factors associated with radial nerve palsy after
operative treatment of diaphyseal humeral shaft fractures. J Shoulder Elbow Surg 2015;24(11):e307-e311.
https://doi.org/10.1016/j.jse.2015.07.012

8. Zogaib RK, Morgan S, Belangero PS, Fernandes HJA, Belangero WD, Livani B. Minimal invasive osteosynthesis
for treatment of diaphyseal transverse humeral shaft fractures. Acta Ortop Bras 2014;22(2):94-8.
https://doi.org/10.1590/1413-78522014220200698

9. Esmailiejah AA, Abbasian MR, Safdari F, Ashoori K. Treatment of humeral shaft fractures: Minimally invasive
plate osteosynthesis versus open reduction and internal fixation. Trauma Mon 2015;20(3):e26271.
https://doi.org/10.5812/traumamon.26271v2

10. Livani B, Belangero WD. Bridging plate osteosynthesis of humeral shaft fractures. Injury 2004;35(6):587-95.
https://doi.org/10.1016/j.injury.2003.12.003

11. Apivatthakakul T, Arpornchayanon O, Bavornratanavech S. Minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) of the humeral shaft fracture. Is it possible? A cadaveric study and preliminary report. Injury 2005;36(4):530-8.
https://doi.org/10.1016/j.injury.2004.05.036

12. Ruiz Giolo S. Introdução à análise de dados categóricos comaplicações. São Paulo, Brasil: Editora Blucher; 2017.

13. Giordano M, Giordano V, Gameiro VS, Belangero W, Livani B, Giannoudis PV, et al. Anterior minimally invasive
plating osteosynthesis technique (MIPO) for humeral shaft fractures: an anatomical study of neuromuscular
structures at risk. Eur J Orthop Surg Traumatol 2020;31(3):449-58. https://doi.org/10.1007/s00590-020-02792-2

14. Zhang Q, Sun N, Huang Q, Zhu S, Wu X. Minimally invasive plating osteosynthesis in the treatment of humeral
shaft fractures: A meta-analysis. J Invest Surg 2017;30(2):133-42. https://doi.org/10.1080/08941939.2016.1215581

15. Yu B, Liu L, Yang G, Zhang L, Lin X. Comparison of minimally invasive plate osteosynthesis and conventional plate osteosynthesis for humeral shaft fracture. Medicine (Baltimore) 2016;95(39):e4955. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000004955

16. Malhan S, Thomas S, Srivastav S, Agarwal S, Mittal V, Nadkarni B, et al. Minimally invasive plate osteosynthesis using a locking compression plate for diaphyseal humeral fractures. J Orthop Surg 2012;20(3):292-6. https://doi.org/10.1177/230949901202000305

17. Benegas E, Ferreira Neto AA, Conforto Gracitelli ME, Malavolta EA, Assunção JH, De Santis Prada F, et
al. Shoulder function after surgical treatment of displaced fractures of the humeral shaft: a randomized trial
comparing antegrade intramedullary nailing with minimally invasive plate osteosynthesis. J Shoulder Elbow Surg
2014;23(6):767-74. https://doi.org/10.1016/j.jse.2014.02.010

18. Paris H, Tropiano P, Clouet D’orval B, Chaudet H, Poitout DG. [Fractures of the shaft of the humerus: systematic plate fixation. Anatomic and functional results in 156 cases and a review of the literature]. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 2000;86(4):346-59. PMID: 10880934

19. Tetsworth K, Hohmann E, Glatt V. Minimally invasive plate osteosynthesis of humeral shaft fractures: Current state of the art. J Am Acad Orthop Surg 2018;26(18):652-61. https://doi.org/10.5435/JAAOS-D-17-00238

20. Zhao JG, Wang J, Meng XH, Zeng XT, Kan SL. Surgical interventions to treat humerus shaft fractures: A network meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS One 2017;12(3):e0173634. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0173634

21. Lee T, Yoon J. Newly designed minimally invasive plating of a humerus shaft fracture; a different introduction of the plate. Int Orthop 2016;40(12):2597-2602. https://doi.org/10.1007/s00264-015-3097-8

22. Wang C, Li J, Li Y, Dai G, Wang M. Is minimally invasive plating osteosynthesis for humeral shaft fracture
advantageous compared with the conventional open technique? J Shoulder Elbow Surg 2015;24(11):1741-8.
https://doi.org/10.1016/j.jse.2015.07.032

23. Kim Y-G, Park K-H, Kim J-W, Oh J-K, Yoon J-P, Kim, H-J, et al. Is minimally invasive plate osteosynthesis
superior to open plating for fixation of two-part fracture of the proximal humerus? J Orthop Surg 2019;27(2):2309499019836156. https://doi.org/10.1177/2309499019836156

24. Mehraj M, Shah I, Mohd J, Rasool S. Early results of bridge plating of humerus diaphyseal fractures by MIPO
technique. Ortop Traumatol Rehabil 2019;21(2):109-118. https://doi.org/10.5604/01.3001.0013.1915