Factores predisponentes de fractura intraoperatoria de fémur en artroplastia total de cadera primaria. [Predisposing factors for intraoperative femur fracture in primary total hip arthroplasty]
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Publicado:
oct 28, 2014
Palabras clave:
fracturaperiprotésica, lazada alambre, artroplastia cadera, factores predisponentes
Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción: el objetivo de este reporte fue caracterizar los factores predisponentes de la fractura periprotésica intraoperatoria de fémur durante una artroplastia primaria de cadera.Materiales y Métodos: entre 1999 y 2010, se analizaron 1943 reemplazos de cadera, en 28 casos, se produjo una fractura de fémur durante una artroplastia total de cadera primaria, lo que arroja una incidencia del 1,4%. Se utilizó la clasificación de Vancouver y se estudiaron la presencia de factores predisponentes, el tratamiento realizado, la evolución clínica y radiográfica. Resultados: del total de la muestra, 23 (82,1%) fracturas eran de tipo A y 5 (17,9%), de tipo B. El promedio obtenido del ángulo cervicodiafisario del fémur de 140° (rango 120°-160°). El 71,4% de la muestra eran mujeres. El 7,1% presentaba osteosíntesis previa. La incidencia de fracturas fue del 3,54% para los implantes no cementados (16/452) y del 0,8% para los tallos cementados (12/1491). Se realizó lazada de alambre en 18 pacientes (64,3%), malla metálica más lazada de alambre en un paciente (3,6%) y en 9 (32,1%) tratamiento conservador. En 27 (96,4%) casos, la evolución fue buena y el puntaje promedio posoperatorio del Harris Hip Score fue de 93 puntos (rango 89-95). Conclusiones: el sexo femenino, el aumento del ángulo cervicodiafisario, la presencia de caderas displásicas, implantes no cementados y zonas de debilidad luego de retirar una osteosíntesis son factores predisponentes para sufrir este tipo de complicación, por lo que es recomendable realizar una lazada de alambre profiláctica cuando se conjuguen varios de los factores de riesgo mencionados.
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Cómo citar
Arroquy, D., Garabano, G., Del Sel, H., Gómez Rodríguez, G., & Lopreite, F. (2014). Factores predisponentes de fractura intraoperatoria de fémur en artroplastia total de cadera primaria. [Predisposing factors for intraoperative femur fracture in primary total hip arthroplasty]. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 79(4), 237-242. https://doi.org/10.15417/330
Número
Sección
Investigación Clínica
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Citas
1. Berry DJ. Epidemiology of periprosthetic fractures after major joint replacement: Hip and knee. Orthop Clin North Am
1999;30:183-90.
2. Duncan CP, Masri BA. Fractures of the femur after hip replacement. Inst Course Lect 1995;45:293-304.
3. Schwartz JT, Mayer JG, Engh CA. Femoral fracture during non-cemented total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am
1989;71:1135-42.
4. Lopreite FA, Sandrigo S, del Sel H. Fractura intraoperatoria del acetábulo en la artroplastia total de cadera primaria. Rev Asoc
Argent Ortop Traumatol 2011;75:227-30.
5. Berend KR, Lombardi AV Jr, Mallory TH, Chonko DJ, Dodds KL, Adams JB. Cerclage wires or cables for the
management of intraoperative fracture associated with a cementless, tapered femoral prosthesis: results at 2 to 16 years.
J Arthroplasty 2004;19(7 Suppl 2):17-21.
6. Mitchell PA, Greidanus NV, Masri BA, Garbuz DS, Duncan CP. The prevention of periprosthetic fractures of the femur
during and after total hip arthroplasty. Instr Course Lect 2003;52:301-8.
7. Lopreite FA, Andres A, del Sel H. Orientación de los componentes en la artroplastia total de cadera. Comparación de resultados
radiográficos entre dos vías de abordaje. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 2003;68:111-7.
8. Brooker AF, Bowerman JW, Robinson RA, Riley LH Jr. Ectopic ossification following total hip replacement. Incidence and a
method of classification. J Bone Joint Surg Am 1973;55:1629-32.
9. Franklin J, Malchau H. Risk factors for periprosthetic femoral fracture. Injury 2007;38:655-60.
10. Lindahl H. Epidemiology of periprosthetic femur fracture around a total hip arthroplasty. Injury 2007;38:651.
11. Lindahl H, Garellick G, Regnér H, Herberts P, Malchau H. Three hundred and twenty-one periprosthetic femoral fractures.
J Bone Joint Surg Am 2006;88:1215-22.
12. Meek RM, Garbuz DS, Masri BA, Greidanus NV, Duncan CP. Intraoperative fracture of the femur in revision total hip
arthroplasty with a diaphyseal fitting stem. J Bone Joint Surg Am 2004;86:480-5.
13. Johansson JE, McBroom R, Barrington TW, Hunter GA. Fracture of the ipsilateral femur in patients with total hip
replacement. J Bone Joint Surg Am 1981;63:1435-42.
14. Mallory TH, Kraus TJ, Vaughn BK. Intraoperative femoral fractures associated with cementless total hip arthroplasty.
Orthopedics 1989;12:231-9.
15. Asayama I, Kinsey TL, Mahoney OM. Two-year experience using a limited incision direct lateral approach in total hip
arthroplasty. J Arthroplasty 2006;21:1083-91.
16. Sharkey PF, Hozack WJ, Booth RE Jr, Rothman RH. Intraoperative femoral fractures in cementless total hip arthroplasty.
Orthop Rev 1992;21:337-43.
1999;30:183-90.
2. Duncan CP, Masri BA. Fractures of the femur after hip replacement. Inst Course Lect 1995;45:293-304.
3. Schwartz JT, Mayer JG, Engh CA. Femoral fracture during non-cemented total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am
1989;71:1135-42.
4. Lopreite FA, Sandrigo S, del Sel H. Fractura intraoperatoria del acetábulo en la artroplastia total de cadera primaria. Rev Asoc
Argent Ortop Traumatol 2011;75:227-30.
5. Berend KR, Lombardi AV Jr, Mallory TH, Chonko DJ, Dodds KL, Adams JB. Cerclage wires or cables for the
management of intraoperative fracture associated with a cementless, tapered femoral prosthesis: results at 2 to 16 years.
J Arthroplasty 2004;19(7 Suppl 2):17-21.
6. Mitchell PA, Greidanus NV, Masri BA, Garbuz DS, Duncan CP. The prevention of periprosthetic fractures of the femur
during and after total hip arthroplasty. Instr Course Lect 2003;52:301-8.
7. Lopreite FA, Andres A, del Sel H. Orientación de los componentes en la artroplastia total de cadera. Comparación de resultados
radiográficos entre dos vías de abordaje. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 2003;68:111-7.
8. Brooker AF, Bowerman JW, Robinson RA, Riley LH Jr. Ectopic ossification following total hip replacement. Incidence and a
method of classification. J Bone Joint Surg Am 1973;55:1629-32.
9. Franklin J, Malchau H. Risk factors for periprosthetic femoral fracture. Injury 2007;38:655-60.
10. Lindahl H. Epidemiology of periprosthetic femur fracture around a total hip arthroplasty. Injury 2007;38:651.
11. Lindahl H, Garellick G, Regnér H, Herberts P, Malchau H. Three hundred and twenty-one periprosthetic femoral fractures.
J Bone Joint Surg Am 2006;88:1215-22.
12. Meek RM, Garbuz DS, Masri BA, Greidanus NV, Duncan CP. Intraoperative fracture of the femur in revision total hip
arthroplasty with a diaphyseal fitting stem. J Bone Joint Surg Am 2004;86:480-5.
13. Johansson JE, McBroom R, Barrington TW, Hunter GA. Fracture of the ipsilateral femur in patients with total hip
replacement. J Bone Joint Surg Am 1981;63:1435-42.
14. Mallory TH, Kraus TJ, Vaughn BK. Intraoperative femoral fractures associated with cementless total hip arthroplasty.
Orthopedics 1989;12:231-9.
15. Asayama I, Kinsey TL, Mahoney OM. Two-year experience using a limited incision direct lateral approach in total hip
arthroplasty. J Arthroplasty 2006;21:1083-91.
16. Sharkey PF, Hozack WJ, Booth RE Jr, Rothman RH. Intraoperative femoral fractures in cementless total hip arthroplasty.
Orthop Rev 1992;21:337-43.