Exposición a la radiación de los cirujanos en la fijación interna de fracturas de radio distal. [Surgeon’s radiation exposure in the internal fixation of distal radius fractures].

Resumen

Introducción: El objetivo de este estudio es proveer valores de referencia de dosis de radiación absorbida por el cirujano en fracturas inestables de radio distal tratadas mediante reducción abierta y fijación interna con placa volar.Material y Métodos:Se evaluó prospectivamente  la exposición a radiación en dichas fracturas, entre mayo y diciembre 2015. La exposición en dos cirujanos fue evaluadausando dosímetros en tórax, cuello y muñeca. Un índice relativo  se construyó para cada cirugía con el fin de identificar las diferencias entre los sitios y establecer valores de referencia para monitoreo de la exposición.Resultados: Se evaluaron 50 pacientes. La duración del procedimiento quirúrgico promedió 40 minutos (SD 2.06), mostrando diferencias estadísticamente significativas entre los dos cirujanos (p= ,043). El tiempo de exposición del arco en C en promedio fue igual a 75 segundosdifiriendosignificativamente entre los cirujanos (p=0,007), y entre los sitios (p<0,05). Existió menos radiación en el tórax(protegido con chaleco de plomo, 0.04mSv) en comparación con los otros dos sitios (no protegidos), siendo en muñeca y en tiroides0.017mSv y 0.18 respectivamente.Discusión: En RAFI de fracturas del radio distal, los cirujanos están expuestos a la radiación directa durante la fluoroscopía, la cual varía conforme el sitio de exposición y no es homogénea entre los profesionales.Conclusión: La cantidad de exposición a la radiación recibida por los cirujanos, cuando se consideran aisladamente las fracturas de radio distal,no puede ser asociada a un mayor riesgo de cáncer o desarrollo de malignidad. Nivel de Evidencia: IIAbstract Introduction: The objective of this study is to provide reference values of radiation doses absorbed by surgeons during open reduction and internal fixation of distal radius fractures. Methods: We prospectively evaluated radiation exposure during surgery for distal radius fracture between May and December 2015. Exposure was evaluated in two surgeons using dosimeters in thorax, neck, and wrist. A relative radiation index for each surgery was calculated to identify the differences among sites and to establish reference values for radiation monitoring.Results: Results of surgery performed in 50 patients were evaluated. Surgical procedure averaged 40 minutes (SD 2.06), and there were no statistically significant differences between both surgeons (p=0.043). C-arm exposure time averaged 75 seconds. There were significant differences between surgeons (p=0.007) or among sites (p<0.05). Radiation in the thorax was smaller (protected with a lead vest, 0.04 mSv) than in the other two sites (not protected with lead): wrist 0.017 mSv and thyroid 0.18 mSv. Conclusions: During open reduction and internal fixation of distal radius fractures, surgeons are exposed to direct radiation during fluoroscopy, which varies according to the exposure site and it is not uniform among surgeons. The amount of radiation received by surgeons, when only distal radius fractures are considered, cannot be associated with increased risk of cancer or malignancy development.