Factors Associated with Recurrence of Vertebral Fractures after Vertebroplasty in Older Adults
Abstract
Introducción: Las fracturas vertebrales osteoporóticas constituyen una causa frecuente de morbilidad en adultos mayores. Identificar factores de riesgo de refractura resulta crucial para prevenir complicaciones. Objetivo: Evaluar variables clínicas e imagenológicas asociadas con la refractura vertebral. Materiales y Métodos: Estudio observacional de una serie consecutiva de pacientes sometidos a cementación entre 2017 y 2024. La cohorte se dividió en 2 grupos: con refractura (CF) y sin refractura (SF) dentro de los 2 años, definida como nueva fractura en las 2 vértebras adyacentes por encima o por debajo del nivel tratado. Se compararon variables clínicas, quirúrgicas e imagenológicas. La densidad ósea se midió usando el promedio de unidades Hounsfield (UH) en las vértebras adyacentes. Resultados: Se incluyó a 118 pacientes (CF 80, SF 38). No se observaron diferencias significativas en la edad, el sexo ni las comorbilidades. El antecedente de fractura osteoporótica fue más frecuente en el grupo CF (42,67% vs. 21,62%, p = 0,03). El número de vértebras fracturadas fue mayor en el grupo CF (2 vs. 1, p = 0,005). La densidad ósea debajo de la vértebra tratada fue significativamente menor en el grupo CF (70 UH vs. 95,69 UH, p = 0,001). En el análisis multivariado, la densidad ósea inferior fue el único factor predictivo independiente (OR 0,98; IC95% 0,96-0,99). La mediana de tiempo sin refractura fue de 12 meses. Conclusión: Una menor densidad ósea en las vértebras adyacentes inferiores al nivel tratado se asocia con un mayor riesgo de refractura.Downloads
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