Prótesis total de fémur en un paciente con quiste óseo hidatídico complicado. Reporte de un caso

Contenido principal del artículo

Federico Minoru Isobe
Horacio Alberto Caviglia
Alexis Eljatib
Jorge Vargas Gonzales
Juan Manuel Lovera

Resumen

Se presenta un caso de un hombre de 31 años con fractura de fémur. Los estudios complementarios mostraron una imagen compatible con lesión quística. El primer estudio por biopsia de dicho quiste informó erróneamente un quiste simple. Se realizó una osteosíntesis con enclavado endomedular. El paciente tuvo una evolución tórpida asociada a imágenes líticas diafisarias y pérdida de la reducción de la fractura. Se retiró el material y se tomaron muestras del canal endomedular, cuyo cultivo reveló Pseudomonas aeruginosa y restos de quistes hidatídicos en la anatomía patológica. En nuestro centro, fue tratado por una seudoartrosis infectada secundaria a un quiste óseo hidatídico complicado. Se le colocó un megaespaciador de cemento con antibiótico y, luego, una prótesis total de fémur como tratamiento definitivo. El compromiso óseo es muy raro y de difícil diagnóstico, y puede llevar a una diseminación severa. Si bien no hay consenso ni tratamiento de elección para los casos graves, el reemplazo femoral total en dos tiempos representa una opción alentadora para conservar el miembro, con resultados satisfactorios a corto y mediano plazo.
Nivel de Evidencia: IV
 
 
 

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Detalles del artículo

Cómo citar
Isobe, F. M., Caviglia, H. A., Eljatib, A., Vargas Gonzales, J., & Lovera, J. M. (2020). Prótesis total de fémur en un paciente con quiste óseo hidatídico complicado. Reporte de un caso. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 85(3), 262-269. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2020.85.3.1036
Sección
Presentación de casos
Biografía del autor/a

Federico Minoru Isobe, División de Ortopedia y Traumatología, Hospital General de Agudos “Dr. Juan A. Fernández”, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

División de Ortopedia y Traumatología, Hospital General de Agudos “Dr. Juan A. Fernández”, Ciudad Autónomade Buenos Aires, Argentina

Horacio Alberto Caviglia, División de Ortopedia y Traumatología, Hospital General de Agudos “Dr. Juan A. Fernández”, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

División de Ortopedia y Traumatología, Hospital General de Agudos “Dr. Juan A. Fernández”, Ciudad Autónomade Buenos Aires, Argentina

Alexis Eljatib, División de Ortopedia y Traumatología, Hospital General de Agudos “Dr. Juan A. Fernández”, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

División de Ortopedia y Traumatología, Hospital General de Agudos “Dr. Juan A. Fernández”, Ciudad Autónomade Buenos Aires, Argentina

Jorge Vargas Gonzales, División de Ortopedia y Traumatología, Hospital General de Agudos “Dr. Juan A. Fernández”, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

División de Ortopedia y Traumatología, Hospital General de Agudos “Dr. Juan A. Fernández”, Ciudad Autónomade Buenos Aires, Argentina

Juan Manuel Lovera, División de Ortopedia y Traumatología, Hospital General de Agudos “Dr. Juan A. Fernández”, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

División de Ortopedia y Traumatología, Hospital General de Agudos “Dr. Juan A. Fernández”, Ciudad Autónomade Buenos Aires, Argentina

Citas

1. Song XH, Ding LW, Wen H. Bone hydatid disease. Postgrad Med J 2007;83(982):536-42.
https://doi.org/10.1136/pgmj.2007.057166

2. Ministerio de Salud. Enfermedades infecciosas. Hidatidosis. Guía para el Equipo de Salud, Buenos Aires, Argentina;2012:3-26. Disponible en: http://www.msal.gob.ar/images/stories/epidemiologia/pdf/guia-medica-hidatidosis.pdf

3. Papanikolaou A. Osseous hydatid disease. Trans R Soc Trop Med Hyg 2008;102:233-8.
https://doi.org/10.1016/j.trstmh.2007.09.012

4. Kalinova K, Proichev V, Stefanova P, Tokmakova K, Poriazova E. Hydatid bone disease: a case report and review of the literature. J Orthop Surg 2005;13(3):323-5. https://doi.org/10.1177/230949900501300321

5. Bellone L, Melonari P. Enfermedades zoonóticas parasitarias. Hidatidosis. En: Consenso sobre Enfermedades
Infecciosas Regionales en la Argentina. Recomendaciones de la Sociedad Argentina de Pediatría - Comité Nacional de Infectología. Buenos Aires: Sociedad Argentina de Pediatría; 2013:8-38.

6. Igarzabal JE. Quiste hidatídico de hueso. En: Nuevo tratado de patología quirúrgica. Buenos Aires: Hachette;
1955:473-86.

7. Paz AJ. Hidatidosis ósea. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 1997;62(1):13-23.
https://www.aaot.org.ar/revista/1993_2002/1997/1997_1/620115.pdf

8. Agarwal S, Shah A, Khadi SK, Rooney RJ. Hydatid bone disease of the pelvis: A report of two cases and review of
the literature. Clin Orthop 1992;(280):251-5. https://doi.org/10.1097/00003086-199207000-00034

9. Agulló Bonus A, Alcalá-Santaella Oria de Rueda A. Hidatidosis muscular. A propósito de tres casos. Rev Esp Reumatol 2002;29:4-6.
https://www.semanticscholar.org/paper/Hidatidosis-muscular.-A-prop%C3%B3sito-de-tres-casos-Bonus-Rueda/
aa183951efb996352c09f5a9ae224aaaac3f95b1

10. Tomak Y, Dabak N, Gulman B, Karaismailoglu TN, Basoglu T, Incesu L. Hydatid disease of the left femur: a case report. Bull Hosp Jt Dis 2001-2002;60(2):89-93. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12003361/

11. Inayat F, Azam S, Baig AS, Nawaz G, Ullah W. Presentation patterns, diagnostic modalities, management strategies, and clinical outcomes in patients with hydatid disease of the pelvic bone: a comparative review of 31 cases. Cureus 2019;11(3):e4178. https://doi.org/10.7759/cureus.41

12. Fica A, Soto A, Slater J, Peralta M, Humeres R, Castro M, et al. Quince años de experiencia clínica con
hidatidosis. Rev Chil Infectol 2012;29(2):183-91. https://doi.org/10.4067/S0716-10182012000200011

13. Wirbel RJ, Mues PE, Mutschler WE, Salomon-Looijen M. Hydatid disease of the pelvis and the femur. A case
report. Acta Orthop Scand 1995;66(5):440-2. https://doi.org/10.3109/17453679508995582

14. Natarajan MV, Kumar AK, Sivaseelam A, Iyakutty P, Raja M, Rajagopal TS. Using a custom mega prosthesis to
treat hydatidosis of bone: a report of 3 cases. J Orthop Surg (Hong Kong) 2002;10(2):203-5.
https://doi.org/10.1177/230949900201000216

15. Moore D, Baker KC, Les K. Hydatid disease of the femur treated with a total femoral replacement: a case report. JBJS Case Connect 2015;5(1):e7-5. https://doi.org/10.2106/JBJS.CC.M.00279