Tratamiento percutáneo del hallux rigidus grado I/II en pacientes activos. Técnica quirúrgica y resultados

Palabras clave: Hallux rigidus, cirugía mínimamente invasiva, cirugía percutánea, queilectomía, osteotomía en cuña dorsal

Resumen

Introducción: El hallux rigidus es la enfermedad degenerativa más frecuente del pie. El objetivo de este artículo es comunicar los resultados de una técnica quirúrgica percutánea para mejorar el rango de movilidad y eliminar el dolor en pacientes activos. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de todos los pacientes con diagnóstico de hallux rigidus leve o moderado que se habían sometido a una cirugía mínimamente invasiva/percutánea: queilectomía dorsal del primer metatarsiano más osteotomía en cuña dorsal del primer metatarsiano y la falange proximal del hallux, entre junio de 2019 y junio de 2022, con un seguimiento mínimo de 12 meses y máximo de 36 meses. Resultados: Se incluyó a 15 pacientes (19 pies) con una edad promedio de 54 años (rango 38-71). El puntaje en la escala analógica visual era 7 antes de la cirugía y 0,7 después (p <0,05). La dorsiflexión promedio aumentó de 30° a 49° (p <0,05) y la flexión plantar, de 14° a 20° (p <0,05). El puntaje promedio de la AOFAS aumentó de 60 (rango 52-68) antes de la operación a 85 (rango 81-89) en el último control (p <0,001). Conclusiones: La técnica mínimamente invasiva: queilectomía dorsal asociada a osteotomía dorsiflexora en el metatarsiano distal y la falange proximal puede ser un tratamiento confiable a largo plazo para el hallux rigidus grado I/II, es una alternativa segura y efectiva en pacientes activos; se logran resultados funcionales óptimos, con escaso dolor y complicaciones leves habituales.

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Biografía del autor/a

Fernando Emanuel Rosales Andérica, Artro Nea, Centro de Traumatología y Deporte, Corrientes, Argentina
Artro Nea, Centro de Traumatología y Deporte, Corrientes, Argentina
Benito Liprandi, Servicio de Traumatología, Hospital “José Ramón Vidal”, Corrientes, Argentina
Servicio de Traumatología, Hospital “José Ramón Vidal”, Corrientes, Argentina

Citas

Shields NN. Hallux rigidus. En: Pinsur MS. Orthopaedic knowledge update: Foot and Ankle, 4th ed. AAOS; 2008.

Deland JT, Williams BR. Surgical management of hallux rigidus. J Am Acad Orthop Surg 2012;20(6):347-58.

https://doi.org/10.5435/JAAOS-20-06-347

Jardé O, Trinquier JL. Hallux rigidus. Encycl Med Chir Appareil Locomoteur 1996;14-128-A-10.

Yee G, Lau J. Current concepts review: Hallux rigidus. Foot Ankle Int 2008;29(6):637-46. https://doi.org/10.3113/FAI.2008.0637

Mesa-Ramos M, Mesa-Ramos F, Carpintero P. Evaluation of the treatment of hallux rigidus by percutaneous

surgery. Acta Orthop Belg 2008;74(2):222-6. PMID: 18564480

Dawe ECJ, Ball T, Annamalai S, Davis J. Early results of minimally invasive cheilectomy for painful hallux rigidus.

Orthop Procs 2012;94-B(Supp_XIX):18-18. https://doi.org/10.1302/1358-992X.94BSUPP_XIX.SWOC2010-018

Easley ME, Davis WH, Anderson RB. Intermediate to long-term follow-up of medial-approach dorsal cheilectomy for hallux rigidus. Foot Ankle Int 1999;20(3):147-152. https://doi.org/10.1177/107110079902000302

Coughlin MJ, Shurnas PS. Hallux rigidus: grading and long-term results of operative treatment. J Bone Joint Surg Am 2003;85(11):2072-2088. PMID: 14630834

Mann RA, Coughlin MJ, DuVries HL. Hallux rigidus. A review of the literature and a method of treatment. Clin

Orthop Relat Res 1979;142:57-63. PMID: 498649

Keiserman LS, Sammarco VJ, Sammarco GJ. Surgical treatment of the hallux rigidus. Foot Ankle Clin

;10(1):75-96. https://doi.org/ 10.1016/j.fcl.2004.09.005

Baumhauer J. Dorsal cheilectomy of the first metatarsophalangeal joint in the treatment of hallux rigidus. Oper Tech Orthop 1999;9(1):26-32. https://doi.org/10.1016/S1048-6666(99)80038-X

Magnan B, Bondi M, Mezzari S, Bonetti I, Samaila E. Minimally invasive surgery of the forefoot: current concept review. Int J Clin Med 2013;4(6):11-19. https://doi.org/10.4236/ijcm.2013.46A003

Morgan S, Jones C, Palmer S. Minimally invasive cheilectomy (MIS): functional outcome and comparison with

open cheilectomy. Orthop Procs 2012;94-B(Supp_XLI):93-93. https://doi.org/10.1302/1358-992X.94BSUPP_XLI.AOA-NZOA2011-093

Razik A, Sott AH. Cheilectomy for hallux rigidus. Foot Ankle Clin 2016;21(3):451-457. https://doi.org/10.1016/j.fcl.2016.04.006

Stevens R, Bursnall M, Chadwick C, Davies H, Flowers M, Blundell C, et al. Comparison of complication and

reoperation rates for minimally invasive versus open cheilectomy of the first metatarsophalangeal joint. Foot Ankle Int 2020;41(1):31-6. https://doi.org/10.1177/1071100719873846

Teoh KH, Tan WT, Atiyah Z, Ahmad A, Tanaka H, Hariharan K. Clinical outcomes following minimally invasive

dorsal cheilectomy for hallux rigidus. Foot Ankle Int 2019;40(2):195-201. https://doi.org/ 10.1177/1071100718803131

Publicado
2025-04-30
Cómo citar
Rosales Andérica, F. E., & Liprandi, B. (2025). Tratamiento percutáneo del hallux rigidus grado I/II en pacientes activos. Técnica quirúrgica y resultados. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 90(2), 150-156. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2025.90.2.1921
Sección
Investigación Clínica