Hemiprótesis de Austin Moore en fracturas mediales de cadera desplazadas. [Austin Moore hemiprosthesis for intracapsular hip fracture.]
Barra lateral del artículo
Publicado:
oct 6, 2014
Palabras clave:
hemiartroplastia, fractura medial, mortalidad, infección, luxación
Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción: las fracturas de cadera son muy frecuentes en ancianos. la hemiartroplastia es un tratamiento aceptado para las fracturas mediales desplazadas en pacientes ancianos y con baja demanda funcional. El objetivo de este trabajo es documentar la tasa de mortalidad a los 30 días y al año, y las complicaciones asociadas en pacientes con mal estado general.Materiales y Métodos: Desde 2003 hasta 2010, se operaron 1134 pacientes con diagnóstico de fractura medial de cadera. El 9% (101) fue tratado con hemiprótesis de Austin Moore, y 91 de ellos fueron incluidos en esta serie. Todos eran deambuladores intradomiciliarios y tenían múltiples comorbilidades asociadas. La supervivencia fue evaluada con el método de Kaplan-Meier; y la asociación entre mortalidad y sexo, infección y luxación, con un modelo de regresión de riesgos proporcionales de Cox. Resultados: setenta pacientes eran mujeres (77%) y la media de la edad era de 85 años. La mortalidad fue del 7% a los 30 días y del 36% al año. Diez pacientes (11%) presentaron algún episodio de luxación protésica y 13 (14,3%) sufrieron una complicación infecciosa. La asociación entre infección/mortalidad y sexo masculino/mortalidad fue estadísticamente significativa (p = 0,009 y p = 0,013). Los pacientes con infección tuvieron una tasa más alta de luxación (p = 0,00001).Conclusión: la hemiartroplastia con prótesis de Austin Moore es una alternativa válida para pacientes con fractura medial desplazada, baja demanda funcional y mal estado general, pues es un procedimiento rápido, que elimina el dolor, y permite una movilidad precoz.
Descargas
La descarga de datos todavía no está disponible.
Métricas
Cargando métricas ...
Detalles del artículo
Cómo citar
Albergo, J. I., Buttaro, M., Ochoa, G. A., Comba, F., Zanotti, G., & Piccaluga, F. (2014). Hemiprótesis de Austin Moore en fracturas mediales de cadera desplazadas. [Austin Moore hemiprosthesis for intracapsular hip fracture.]. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 79(3), 149-153. https://doi.org/10.15417/205
Número
Sección
Investigación Clínica
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
La aceptación del manuscrito por parte de la revista implica la no presentación simultánea a otras revistas u órganos editoriales. La RAAOT se encuentra bajo la licencia Creative Commons 4.0. Atribución-NoComercial-CompartirIgual (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es). Se puede compartir, copiar, distribuir, alterar, transformar, generar una obra derivada, ejecutar y comunicar públicamente la obra, siempre que: a) se cite la autoría y la fuente original de su publicación (revista, editorial y URL de la obra); b) no se usen para fines comerciales; c) se mantengan los mismos términos de la licencia.
En caso de que el manuscrito sea aprobado para su próxima publicación, los autores conservan los derechos de autor y cederán a la revista los derechos de la publicación, edición, reproducción, distribución, exhibición y comunicación a nivel nacional e internacional en las diferentes bases de datos, repositorios y portales.
Se deja constancia que el referido artículo es inédito y que no está en espera de impresión en alguna otra publicación nacional o extranjera.
Por la presente, acepta/n las modificaciones que sean necesarias, sugeridas en la revisión por los pares (referato), para adaptar el trabajo al estilo y modalidad de publicación de la Revista.
Citas
1. Thorngren K-G. Epidemiology of fractures of the proximal femur. European Instructional Course Lectures 1997;3:144-53.
2. Morris AH, Zuckerman JD. National consensus conference on improving the continuum of care for patients with hip fracture.
J Bone Joint Surg Am 2002;84:670-4.
3. Ray NF, Chan JK, Thamer M, Melton LJ III. Medical expenditures for the treatment of osteoporotic fractures in the United
States in 1995: Report from the National Osteoporosis Foundation. J Bone Miner Res 1997;12:24-35.
4. Keating JF, Grant A, Masson M, Scott NW, Forbes JF. Randomized comparison of reduction and fixation, bipolar
hemiarthroplasty, and total hip arthroplasty: Treatment of displaced intracapsular hip fractures in healthy older patients. J Bone
Joint Surg Am 2006;88:249-60.
5. Shah AK, Eissler J, Radomisli T. Algorithms for the treatment of femoral neck fractures. Clin Orthop Relat Res 2002;399:28-
34.
6. Comba F, Alonso Hidalgo I, Buttaro M, Piccaluga F. Risk factor analysis for 30-day mortality after primary THA in a single
institution. HSS J 2012;8(2):111-5.
7. Dorr LD, Glousman R, Hoy AL, Vanis R, Chandler R. Treatment of femoral neck fractures with total hip replacement versus
cemented and noncemented hemiarthroplasty. J Arthroplasty 1986;1:21-8.
8. Pitto RP, Koessler M. The risk of fat embolism during cemented total hip replacement in the elderly patient. Chir Organi Mov
1999;84:119-28.
9. Oakes DA, Jackson KR, Davies MR, Ehrhart KM, Zohman GL, Koval KJ, Lieberman JR. The impact of the Garden
classification on proposed operative treatment. Clin Orthop Relat Res 2003;409:232-40.
10. Dickson JA. The unsolved fracture. J Bone Joint Surg Am 1953;35(4):805.
11. Abboud JA, Patel RV, Booth RE Jr, Nazarian DG. Outcomes of total hip arthroplasty are similar for patients with displaced
femoral neck fractures and osteoarthritis. Clin Orthop Relat Res 2004;421:151-4.
12. Delamarter R, Moreland JR. Treatment of acute femoral neck fractures with total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res
1987;218:68-74.
13. Taine WH, Armour PC. Primary total hip replacement for displaced subcapital fractures of the femur. J Bone Joint Surg Br
1985;67:214-7.
14. Fraser T, Wright M, Zhu M. Hemiarthroplasty of the hip with and without cement: A randomized clinical trial. J Bone Joint
Surg Am 2012;94:577-83.
15. Kwok DC, Cruess RL. A retrospctive study of Moore and Thompson hemiarthroplasty-a review of 599 surgical cases and an
analysis of the technical complications. Clin Orthop Relat Res 1982;169:179-85.
16. Warwick D, Hubble M, Sarris I, Strange J. Revision of failed hemiarthroplasty for fractures at the hip. Int Orthop
1998;22:165-8.
17. Macaulay W, Pagnotto M, Iorio R, Mont M, Saleh K. Displaced femoral neck fractures in the elderly: hemiarthroplasty versus
total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 2006;14(5):287-93.
18. Ravikumar KJ, Marsh G. Internal fixation versus hemiarthroplasty versus total hip arthroplasty for displaced subcapital
fractures of femur—13 year results of a prospective randomized study. Injury 2000;31:793-7.
19. Rodriguez-Merchan EC. Displaced intracapsular hip fractures: Hemiarthroplasty or total arthroplasty? Clin Orthop Relat Res
2002;399:72-7.
20. Rogmark C, Carlsson A, Johnell O, Sernbo I. A prospective randomized trial of internal fixation versus arthroplasty for displaced
fractures of the neck of the femur: Functional outcomes for 450 patients at two years. J Bone Joint Surg Br 2002;84:183-8.
21. Lee BP, Berry DJ, Harmsen WS, Sim FH. Total hip arthroplasty for the treatment of an acute fracture of the femoral neck:
long-term results. J Bone Joint Surg Am 1998;80:70-5.
22. Kofoed H, Kofod J. Moore prosthesis in the treatment of fresh femoral neck fractures: A critical review with special attention to
secondary acetabular degeneration. Injury 1983;14:531-40.
23. Phillips TW. Thompson hemiarthroplasty and acetabular erosion. J Bone Joint Surg Am 1989;71:913-9.
24. Parvizi J. Cardiac output during hemiarthroplasty of the hip. J Bone Joint Surg Br 2003;85:149.
25. Ries MD, Lynch F, Rauscher LA, Richman J, Mick C, Gomez M. Pulmonary function during and after total hip replacement.
Findings in patients who have insertion of a femoral component with and without cement. J Bone Joint Surg Am 1993;75:581-7.
26. Singh G, Deshmukh R. Uncemented Austin-Moore and cemented Thompson unipolar hemiarthroplasty for displaced fracture
neck of femur-Comparison of complications and patient satisfaction. Injury 2006;37:169-74.
27. Emery RJH, Broughton NS, Desai K, Bulstrode CJK, Thomas TL. Bipolar hemiarthroplasty for subcapital fracture of the
femoral neck. J Bone Joint Surg Br 1991;73(2):322-4.
28. Lo W-H, Chen W-M, Huang C-K, Chen T-H, Chiu F-Y, Chen C-M. Bateman bipolar hemiathroplasty for displaced
intracapsular femoral neck fractures. Clin Orthop Relat Res 1994;302:75-82
2. Morris AH, Zuckerman JD. National consensus conference on improving the continuum of care for patients with hip fracture.
J Bone Joint Surg Am 2002;84:670-4.
3. Ray NF, Chan JK, Thamer M, Melton LJ III. Medical expenditures for the treatment of osteoporotic fractures in the United
States in 1995: Report from the National Osteoporosis Foundation. J Bone Miner Res 1997;12:24-35.
4. Keating JF, Grant A, Masson M, Scott NW, Forbes JF. Randomized comparison of reduction and fixation, bipolar
hemiarthroplasty, and total hip arthroplasty: Treatment of displaced intracapsular hip fractures in healthy older patients. J Bone
Joint Surg Am 2006;88:249-60.
5. Shah AK, Eissler J, Radomisli T. Algorithms for the treatment of femoral neck fractures. Clin Orthop Relat Res 2002;399:28-
34.
6. Comba F, Alonso Hidalgo I, Buttaro M, Piccaluga F. Risk factor analysis for 30-day mortality after primary THA in a single
institution. HSS J 2012;8(2):111-5.
7. Dorr LD, Glousman R, Hoy AL, Vanis R, Chandler R. Treatment of femoral neck fractures with total hip replacement versus
cemented and noncemented hemiarthroplasty. J Arthroplasty 1986;1:21-8.
8. Pitto RP, Koessler M. The risk of fat embolism during cemented total hip replacement in the elderly patient. Chir Organi Mov
1999;84:119-28.
9. Oakes DA, Jackson KR, Davies MR, Ehrhart KM, Zohman GL, Koval KJ, Lieberman JR. The impact of the Garden
classification on proposed operative treatment. Clin Orthop Relat Res 2003;409:232-40.
10. Dickson JA. The unsolved fracture. J Bone Joint Surg Am 1953;35(4):805.
11. Abboud JA, Patel RV, Booth RE Jr, Nazarian DG. Outcomes of total hip arthroplasty are similar for patients with displaced
femoral neck fractures and osteoarthritis. Clin Orthop Relat Res 2004;421:151-4.
12. Delamarter R, Moreland JR. Treatment of acute femoral neck fractures with total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res
1987;218:68-74.
13. Taine WH, Armour PC. Primary total hip replacement for displaced subcapital fractures of the femur. J Bone Joint Surg Br
1985;67:214-7.
14. Fraser T, Wright M, Zhu M. Hemiarthroplasty of the hip with and without cement: A randomized clinical trial. J Bone Joint
Surg Am 2012;94:577-83.
15. Kwok DC, Cruess RL. A retrospctive study of Moore and Thompson hemiarthroplasty-a review of 599 surgical cases and an
analysis of the technical complications. Clin Orthop Relat Res 1982;169:179-85.
16. Warwick D, Hubble M, Sarris I, Strange J. Revision of failed hemiarthroplasty for fractures at the hip. Int Orthop
1998;22:165-8.
17. Macaulay W, Pagnotto M, Iorio R, Mont M, Saleh K. Displaced femoral neck fractures in the elderly: hemiarthroplasty versus
total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 2006;14(5):287-93.
18. Ravikumar KJ, Marsh G. Internal fixation versus hemiarthroplasty versus total hip arthroplasty for displaced subcapital
fractures of femur—13 year results of a prospective randomized study. Injury 2000;31:793-7.
19. Rodriguez-Merchan EC. Displaced intracapsular hip fractures: Hemiarthroplasty or total arthroplasty? Clin Orthop Relat Res
2002;399:72-7.
20. Rogmark C, Carlsson A, Johnell O, Sernbo I. A prospective randomized trial of internal fixation versus arthroplasty for displaced
fractures of the neck of the femur: Functional outcomes for 450 patients at two years. J Bone Joint Surg Br 2002;84:183-8.
21. Lee BP, Berry DJ, Harmsen WS, Sim FH. Total hip arthroplasty for the treatment of an acute fracture of the femoral neck:
long-term results. J Bone Joint Surg Am 1998;80:70-5.
22. Kofoed H, Kofod J. Moore prosthesis in the treatment of fresh femoral neck fractures: A critical review with special attention to
secondary acetabular degeneration. Injury 1983;14:531-40.
23. Phillips TW. Thompson hemiarthroplasty and acetabular erosion. J Bone Joint Surg Am 1989;71:913-9.
24. Parvizi J. Cardiac output during hemiarthroplasty of the hip. J Bone Joint Surg Br 2003;85:149.
25. Ries MD, Lynch F, Rauscher LA, Richman J, Mick C, Gomez M. Pulmonary function during and after total hip replacement.
Findings in patients who have insertion of a femoral component with and without cement. J Bone Joint Surg Am 1993;75:581-7.
26. Singh G, Deshmukh R. Uncemented Austin-Moore and cemented Thompson unipolar hemiarthroplasty for displaced fracture
neck of femur-Comparison of complications and patient satisfaction. Injury 2006;37:169-74.
27. Emery RJH, Broughton NS, Desai K, Bulstrode CJK, Thomas TL. Bipolar hemiarthroplasty for subcapital fracture of the
femoral neck. J Bone Joint Surg Br 1991;73(2):322-4.
28. Lo W-H, Chen W-M, Huang C-K, Chen T-H, Chiu F-Y, Chen C-M. Bateman bipolar hemiathroplasty for displaced
intracapsular femoral neck fractures. Clin Orthop Relat Res 1994;302:75-82