Resultados a corto plazo de la artroplastia total de cadera con tallos femorales de fijación metafisaria de segunda generación

Contenido principal del artículo

Eduardo Javier Bochatey
Fernando Adrián Lopreite

Resumen

Introducción: Considerando la gran cantidad de artroplastias totales de cadera que se realizan hoy en pacientes jóvenes, es esencial comprender ampliamente la supervivencia de dichos implantes. La estabilidad del componente femoral y su resistencia al hundimiento son factores críticos para lograr una correcta osteointegración y el subsiguiente éxito clínico en la artroplastia total de cadera no cementada. Materiales y Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. Se analizó a todos los pacientes sometidos a un reemplazo total de cadera primario, por nuestro equipo, entre diciembre de 2017 y mayo de 2018. Se seleccionó a quienes se les habían colocado tallos de fijación metafisaria de segunda generación. Se compararon los valores obtenidos con nuestra base de datos de pacientes a los que se les colocaron tallos de primera generación. Resultados: Al evaluar las 82 artroplastias totales de cadera del grupo 1, contemplando el primer año de seguimiento posoperatorio, hallamos 2 (2,44%) complicaciones registradas durante la cirugía (una fractura de calcar y una falsa vía generada mientras se trabajaba el canal femoral). Un paciente (2%) de los 49 evaluados en el grupo 2 requirió una revisión del tallo femoral, por aflojamiento aséptico, a los 5 meses de la cirugía primaria. Conclusiones: Según nuestra experiencia, este tipo de implantes es conveniente para alcanzar resultados clínicos comparables con los obtenidos usando los de la generación anterior, pero disminuyendo el riesgo de complicaciones intraoperatorias durante su colocación. Es un método reproducible con una baja curva de aprendizaje en manos experimentadas.
Nivel de Evidencia: IV
 

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Métricas

Cargando métricas ...

Detalles del artículo

Cómo citar
Bochatey, E. J., & Lopreite, F. A. (2020). Resultados a corto plazo de la artroplastia total de cadera con tallos femorales de fijación metafisaria de segunda generación. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 85(3), 214-221. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2020.85.3.1021
Sección
Investigación Clínica
Biografía del autor/a

Eduardo Javier Bochatey, Instituto de Tratamiento y Rehabilitación Articular, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médico especialista en Cadera y Rodilla. Instituto de Tratamiento y Rehabilitación Articular (Buenos Aires, Argentina)

Fernando Adrián Lopreite, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina Instituto de Tratamiento y Rehabilitación Articular, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Citas

1. McLaughlin JR, Lee KR. Total hip arthroplasty with an uncemented femoral component. Excellent results at tenyear follow-up. J Bone Joint Surg Br 1997;79(6):900-7. https://doi.org/10.1302/0301-620x.79b6.7482

2. Parvizi J, Keisu KS, Hozack WJ, Sharkey PF, Rothman RH. Primary total hip arthroplasty with an uncemented
femoral component: a long-term study of the taperloc stem. J Arthroplasty 2004;19(6):151-6.
https://doi.org/10.1016/j.arth.2003.10.003

3. Casper DS, Kim GK, Restrepo C, Parvizi J, Rothman RH. Primary total hip arthroplasty with an uncemented
femoral component. Five-to nine-year results. J Arthroplasty 2011;26(6):838-41. https://doi.org/10.1016/j.arth.2011.02.010

4. Hernández Cortes P, Nájera Sagastume OO, Mesa Ramos F, Pajares López M, Hernández Hernández MA.
Hydroxyapatite-coated stems with metaphyseal and diaphyseal press-fit. Eleven-year follow-up results. Acta Orthop Belg 2002;68(1):24-32. PMID: 11915455

5. Streit MR, Innmann MM, Merle C, Bruckner T, Aldinger PR, Gotterbam T. Long-term (20- to 25-year) results
of an uncemented tapered titanium femoral component and factors affecting survivorship. Clin Orthop Relat Res
2013;471(10):3262-9. https://doi.org/10.1007/s11999-013-3033-4

6. Pilliar RM, Lee JM, Maniatopoulos C. Observation on the effect of movement on bone ingrowth into poroussurfaced implants. Clin Orthop 1986;(208):108-13. PMID: 3720113

7. Capello WN, D´Antonio JA, Jaffe WL, Geesink RG, Manley MT Feinberg JR. Hydroxyapatite-coated femoral
components: 15-year minimum followup. Clin Orthop 2006;453:75-80. https://doi.org/10.1097/01.blo.0000246534.44629.b2

8. Hwang K-T, Kim Y-H, Kim Y-S, Choi I-Y. Total hip arthroplasty using cementless grit-blasted femoral component: a minimum 10-year follow-up study. J Arthroplasty 2012;27(8):1554-61. https://doi.org/10.1016/j.arth.2012.02.005

9. Dalton J, Cook SD, Thomas KA, Kay JF. The effect of operative fit and hydroxyapatite coating on the mechanical
and biological response to porous implants. J Bone Joint Surg Am 1995;77(1):97-110.
https://doi.org/10.2106/00004623-199501000-00012

10. Faizan A, Wuestemann T, Nevelos J, Bastian AC, Collopy D. Development and verification of a cementless novel tapered wedge stem for total hip arthroplasty. J Arthroplasty 2014;30(2):235-40.
https://doi.org/10.1016/j.arth.2014.09.023

11. Issa K, Pivec R, Wuestemann T, Tatevossian T, Nevelos J Mont MA. Radiographic fit and fill analysis of a
new second-generation proximally coated cementless stem compared to its predicate design. J Arthroplasty
2014;29(1):192-8. https://doi.org/10.1016/j.arth.2013.04.029

12. Colacchio N, Robbins C, Aghazadeh M, Talmo C, Bono J. Total hip intraoperative femur fracture: does a tapered wedge design with a size specific medial curvature reduce the incidence of intraoperative femur fracture? J Arthroplasty 2017;32(10):3163-8. https://doi.org/10.1016/j.arth.2017.05.012

13. Kolisek FR, Chughtai M, Mistry JB, Elmallah RK, Jaggard C, Malkani AL, et al. Outcomes of second-generation
tapered wedge femoral stem. Surg Technol Int 2016;28:275-9. PMID: 27042781

14. Cooper HJ, Rodríguez J. Early post-operative periprosthetic femur fracture in the presence of a non-cemented
tapered wedge femoral stem. HSS J 2010;6(2):150-4. https://doi.org/10.1007/s11420-010-9161-4