Artrodesis tibio-talo-calcánea con clavo endomedular retrógrado en pacientes con neuroosteoartropatía de Charcot de tobillo y retropié
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Publicado:
jun 27, 2025
Palabras clave:
Neuro-osteoartropatía de Charcot, retropié, tobillo, diabetes mellitus, artrodesis tibio-talo-calcánea, clavo endomedular retrógrado
Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción: La artrodesis tibio-talo-calcánea es el tratamiento de elección para la corrección quirúrgica de la neuro-osteoartropatía de Charcot que compromete el tobillo. El objetivo es evitar la amputación mayor y lograr un miembro inferior apto para la deambulación y así mejorar la calidad de vida.
Objetivo: Describir las características y la evolución clínica y radiológica de los pacientes con diabetes mellitus y neuro-osteoartropatía de Charcot que se sometieron a una artrodesis tibio-talo-calcánea con un clavo endomedular retrógrado recto con compresión.
Materiales y Métodos: Serie de casos retrospectiva de pacientes consecutivos con neuro-osteoartropatía de Charcot de tobillo y retropié, y diabetes, sometidos a una artrodesis tibio-talo-calcánea con un clavo endomedular retrógrado. Se evaluaron la consolidación radiológica, las complicaciones y reoperaciones, el salvataje del miembro y los parámetros metabólicos preoperatorios (albúmina sérica y HbA1c).
Resultados: Se incluyó a 8 pacientes con un seguimiento de 58 meses (RIC 40.75-75.5). La HbA1c preoperatoria fue del 6,6% (RIC 5,7-7) y la albúmina, de 3,41 g/dl (RIC 3,05-3,71). Tres requirieron una cirugía de revisión. En 7 pacientes, se observó la consolidación, dos de ellos desarrollaron una consolidación fibrosa estable y uno continúa en seguimiento. Ninguno requirió una amputación.
Conclusiones: La artrodesis tibio-talo-calcánea con clavo endomedular retrógrado es una opción válida en pacientes con diabetes y neuro-osteoartropatía de Charcot que compromete el tobillo. La optimización de los parámetros metabólicos preoperatorios y las comorbilidades, y el tratamiento de la osteomielitis son necesarios para disminuir las complicaciones y favorecer la consolidación.
Objetivo: Describir las características y la evolución clínica y radiológica de los pacientes con diabetes mellitus y neuro-osteoartropatía de Charcot que se sometieron a una artrodesis tibio-talo-calcánea con un clavo endomedular retrógrado recto con compresión.
Materiales y Métodos: Serie de casos retrospectiva de pacientes consecutivos con neuro-osteoartropatía de Charcot de tobillo y retropié, y diabetes, sometidos a una artrodesis tibio-talo-calcánea con un clavo endomedular retrógrado. Se evaluaron la consolidación radiológica, las complicaciones y reoperaciones, el salvataje del miembro y los parámetros metabólicos preoperatorios (albúmina sérica y HbA1c).
Resultados: Se incluyó a 8 pacientes con un seguimiento de 58 meses (RIC 40.75-75.5). La HbA1c preoperatoria fue del 6,6% (RIC 5,7-7) y la albúmina, de 3,41 g/dl (RIC 3,05-3,71). Tres requirieron una cirugía de revisión. En 7 pacientes, se observó la consolidación, dos de ellos desarrollaron una consolidación fibrosa estable y uno continúa en seguimiento. Ninguno requirió una amputación.
Conclusiones: La artrodesis tibio-talo-calcánea con clavo endomedular retrógrado es una opción válida en pacientes con diabetes y neuro-osteoartropatía de Charcot que compromete el tobillo. La optimización de los parámetros metabólicos preoperatorios y las comorbilidades, y el tratamiento de la osteomielitis son necesarios para disminuir las complicaciones y favorecer la consolidación.
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Cómo citar
Parise, A. C., Cafruni, V. M., Carrasco, N. M., Parma, J. M., Brué, J., Villena, D. S., Conti, L. Ángel, Sotelano, P., & Santini Araujo, M. G. (2025). Artrodesis tibio-talo-calcánea con clavo endomedular retrógrado en pacientes con neuroosteoartropatía de Charcot de tobillo y retropié. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 90(3), 209-218. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2025.90.3.2117
Número
Sección
Investigación Clínica
Derechos de autor 2025 Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología
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Citas
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