Artroplastia total de rodilla posterior a osteotomía tibial alta. Estudio retrospectivo comparativo entre osteotomías sustractivas y aditivas
Barra lateral del artículo
Publicado:
dic 16, 2021
Palabras clave:
Reemplazo total de rodilla, osteotomía tibial alta, osteotomía de cierre, osteotomía de apertura.
Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción: El reemplazo total de rodilla luego de una osteotomía tibial alta plantea dificultades técnicas adicionales. El objetivo de este estudio fue analizar los resultados clínicos y radiográficos de la conversión a reemplazo total de rodilla luego de una osteotomía tibial alta y comparar la evolución de los pacientes con una osteotomía de cierre (sustractiva) o de apertura (aditiva) previa.Materiales y Métodos: Se analizó retrospectivamente una serie de 46 artroplastias de rodilla realizadas entre 1997 y 2019, en 39 pacientes con antecedente de osteotomía tibial alta. Se evaluaron los parámetros clínicos y radiográficos antes de la artroplastia y después, determinando el eje femorotibial, la caída tibial posterior, el valor de Insall-Salvati y el Knee Society Score. También se compararon los resultados en pacientes con antecedente de osteotomía tibial sustractiva vs. aditiva.
Resultados: El seguimiento promedio fue de 5.72 años (mín. 1, máx. 19). El Knee Society Score de la serie tuvo una mejoría promedio de 42,3 a 79,8. La caída tibial posterior y el índice de Insall-Salvati no sufrieron grandes modificaciones luego de la cirugía. La supervivencia promedio de la osteotomía aditiva hasta la conversión a reemplazo total de rodilla fue de 5.5 años, mientras que la de la sustractiva, de 13.5 años.
Conclusiones: Pese a la dificultad técnica que puede plantear, el reemplazo total de rodilla luego de una osteotomía tibial alta valguizante tuvo una buena evolución clínico-radiográfica a corto y mediano plazo, y el tipo de osteotomía no repercutió en los resultados luego de la artroplastia
Resultados: El seguimiento promedio fue de 5.72 años (mín. 1, máx. 19). El Knee Society Score de la serie tuvo una mejoría promedio de 42,3 a 79,8. La caída tibial posterior y el índice de Insall-Salvati no sufrieron grandes modificaciones luego de la cirugía. La supervivencia promedio de la osteotomía aditiva hasta la conversión a reemplazo total de rodilla fue de 5.5 años, mientras que la de la sustractiva, de 13.5 años.
Conclusiones: Pese a la dificultad técnica que puede plantear, el reemplazo total de rodilla luego de una osteotomía tibial alta valguizante tuvo una buena evolución clínico-radiográfica a corto y mediano plazo, y el tipo de osteotomía no repercutió en los resultados luego de la artroplastia
Descargas
La descarga de datos todavía no está disponible.
Métricas
Cargando métricas ...
Detalles del artículo
Cómo citar
Tillet, F., Rodríguez, J. A., del Sel, H., & Lopreite, F. A. (2021). Artroplastia total de rodilla posterior a osteotomía tibial alta. Estudio retrospectivo comparativo entre osteotomías sustractivas y aditivas. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 86(6), 755-762. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2021.86.6.1282
Número
Sección
Investigación Clínica
Derechos de autor 2021 Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología
La aceptación del manuscrito por parte de la revista implica la no presentación simultánea a otras revistas u órganos editoriales. La RAAOT se encuentra bajo la licencia Creative Commons 4.0. Atribución-NoComercial-CompartirIgual (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es). Se puede compartir, copiar, distribuir, alterar, transformar, generar una obra derivada, ejecutar y comunicar públicamente la obra, siempre que: a) se cite la autoría y la fuente original de su publicación (revista, editorial y URL de la obra); b) no se usen para fines comerciales; c) se mantengan los mismos términos de la licencia.
En caso de que el manuscrito sea aprobado para su próxima publicación, los autores conservan los derechos de autor y cederán a la revista los derechos de la publicación, edición, reproducción, distribución, exhibición y comunicación a nivel nacional e internacional en las diferentes bases de datos, repositorios y portales.
Se deja constancia que el referido artículo es inédito y que no está en espera de impresión en alguna otra publicación nacional o extranjera.
Por la presente, acepta/n las modificaciones que sean necesarias, sugeridas en la revisión por los pares (referato), para adaptar el trabajo al estilo y modalidad de publicación de la Revista.
Citas
1. Insall JN, Joseph DM, Msika C. High tibial osteotomy for varus gonarthrosis. A long-term follow-up study. J Bone Joint Surg Am 1984;66(7):1040-8. PMID: 6480633
2. Cerciello S, Vasso M, Maffulli N, Neyret P, Corona K, Panni AS. Total knee arthroplasty after high tibial osteotomy. Orthopedics 2014;37(3):191-8. https://doi.org/10.3928/01477447-20140225-08
3. Song SJ, Bae DK, Kim KI, Lee CH. Conversion total knee arthroplasty after failed high tibial osteotomy. Knee Surg Relat Res 2016;28(2):89-98. https://doi.org/10.5792/ksrr.2016.28.2.89
4. Ehlinger M, D’Ambrosio A, Vie P, Leclerc S, Bonnomet F, Bonnevialle P, et al. Total knee arthroplasty after
opening-versus closing-wedge high tibial osteotomy. A 135-case series with minimum 5-year follow-up. Orthop
Traumat Surg Res 2017;103(7):1035-9. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2017.07.011
5. Insall JN, Dorr LD, Scott RD, Norman W. Rationale of the Knee Society Clinical Rating System. Clin Orthop Relat
Res 1989;248:13-4. https://doi.org/10.1097/00003086-198911000-00004
6. Insall J, Salvati E. Patella position in the normal knee joint. Radiology 1971;101(1):101-4. https://doi.org/10.1148/101.1.101
7. Ewald FC. The Knee Society Total Knee Arthroplasty Roentgenographic Evaluation and Scoring System. Clin
Orthop Relat Res 1989;248:9-12. PMID: 2805502
8. Akizuki S, Shibakawa A, Takizawa T, Yamazaki I, Horiuchi H. The long-term outcome of high tibial osteotomy. J
Bone Joint Surg Br 2008;90(5):592-6. https://doi.org/10.1302/0301-620x.90b5.20386
9. Efe T, Ahmed G, Heyse TJ, Boudriot U, Timmesfeld N, Fuchs-Winkelmann S, et al. Closing-wedge high tibial
osteotomy: survival and risk factor analysis at long-term follow up. BMC Musculoskelet Disord 2011;12:46.
https//doi.org/10.1186/1471-2474-12-46
10. Hui C, Salmon LJ, Kok A, Williams HA, Hockers N, van der Tempel WM, et al. Long-term survival of high tibial
osteotomy for medial compartment osteoarthritis of the knee. Am J Sports Med 2011;39(1):64-70.
https://doi/org/10.1177/0363546510377445
11. Van Raaij T, Reijman M, Brouwer RW, Jakma TS, Verhaar JN. Survival of closing-wedge high tibial osteotomy:
good outcome in men with low-grade osteoarthritis after 10-16 years. Acta Orthop 2008;79(2):230-4.
https://doi.org/10.1080/17453670710015021
12. Mont MA, Antonaldes S, Maar DC, Krakow KA, Hungerford DS. Total knee arthroplasty after failed high
tibial osteotomy: Long-term follow-up and results. A comparison to a matched control group. J Arthroplasty
1993;8(1):109. https://doi.org/10.1016/s0883-5403(06)80141-5
13. Gill T, Schemitsch EH, Brick GW, Thornhill TS. Revision total knee arthroplasty after failed unicompartmental
knee arthroplasty or high tibial osteotomy. Clin Orthop Relat Res 1995;321:10-8. PMID: 7497653
14. Bastos Filho R, Magnussen RA, Duthon V, Demey G, Servien E, Granjeiro JM, et al. Total knee arthroplasty after
high tibial osteotomy: a comparison of opening and closing wedge osteotomy. Int Orthop 2013;37(3):427-31.
https://doi.org/10.1007/s00264-012-1765-5
15. Mont MA, Antonaides S, Krackow KA, Hungerford DS. Total knee arthroplasty after failed high tibial osteotomy. A comparison with a matched group. Clin Orthop Relat Res 1994;299:125-30.
https://doi.org/10.1097/00003086-199402000-00016
16. Han JH, Yang J-H, Bhandare NN, Suh DW, Lee JS, Chang YS, et al. Total knee arthroplasty after failed high tibial
osteotomy: a systematic review of open versus closed wedge osteotomy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc
2016;24(8):2567-77. https://doi.org/10.1007/s00167-015-3807-1
17. Haddad FS, Bentley G. Total knee arthroplasty after high tibial osteotomy. J Arthroplasty 2000;15(5):597-603.
https://doi.org/10.1054/arth.2000.6621
18. El-Azab H, Glabgly P, Paul J, Imhoff AB, Hinterwimmer S. Patellar height and posterior tibial slope after open- and closed-wedge high tibial osteotomy. Am J Sports Med 2010;38(2):323-9. https://doi.org/10.1177/0363546509348050
19. Van Raaij TM, Bakker W, Reijman M, Verhaar JAN. The effect of high tibial osteotomy on the results of total knee arthroplasty: a matched case control study. BMC Musculoskelet Disord 2007;8:74. https://doi.org/10.1186/1471-2474-8-74
20. Badawy M, Fenstad AM, Indrekvam K, Havelin LI, Furnes O. The risk of revision in total knee arthroplasty is not affected by previous high tibial osteotomy. Acta Orthop 2015;18(1):734-9. https://doi.org/10.3109/17453674.2015.1060402
21. Kazakos KJ, Chatzipapas C, Verettas D, Galanis V, Xarchas KC, Psillakis I. Mid-term results of total knee
arthroplasty after high tibial osteotomy. Arch Orthop Trauma Surg 2008;128(2):167-73.
https://doi.org/10.1007/s00402-007-0488-3
22. Efe T, Heyse TJ, Boese C, Timmesfeld N, Fuchs-Winkelmann S, Schmitt J, et al. TKA following high tibial
osteotomy versus primary TKA--a matched pair analysis. BMC Musculoskelet Disord 2010;11:207.
https://doi.org/10.1186/1471-2474-11-207
23. Amendola A, Rorabeck CH, Bourne RB, Apyan PM. Total knee arthroplasty following high tibial osteotomy for
osteoarthritis. J Arthroplasty 1989(4 Suppl):S11-S17. https://doi.org/10.1016/s0883-5403(89)80002-6
24. Villalba C, Fachinetti E, Garzón A. Artroplastia total de rodilla pososteotomía de tibia. Rev Asoc Argent Ortop
Traumatol 2002;67(2):83-87. Disponible en: https://www.aaot.org.ar/revista/1993_2002/2002/2002_2/670203.pdf
25. Bello D. Reemplazo total de rodilla pososteotomías altas fallidas. Dificultades técnicas y resultados. Rev Asoc
Argent Ortop Traumatol 2004;69(3):214-23. Disponible en: https://www.aaot.org.ar/revista/2004/n3_vol69/art5.pdf
2. Cerciello S, Vasso M, Maffulli N, Neyret P, Corona K, Panni AS. Total knee arthroplasty after high tibial osteotomy. Orthopedics 2014;37(3):191-8. https://doi.org/10.3928/01477447-20140225-08
3. Song SJ, Bae DK, Kim KI, Lee CH. Conversion total knee arthroplasty after failed high tibial osteotomy. Knee Surg Relat Res 2016;28(2):89-98. https://doi.org/10.5792/ksrr.2016.28.2.89
4. Ehlinger M, D’Ambrosio A, Vie P, Leclerc S, Bonnomet F, Bonnevialle P, et al. Total knee arthroplasty after
opening-versus closing-wedge high tibial osteotomy. A 135-case series with minimum 5-year follow-up. Orthop
Traumat Surg Res 2017;103(7):1035-9. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2017.07.011
5. Insall JN, Dorr LD, Scott RD, Norman W. Rationale of the Knee Society Clinical Rating System. Clin Orthop Relat
Res 1989;248:13-4. https://doi.org/10.1097/00003086-198911000-00004
6. Insall J, Salvati E. Patella position in the normal knee joint. Radiology 1971;101(1):101-4. https://doi.org/10.1148/101.1.101
7. Ewald FC. The Knee Society Total Knee Arthroplasty Roentgenographic Evaluation and Scoring System. Clin
Orthop Relat Res 1989;248:9-12. PMID: 2805502
8. Akizuki S, Shibakawa A, Takizawa T, Yamazaki I, Horiuchi H. The long-term outcome of high tibial osteotomy. J
Bone Joint Surg Br 2008;90(5):592-6. https://doi.org/10.1302/0301-620x.90b5.20386
9. Efe T, Ahmed G, Heyse TJ, Boudriot U, Timmesfeld N, Fuchs-Winkelmann S, et al. Closing-wedge high tibial
osteotomy: survival and risk factor analysis at long-term follow up. BMC Musculoskelet Disord 2011;12:46.
https//doi.org/10.1186/1471-2474-12-46
10. Hui C, Salmon LJ, Kok A, Williams HA, Hockers N, van der Tempel WM, et al. Long-term survival of high tibial
osteotomy for medial compartment osteoarthritis of the knee. Am J Sports Med 2011;39(1):64-70.
https://doi/org/10.1177/0363546510377445
11. Van Raaij T, Reijman M, Brouwer RW, Jakma TS, Verhaar JN. Survival of closing-wedge high tibial osteotomy:
good outcome in men with low-grade osteoarthritis after 10-16 years. Acta Orthop 2008;79(2):230-4.
https://doi.org/10.1080/17453670710015021
12. Mont MA, Antonaldes S, Maar DC, Krakow KA, Hungerford DS. Total knee arthroplasty after failed high
tibial osteotomy: Long-term follow-up and results. A comparison to a matched control group. J Arthroplasty
1993;8(1):109. https://doi.org/10.1016/s0883-5403(06)80141-5
13. Gill T, Schemitsch EH, Brick GW, Thornhill TS. Revision total knee arthroplasty after failed unicompartmental
knee arthroplasty or high tibial osteotomy. Clin Orthop Relat Res 1995;321:10-8. PMID: 7497653
14. Bastos Filho R, Magnussen RA, Duthon V, Demey G, Servien E, Granjeiro JM, et al. Total knee arthroplasty after
high tibial osteotomy: a comparison of opening and closing wedge osteotomy. Int Orthop 2013;37(3):427-31.
https://doi.org/10.1007/s00264-012-1765-5
15. Mont MA, Antonaides S, Krackow KA, Hungerford DS. Total knee arthroplasty after failed high tibial osteotomy. A comparison with a matched group. Clin Orthop Relat Res 1994;299:125-30.
https://doi.org/10.1097/00003086-199402000-00016
16. Han JH, Yang J-H, Bhandare NN, Suh DW, Lee JS, Chang YS, et al. Total knee arthroplasty after failed high tibial
osteotomy: a systematic review of open versus closed wedge osteotomy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc
2016;24(8):2567-77. https://doi.org/10.1007/s00167-015-3807-1
17. Haddad FS, Bentley G. Total knee arthroplasty after high tibial osteotomy. J Arthroplasty 2000;15(5):597-603.
https://doi.org/10.1054/arth.2000.6621
18. El-Azab H, Glabgly P, Paul J, Imhoff AB, Hinterwimmer S. Patellar height and posterior tibial slope after open- and closed-wedge high tibial osteotomy. Am J Sports Med 2010;38(2):323-9. https://doi.org/10.1177/0363546509348050
19. Van Raaij TM, Bakker W, Reijman M, Verhaar JAN. The effect of high tibial osteotomy on the results of total knee arthroplasty: a matched case control study. BMC Musculoskelet Disord 2007;8:74. https://doi.org/10.1186/1471-2474-8-74
20. Badawy M, Fenstad AM, Indrekvam K, Havelin LI, Furnes O. The risk of revision in total knee arthroplasty is not affected by previous high tibial osteotomy. Acta Orthop 2015;18(1):734-9. https://doi.org/10.3109/17453674.2015.1060402
21. Kazakos KJ, Chatzipapas C, Verettas D, Galanis V, Xarchas KC, Psillakis I. Mid-term results of total knee
arthroplasty after high tibial osteotomy. Arch Orthop Trauma Surg 2008;128(2):167-73.
https://doi.org/10.1007/s00402-007-0488-3
22. Efe T, Heyse TJ, Boese C, Timmesfeld N, Fuchs-Winkelmann S, Schmitt J, et al. TKA following high tibial
osteotomy versus primary TKA--a matched pair analysis. BMC Musculoskelet Disord 2010;11:207.
https://doi.org/10.1186/1471-2474-11-207
23. Amendola A, Rorabeck CH, Bourne RB, Apyan PM. Total knee arthroplasty following high tibial osteotomy for
osteoarthritis. J Arthroplasty 1989(4 Suppl):S11-S17. https://doi.org/10.1016/s0883-5403(89)80002-6
24. Villalba C, Fachinetti E, Garzón A. Artroplastia total de rodilla pososteotomía de tibia. Rev Asoc Argent Ortop
Traumatol 2002;67(2):83-87. Disponible en: https://www.aaot.org.ar/revista/1993_2002/2002/2002_2/670203.pdf
25. Bello D. Reemplazo total de rodilla pososteotomías altas fallidas. Dificultades técnicas y resultados. Rev Asoc
Argent Ortop Traumatol 2004;69(3):214-23. Disponible en: https://www.aaot.org.ar/revista/2004/n3_vol69/art5.pdf