“Técnica del reciclado” para la reconstrucción en un tiempo de una mano metacarpiana

Resumen

Introducción: Se presenta una técnica quirúrgica innovadora para la reconstrucción de una mano con amputación transmetacarpiana, que consiste en el alargamiento del cuarto rayo mediante el uso del segundo metatarsiano a modo de injerto óseo no vascularizado para lograr una pinza oponente funcional, como complemento de la transferencia del segundo dedo del pie a la mano; esto permite resolver el desafío de reconstruir una mano metacarpiana en un tiempo quirúrgico y con una única transferencia, evitando complicaciones en otros sitios dadores de injerto óseo. Se muestran también los resultados funcionales y estéticos obtenidos en nuestro único caso hasta el momento. No se encontraron reportes bibliográficos de una técnica similar para resolver este problema.
Conclusiones: El retiro del metatarsiano del dedo donante en el pie permite un mejor cierre del espacio intermetatarsiano con menos riesgo de complicaciones y sirve como injerto óseo no vascularizado para otorgar un macizo de oposición al dedo del pie transferido. Esto simplifica el acto quirúrgico y disminuye el riesgo de complicaciones.