Colgajos inversos del hueco de la mano en defectos de dedos trifalángicos. Estudio anatómico y evaluación de una serie de casos
Resumen
Objetivos: Describir la constancia anatómica de ramas cutáneas de la palma de la mano y las arterias comisurales, y evaluar a pacientes tratados con colgajos inversos del hueco de la palma. Materiales y Métodos: Estudio anatómico: 5 manos cadavéricas para analizar la constancia de ramas cutáneas palmares de la mano y de arterias comisurales y transversas interfalángicas. Estudio clínico: pacientes con heridas digitales palmares en dedos trifalángicos de la mano, tratados con colgajos del hueco de la palma, sin restricción de edad, sin antecedentes quirúrgicos, con o sin lesiones asociadas y un seguimiento mínimo de 24 meses. Las evaluaciones se realizaron con la escala analógica visual para dolor, el QuickDASH, y la prueba de discriminación de 2 puntos y goniometría del rango de movilidad activa total por el sistema de Strickland. Resultados: El estudio anatómico demostró la constancia de ramas cutáneas (2-4 ramas por isla) del hueco de la palma, de la arteria comisural y transversas interfalángicas. El estudio clínico incluyó a 10 pacientes (8 hombres y 2 mujeres). Se realizaron 8 colgajos del hueco de la palma cortos y 2 largos. El puntaje posoperatorio de la escala analógica visual fue 1/10 y el del QuickDASH, 2,5; la prueba de discriminación de 2 puntos fue de 7 mm. Según el rango de movilidad activa, 6 resultados fueron excelentes; 3, buenos y uno, regular. Conclusiones: Las ramas cutáneas y los sistemas anastomóticos resultaron constantes. El colgajo pediculado inverso del hueco de la palma resultó eficiente en el tratamiento de defectos digitales.Descargas
Citas
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