Artroplastia inversa de hombro personalizada para defectos óseos glenoideos severos posoperatorios. Estudio retrospectivo de casos clínicos
Resumen
Introducción: La pérdida ósea glenoidea complica las revisiones de una artroplastia inversa de hombro. Los implantes glenoideos personalizados impresos en 3D permiten reconstruir, con precisión, defectos severos. Objetivos: Evaluar los resultados clínicos y radiográficos de las metaglenas personalizadas en revisiones de artroplastias inversas de hombro con defectos glenoideos severos, así como registrar las complicaciones intra y posoperatorias. Materiales y Métodos: Serie retrospectiva de 8 pacientes consecutivos (junio 2022-mayo 2023) con defectos tipo Gohlke ≥3 sometidos a una artroplastia inversa de hombro de revisión con metaglenas de titanio planificadas en 3D sobre una tomografía. Se analizaron la movilidad y la función, el dolor, el tiempo quirúrgico y la integración radiográfica; seguimiento de 12 meses. Resultados: Los rangos de movilidad se incrementaron: la elevación anterior aumentó 78,8° (p <0,001); la rotación externa, 7,5° (p = 0,019); la rotación interna, desde el nivel glúteo (trocánter-L5) a un promedio de T12 (rango T7-nivel glúteo). El dolor disminuyó 6,4 puntos (p <0,001). La escala de Constant-Murley aumentó 48,9 puntos (p <0,001). Se constató la integración ósea completa en 7 casos; el restante tenía líneas radiolúcidas sin aflojamiento. No se registraron complicaciones mayores. Conclusiones: En las revisiones de artroplastias inversas de hombro con defectos glenoideos severos, las metaglenas impresas en 3D restauran la anatomía, mejoran significativamente la función y reducen el dolor al primer año, con una alta tasa de integración y baja morbilidad.Descargas
Citas
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