Crecimiento guiado con placas en 8 para la corrección de deformidades angulares en pacientes esqueléticamente inmaduros. [Eight plate guided growth for angular deformity correction in skeletally immature patients.]
Barra lateral del artículo
Publicado:
nov 19, 2015
Palabras clave:
Deformidades angulares, fisis, placa 8, niños
Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción La manipulación de la fisis permite la corrección de deformidades ónen pacientes esqueléticamente inmaduros. Recientemente, se ha propuesto el empleo de un nuevo implante (placas en 8) que presentaría algunas ventajas con sus antecesores. El objetivo de este estudio es evaluar los resultados radiográficos y las complicaciones de una serie consecutiva de pacientes tratados con este método.Material y MétodosSe revisaron retrospectivamente las historias clínicas de todos los pacientes esqueléticamente inmaduros con deformidades angulares que se sometieron a cirugía de realineación de miembros inferiores (Rodilla o tobillo) mediante crecimiento guiado con placas en 8 entre Enero de 2009 y Julio del 2013. Se evaluaron los datos demográficos, evolución radiográfica y la tasa de complicaciones. Todos los niños fueron intervenidos en la misma institución, por tres ortopedistas infantiles.ResultadosSe evaluaron 27 pacientes (47 fisis), 12 de sexo masculino, 15 sexo femenino. 38 fueron tratados por deformidades en valgo y 9 por varo. De las 47 fisis tratadas, 33 fueron en el fémur distal, 12 en la tibia proximal y 2 en la tibia distal. La edad promedio en la que se realizó el procedimiento fue de 11.8±1.36 años (rango de edad de 8 años – 14 años). El tiempo promedio entre la colocación y el retiro fue de 10.6±3 meses (rango 7 – 26 meses). Todos los pacientes menos uno, presentaron corrección completa de la deformidad. Se presentaron 6 complicaciones postoperatorias y 2 de ellas requirieron una nueva intervención (1 efecto rebote y 1 migración del implante).ConclusiónLa utilización de placas en 8 para la corrección de deformidades angulares en pacientes esqueléticamente inmaduros es un método efectivo con una baja tasa de complicaciones.
Descargas
La descarga de datos todavía no está disponible.
Métricas
Cargando métricas ...
Detalles del artículo
Cómo citar
Tourn, D., Allende, V., & Masquijo, J. J. (2015). Crecimiento guiado con placas en 8 para la corrección de deformidades angulares en pacientes esqueléticamente inmaduros. [Eight plate guided growth for angular deformity correction in skeletally immature patients.]. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 80(4), 254-259. https://doi.org/10.15417/448
Número
Sección
Investigación Clínica
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
La aceptación del manuscrito por parte de la revista implica la no presentación simultánea a otras revistas u órganos editoriales. La RAAOT se encuentra bajo la licencia Creative Commons 4.0. Atribución-NoComercial-CompartirIgual (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es). Se puede compartir, copiar, distribuir, alterar, transformar, generar una obra derivada, ejecutar y comunicar públicamente la obra, siempre que: a) se cite la autoría y la fuente original de su publicación (revista, editorial y URL de la obra); b) no se usen para fines comerciales; c) se mantengan los mismos términos de la licencia.
En caso de que el manuscrito sea aprobado para su próxima publicación, los autores conservan los derechos de autor y cederán a la revista los derechos de la publicación, edición, reproducción, distribución, exhibición y comunicación a nivel nacional e internacional en las diferentes bases de datos, repositorios y portales.
Se deja constancia que el referido artículo es inédito y que no está en espera de impresión en alguna otra publicación nacional o extranjera.
Por la presente, acepta/n las modificaciones que sean necesarias, sugeridas en la revisión por los pares (referato), para adaptar el trabajo al estilo y modalidad de publicación de la Revista.
Citas
1. Hueter C. Anatomic studies on the joints of the extremities in newborns and adults. Virchow’s Arch Pathol Anat 1862;25:572-99.
2. Volkmann R. Diseases of the musculoskeletal system. En: von Pitha FR, Billroth T, eds. Handbuch der allgemeinen und speziellen Chirurgie. Zweiter Band, zweite Abteilung, erste Halfte. Stuttgart, Germany: Ferdinand Enke; 1865:234-920.
3. Pinkowski JL, Weiner DS. Complications in proximal tibial osteotomies in children with presentation of technique. J Pediatr Orthop 1995;15:307-12.
4. Steel HH, Sandrow RE, Sullivan PD. Complications of tibial osteotomy in children for genu varum or valgum. Evidence that neurological changes are due to ischemia. J Bone Joint Surg Am 1971;53:1629-35.
5. Phemister DB. Operative arrestment of longitudinal growth of bones in the treatment of deformities. J Bone Joint Surg Am 1933;15:1-15.
6. Blount WP, Clarke GR. Control of bone growth by epiphyseal stapling: a preliminary report. J Bone Joint Surg Am 1949;31:464-78.
7. May VR Jr, Clements EL. Epiphyseal stapling: with special reference to complications. South Med J 1965;58:1203-7.
8. Zuege RC, Kempken TG, Blount WP. Epiphyseal stapling for angular deformity at the knee. J Bone Joint Surg Am 1979;61:320-9.
9. Frantz CH. Epiphyseal stapling: a comprehensive review. Clin Orthop 1971;77:149-57.
10. Métaizeau JP, Wong-Chung J, Bertrand H, Pasquier P. Percutaneous epiphysiodesis using transphyseal screws (PETS). J Pediatr Orthop 1998;18(3):363-9.
11. Shin SJ, Cho TJ, Park MS, Bae JY, Yoo WJ, Chung ChY, et al. Angular deformity correction by asymmetrical physeal suppression in growing children: stapling versus percutaneous transphyseal screw. J Pediatr Orthop 2010;30(6):588-93.
12. Stevens PM. Guided growth for angular correction: a preliminary series using a tension band plate. J Pediatr Orthop 2007;27:253-9.
13. Masquijo JJ, Lanfranchi L, Torres-Gomez A, Allende V. Guided growth with the tension band plate construct: a prospective comparison of 2 methods of implant placement. J Pediatr Orthop 2015;35(3):e20-5.
14. Paley D, Tetsworth K. Mechanical axis deviation of the lower limbs. Preoperative planning of uniapical angular deformities of the tibia or femur. Clin Orthop Relat Res 1992;(280):48-64.
15. Stevens PM, Maguire M, Dales MD, Robins AJ. Physeal stapling for idiopathic genu valgum. J Pediatr Orthop 1999;19(5):645-9.
16. Burghardt RD, Specht SC, Herzenberg JE, MD Mechanical failures of eight-plate guided growth system for temporary hemiepiphysiodesis. J Pediatr Orthop 2010;30:594-7.
17. Oda JE, Thacker MM. Distal tibial physeal bridge: a complication from a tension band plate and screw construct. Report of a case. J Pediatr Orthop Br 2013;22(3):259-63.
18. Ballal MS, Bruce CE, Nayagam S. Correcting genu varum and genu valgum in children by guided growth. J Bone Joint Surg Br 2010;92:273-6.
19. Cozen L. Fracture of the proximal portion of the tibia in children followed by valgus deformity. Surg Gynecol Obstet 1953;97(2):183-8.
20. Jackson DW, Cozen L. Genu valgum as a complication of proximal tibial metaphyseal fractures in children. J Bone Joint Surg Am 1971;53(8):1571-8.
21. Mielke CH, Stevens PM. Hemiepiphyseal stapling for knee deformities in children younger than 10 years: a preliminary report. J Pediatr Orthop 1996;16(4):423-9.
22. Stevens PM, Pease F, Hemiepiphysiodesis for posttraumatic tibial valgus, J Pediatr Orthop 2006;26:385-92.
23. Burghardt RD, Herzenberg JE. Temporary hemiepiphysiodesis with the eight-plate for angular deformities: mid-term results. J Orthop Sci 2010;15:699-704.
24. Goyeneche RA, Primomo CE, Lambert N, Miscione H. Correction of bone angular deformities: experimental analysis of staples versus 8-plate. J Pediatr Orthop 2009;29(7):736-40.
25. Gordon JE, Chen RC, Dobbs MB, Luhmann SJ, Rich MM, Schoenecker PL. Interobserver and intraobserver reliability in the evaluation of mechanical axis deviation. J Pediatr Orthop 2009;29(3):281-4.
2. Volkmann R. Diseases of the musculoskeletal system. En: von Pitha FR, Billroth T, eds. Handbuch der allgemeinen und speziellen Chirurgie. Zweiter Band, zweite Abteilung, erste Halfte. Stuttgart, Germany: Ferdinand Enke; 1865:234-920.
3. Pinkowski JL, Weiner DS. Complications in proximal tibial osteotomies in children with presentation of technique. J Pediatr Orthop 1995;15:307-12.
4. Steel HH, Sandrow RE, Sullivan PD. Complications of tibial osteotomy in children for genu varum or valgum. Evidence that neurological changes are due to ischemia. J Bone Joint Surg Am 1971;53:1629-35.
5. Phemister DB. Operative arrestment of longitudinal growth of bones in the treatment of deformities. J Bone Joint Surg Am 1933;15:1-15.
6. Blount WP, Clarke GR. Control of bone growth by epiphyseal stapling: a preliminary report. J Bone Joint Surg Am 1949;31:464-78.
7. May VR Jr, Clements EL. Epiphyseal stapling: with special reference to complications. South Med J 1965;58:1203-7.
8. Zuege RC, Kempken TG, Blount WP. Epiphyseal stapling for angular deformity at the knee. J Bone Joint Surg Am 1979;61:320-9.
9. Frantz CH. Epiphyseal stapling: a comprehensive review. Clin Orthop 1971;77:149-57.
10. Métaizeau JP, Wong-Chung J, Bertrand H, Pasquier P. Percutaneous epiphysiodesis using transphyseal screws (PETS). J Pediatr Orthop 1998;18(3):363-9.
11. Shin SJ, Cho TJ, Park MS, Bae JY, Yoo WJ, Chung ChY, et al. Angular deformity correction by asymmetrical physeal suppression in growing children: stapling versus percutaneous transphyseal screw. J Pediatr Orthop 2010;30(6):588-93.
12. Stevens PM. Guided growth for angular correction: a preliminary series using a tension band plate. J Pediatr Orthop 2007;27:253-9.
13. Masquijo JJ, Lanfranchi L, Torres-Gomez A, Allende V. Guided growth with the tension band plate construct: a prospective comparison of 2 methods of implant placement. J Pediatr Orthop 2015;35(3):e20-5.
14. Paley D, Tetsworth K. Mechanical axis deviation of the lower limbs. Preoperative planning of uniapical angular deformities of the tibia or femur. Clin Orthop Relat Res 1992;(280):48-64.
15. Stevens PM, Maguire M, Dales MD, Robins AJ. Physeal stapling for idiopathic genu valgum. J Pediatr Orthop 1999;19(5):645-9.
16. Burghardt RD, Specht SC, Herzenberg JE, MD Mechanical failures of eight-plate guided growth system for temporary hemiepiphysiodesis. J Pediatr Orthop 2010;30:594-7.
17. Oda JE, Thacker MM. Distal tibial physeal bridge: a complication from a tension band plate and screw construct. Report of a case. J Pediatr Orthop Br 2013;22(3):259-63.
18. Ballal MS, Bruce CE, Nayagam S. Correcting genu varum and genu valgum in children by guided growth. J Bone Joint Surg Br 2010;92:273-6.
19. Cozen L. Fracture of the proximal portion of the tibia in children followed by valgus deformity. Surg Gynecol Obstet 1953;97(2):183-8.
20. Jackson DW, Cozen L. Genu valgum as a complication of proximal tibial metaphyseal fractures in children. J Bone Joint Surg Am 1971;53(8):1571-8.
21. Mielke CH, Stevens PM. Hemiepiphyseal stapling for knee deformities in children younger than 10 years: a preliminary report. J Pediatr Orthop 1996;16(4):423-9.
22. Stevens PM, Pease F, Hemiepiphysiodesis for posttraumatic tibial valgus, J Pediatr Orthop 2006;26:385-92.
23. Burghardt RD, Herzenberg JE. Temporary hemiepiphysiodesis with the eight-plate for angular deformities: mid-term results. J Orthop Sci 2010;15:699-704.
24. Goyeneche RA, Primomo CE, Lambert N, Miscione H. Correction of bone angular deformities: experimental analysis of staples versus 8-plate. J Pediatr Orthop 2009;29(7):736-40.
25. Gordon JE, Chen RC, Dobbs MB, Luhmann SJ, Rich MM, Schoenecker PL. Interobserver and intraobserver reliability in the evaluation of mechanical axis deviation. J Pediatr Orthop 2009;29(3):281-4.