Luxación irreductible de rodilla asociada a interposición de estructuras mediales: reporte de un caso
Resumen
Se presenta a un paciente con luxación irreductible de rodilla, lesiones de múltiples ligamentos y luxación de rótula tras caer por un abismo. Tiene el signo del hoyuelo. Se intentaron varios métodos de reducción cerrada sin éxito, lo que requirió una reducción abierta para exponer y liberar las estructuras interpuestas, inclusive la cápsula medial, el ligamento rotulofemoral y el vasto medial oblicuo. Se colocó un inmovilizador de rodilla y se esperó hasta que los tejidos blandos mejoraran para realizar una reconstrucción de múltiples ligamentos en un segundo tiempo, abordando los ligamentos cruzados anterior y posterior, y la esquina posteromedial; el resultado fue favorable. Conclusiones: Se recomienda, en primera instancia, la reducción cerrada, pero si las estructuras mediales de la rodilla no se liberan, es necesaria la reducción abierta de emergencia. La reconstrucción ligamentaria se indica cuando hay compromiso de múltiples ligamentos, y la elección del abordaje del ligamento cruzado debe individualizarse considerando la edad, el estado fisiológico y las actividades físicas del paciente. Además, es crucial realizar una evaluación neurológica y vascular exhaustiva ante el riesgo de complicaciones graves. Se comunica este caso para destacar este cuadro inusual y la importancia de una reducción abierta para lograr una reducción adecuada.Descargas
Citas
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